Edema: tipos, causas, sintomas e tratamento

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EdemaEdema
O que é, tipos, causas, sintomas, tratamento, cuidados e avaliação 
O QUE É?
 O edema, conhecido porpulamente como inchaço,
é o acúmulo anormal de líquido no espaço
intersticial, o interstício é um oficioso órgão
integrante do tecido conjutivo preenchido de
líquido entre a pele e os demais órgãos, músculo e
o sistema circulatório. O líquido é constituído por
uma solução aquosa de sais e proteínas do
plasma, cuja composição varia com a causa do
edema.
 Quando o líquido se acumula em todo o corpo,
caracteriza-se o edema generalizado, conhecido
também como anascara. E quando ocorre em
locais determinados, o edema é localizado, por
exemplo, o edema nas pernas em pessoas com
varizes.
TIPOS
O edema é classificado em três tipos e tem como
objetivo esclarecer melhor a causa e saber qual é
exatamente a composição do fluído que escapou
para debaixo da pele. São eles:
Edema comum: é composto de água e proteínas,
normalmente está relecionado com situações
menos graves como picadas de insetos, quedas ou
alergias a pólen, perfumes, maquiagem e poeira,
nessas situações ocorrem de forma localizada.
Porém, quando é generalizado, ou seja, quando
está presente em toda parte do corpo, pode ser
uma situação mais grave, e é mais comum em
probelmas de saúde como a cirrose hepática,
insuficência cardíaca ou síndrome nefrótico.
Linfedema: normalmente o linfedema é composto
por água, proteínas e lipídios e acontece quando o
fluído que faz parte da circulação linfática se
acumula e escapa para a pele e órgãos. Isso é mais
comum no casos de câncer, elefantíase e gânglios
linfáticos obstruídos. E são sempre localizados.
Mixedema: a principal diferença do mixedema é
pela alta presença de lipídios em sua composição
que faz com que o inchaço seja mais firme, duro e
com aspecto de pele opaca, que os outros tipos de
endema contando também com água e proteínas.
Afeta mais frequentemente a face, deixando os
olhos inchado, mas também pode ser generalizado.
Este tipo de endema acontece principalmente
quando existe hipotireoidismo ou quando foi feito
algum tratamento hormonal.
CAUSAS
As causas normalmente estão relacionadas
devido à problemas como infecções ou consumo
excessivo de sal, pode surgir em casos de
inflamações, intoxicações e hipóxia, que é
quando falta oxigênio em determinada parte do
corpo, além de doenças renais, cardíacas,
hepática, desnutrição grave, obstrução venosa e
linfática, aumento da pressão capilar, redução
das proteínas plasmáticas
SINTOMAS
O principal sintoma é o inchaço da região afetada,
porém caso o inchaço seja muito grande é possível
notar outros sintomas como a pele mais brilhante e
estirada. Caso o edema esteja nos pés ou pernas,
ao caminhar, a pessoa pode sentir um leve ardor e
formigamento.
Caso o edema não desapareça após algumas
horas, ou apresente dor leve ou moderada, e a pele
ficar sensível, é recomendado procurar um pronto
socorro para avaliar a condição e verficar, por meio
de exames como o hemograma, ecocardiograma,
raio X e urina 24 horas, caso não trate, necessita-se
de trtatamento específico.
Reduzir o consumo de sódio e sal na
alimentação
Manter o peso ideal para altura, idade e sexo
Praticar exercícios físicos regularmente
Elevar as pernas ao se deitar ou sentar acima
do nível do coração
Pacientes hospitalizados apresenta edema em
decorrência da falta de mobilização. Caso ele
consiga deambular (andar), orienta-se que o
mesmo se movimente. Caso o paciente esteja
impossibitado de andar o profissional deverá
fazer técnicas de exercíos nos membros, para
ajudar na circulação
Alterações saudáveis na rotina diária e que se
mantém ao longo do tempo podem ajudar a evitar e
reduzir a intensidade e o aparecimento de novos
edemas, como:
TRATAMENTO
O tratamento para eliminar o edema deve ser de
acordo com a condição que o causou. 
Nos casos mais leves é indicado repouso, redução
da ingestação de sal na alimentação e também
massagem na ragião afetada, para ajudar a drenar
o líquido que está em excesso, até que o edema
desapareça. Em casos mais graves, no qual estão
presentes condições de saúde como doenças no
fígado, rins e outros órgãos, é necessário o
tratamento da doença específica que causou o
edema.
CUIDADOS PARA EVITAR
Estas ações podem ser feitas por todas as
pessoas que não aprensetam nenhuma doença
crônica, no entanto, para as que possuem algum
problema de saúde, essas práticas devem ser
indicadas por um médico responsável pelo
tratamento antes de serem iniciadas.
AVALIAÇÃO
É importante avaliar o aparecimento de edema
para descartar o edema patológico, que
geralmente está associado à hipertensão. A
avalização pode ser feita por controle de peso
(edema oculto - peso acima de 600 kg por semana)
e avaliação de cacifo ou godet (depressão
duradoura no local pressionado).
Para tanto, posiciona o paciente sentado ou em
posição supina, pressiona-se com o polegar na
altura do tornozelo (região pré-maleolar), na perna
no terço médio, região anterior (região pré-tibial),
na posição lateral ou sentada, pressiona-se a
região sacra. Por meio da inspeção, observa-se o
edema apresentado na face.
Sinal de cacifo ou sinal de Godet é um sinal
clínico avaliado por meio da pressão digital
sobre a pele, por pelo menos 5 segundos, a fim
de se evidenciar edema. É considerado positivo
se a depressão ("cacifo") formada não se
desfizer imediatamente após a descompressão.
Classificar de 1+ a 4+. Indica o grau de
congestão.
Uma cruz +: edema leve, ao fazer a depressão só
afunda em torno de 1mm a 2mm e retorna com mais
facilidade.
Duas cruzes ++: afunda um pouco mais e a
depressão demora mais um pouco a retornar.
Três cruzes +++: quando há um afundamento da
área e ela demora a retornar, com aprofundamento
de 5 a 6 cm.
Quatro cruzes ++++: o edema já está bem
acentuado e demora muito a retonar e o
aprofundamento está em torno de 
Classifica-se o edema em graus de escala ascendente: 
SINAL DE GODET OU CACIFO
https://physioweb.blogs.sapo.pt/5993.html
https://www.tuasaude.com/edema/
https://www.rodrigopaez.com.br/publicacoes/o-que-voce-precisa-
saber-sobre-edema-ou-inchaco/
https://pebmed.com.br/como-abordar-o-edema-na-atencao-primaria-
a-saude/
https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-
centro-oeste/hc-ufg/governanca/pops-e-protocolos/gerencia-de-
atencao-a-saude/divisao-de-apoio-diagnostico-e-
terapeutico/unidade-de-reabilitacao-1/pop-ur-fisio-009-avaliacao-do-
edema.pdf
Materiais complementares: