EXAME DA PELE

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EXAME DA 
PELE 
Marília Gouveia Ferreira Maia 
Semiologia Médica 
1.2021 
AVALIAÇÃO 
• Coloração 
• Umidade – pele úmida, seca 
• Textura – áspera, rugosa 
• Espessura 
• Temperatura da região 
• Turgor – prega cutânea – consistência 
• Elasticidade 
EXAME DERMATOLÓGICO 
• Visualização – dermatoscopio e lupa 
• Palpação – não precisa de luva 
DIAGNÓSTICO 
• Anamnese 
• Lesão elementar 
• Região topográfica 
FORMAS E TAMANHOS 
• Puntiforme – arredondadas – 1 mm 
• Lenticular – ovalada 
• Numular – arredondadas – moeda 
• Arciformes – forma de arco 
• Anulares – forma de anel 
MODIFICAÇÕES DE COR 
• Pigmento endógeno 
• Pigmento exógeno – alimentar, medicamentos 
Manchas ou máculas 
• Toda e qualquer alteração da cor da pele sem 
relevo – independentemente de sua natureza, 
causa ou mecanismo 
• Mancha acrômica – ausência de melanina 
• Mancha hipocrômica – pouca melanina 
• Mancha hipercrômica – muita melanina 
 
Púrpuras 
• “Hematoma” 
• Extravasamento vascular 
• Vermelho ou amarelado e castanho 
• Petéquia – lesão purpúrica puntiforme 
• Víbice – lesão purpúrica linear 
• Equimose – lesão purpúrica > 1 cm 
• Hematoma – grandes coleções de sangue, com 
abaulamento local 
 
Eritemas 
• Não existe hiperemia na pele! 
• Lesões vasculares transitórias – desaparece 
quando é comprimido 
• Vermelho/rosa 
• Exantema – em áreas extensas 
• Enantema – na mucosa 
• Morbiliforme – sarampo, rubéola 
• Escarlatiforme – escarlatina 
• Universal – quando atinge todo o tegumento – 
eritrodermia 
• Disseminado – áreas sem eritema 
 
Lesões vasculares 
• Dilatação vascular – telangiectasia é uma 
dilatação permanente do calibre dos pequenos 
vasos 
LESÕES ELEMENTARES SÓLIDAS 
• Acúmulo de células em determinado local ou 
por espessamento cutâneo 
Pápula 
• Circunscrita até 1 cm 
• Palpável e superficial 
• Provoca certa elevação 
• Limitada à derme papilar e epiderme – pode ser 
isolada ou agrupada 
 
Placa 
• Lesão elevada e circunscrita > 1 cm 
• Em platô – plana 
• Superficial 
Tumor 
• Sólido e circunscrito > 3 cm 
• Acomete todas as camadas da pele 
• Termo utilizado preferencialmente nas 
neoplasias 
Nódulo 
• Circunscrito – 1 a 3 cm 
• Consistência endurecida – “caroço” 
• Visível ou não 
• Reconhecimento pela palpação 
• Aumento do número de células na derme 
profunda e/ou hipoderme 
Goma 
• Evolução do nódulo 
• Nódulo que se liquefaz na porção central, 
podendo ulcerar e eliminar material necrótico 
• Quatro fases 
o Endurecimento – infiltração celular da 
hipoderme 
o Amolecimento – necrose central 
o Esvaziamento – fistulação, processo 
necrótico invade epiderme 
o Reparação – fibrose – cicatriz 
Verrucosidade 
• Lesão sólida, elevada, de superfície dura e 
inelástica, formada por hiperqueratose 
• Alteração da superfície 
• Seca – verruga 
• Grande aumento da camada córnea 
Vegetação 
• Friável, mole, agrupada, aspecto de couve-flor 
• Cresce para o exterior em função de uma 
hipertrofia 
LESÕES DE CONTEÚDO LÍQUIDO 
Vesícula 
• < 1 cm 
Bolha 
• Maior que 1 cm 
Pústula 
• Conteúdo líquido purulento de dimensões 
variáveis 
 
Abscesso 
• Coleção de pus na profundidade dos tecidos 
• Tamanho variável 
• Associado ao edema, rubor e calor 
• Coloração purulenta 
o Fase celular – dura 
o Fase flutuante/líquida – consegue 
drenar 
 
LESÕES COM PERDA SUBCUTÂNEA 
Erosão 
• Superficial – até a epiderme 
• Reconstitui totalmente 
Úlcera 
• Mais profunda – abaixo da derme 
 
Exulceração 
• Erosão mais profunda 
 
Fissura ou Rágade 
• Linear e estreita 
Escara 
• Úlcera com tecido necrótico 
 
LESÕES SECUNDÁRIAS (CADUCAS) 
• Tendem à eliminação espontânea 
Escama 
• Lâmina epidérmica, dimensões variáveis 
 
Crosta 
• Ressecamento de exsudato 
 
ESPESSAMENTO CUTÂNEO 
Ceratose 
• Espessamento superficial da epiderme 
• Proliferação exclusiva da camada córnea 
• Superfície áspera e esbranquiçada 
 
Esclerose 
• Endurecimento da pele consequente à 
proliferação de tecido colágeno que dificulta o 
pregueamento 
Liquenificação 
• Espessamento da pele 
• Mais nitidez de todos os sulcos e saliências