Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
HIPERTENSÃO Checklist - OSCE HIPERTENSÃO Caso clínico: Você é o médico de saúde da família da UBS Sanar e irá atender o Rogério, homem de 57 anos. Você já o atendeu previamente em uma consulta por quadro de lombalgia há 1 mês, na qual foi identificada pressão arterial de 157x96 mmHg. Hoje durante a consulta sua pressão arterial é de 153x94 mmHg. Tarefa 1: Faça a anamnese direcionada – (tempo sugerido: 5 minutos) Tarefa 2: Realize o exame físico direcionado – (tempo sugerido: 3 minutos) Tarefa 3: Quais exames complementares devem ser solicitados? – (tempo sugerido: 2 minutos) Tarefa 4: Quais as hipóteses diagnósticas desse paciente? – (tempo sugerido: 2 minutoS) Tarefa 5: Qual a conduta? – (tempo sugerido: 5 minutos) 25 Checklist - OSCE HIPERTENSÃO 01. Apresentou-se ao paciente e qualificou-se como médico? 02. Questionou sobre queixas em geral 03. Questionou sobre doenças prévias. 04. Questionou sobre tabagismo, etilismo e uso de drogas 05. Questionou sobre atividade física 06. Questionou sobre alimentação 07. Questionou sobre histórico familiar de doenças cardiovasculares Tarefa 1 (Tempo Sugerido: 5 minutos) Adequado Inadequado Ausente 26 Checklist - OSCE HIPERTENSÃO 08. Solicitou consentimento para realizar exame físico 09. Higienizou as mãos 10. Pesquisou dados antropométricos: Altura, peso e circunferência abdominal 11. Realizou cálculo do IMC 12. Aferiu pressão arterial – solicitou esfigmo, fita mé- trica e percentis de PA. Mediu o braço do paciente e verificou se o esfigmo é adequado, mediu a pressão sistólica pelo método palpatório, palpou artéria bra- quial, colocou esteto na artéria braquial, infl ou o esfi gmo 20-30mmHg acima da sistólica. Fazer nos dois braços. 13. Realizou exame físico geral adequado 14. Realizou exame físico vascular 15. Realizou exame físico cardíaco Tarefa 2 (Tempo Sugerido: 3 minutos) Adequado Inadequado Ausente 27 Checklist - OSCE HIPERTENSÃO 16. Solicitou ECG? 17. Solicitou dosagem de glicemia de jejum? 18. Solicitou função renal (ureia, creatinina)? 19. Solicitou dosagem de perfil lipídico? 20. Solicitou dosagem de potássio? 21. Orientou a prática de atividade física Tarefa 3 (Tempo Sugerido: 2 minutos) Adequado Inadequado Ausente 22. HAS estágio I 23. Obesidade Tarefa 4 (Tempo Sugerido: 2 minutos) Adequado Inadequado Ausente 28 Checklist - OSCE HIPERTENSÃO 24. Orientou a alimentação saudável? 25. Orientou a redução da ingestão de sal? 26. Prática de atividade física? 27. Indicou iniciar monoterapia com diurético tiazídico? 28. Solicitou exames de rotina: ECG, Glicemia de jejum, perfil lipídico, Ácido úrico, Creatinina, taxa de filtração glomerular, Urina tipo 1 e Potássio. (Pontuar se solicitar ao menos 4) 29. Questionou se o paciente tem desejo de parar de fumar e orientou cessar o tabagismo? 30. Perguntou se o paciente tem alguma dúvida 31. Agendou retorno? Tarefa 5 (Tempo Sugerido: 5 minutos) Adequado Inadequado Ausente 29
Compartilhar