Necropulpectomia em Pré-molar

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Necropulpectomia- Pré molar
1ª SESSÃO 
1. Assepsia com bochechos com clorexidina a 0,12%
2. Radiografia inicial (1)
- CAD (comprimento aparente do dente)
- CTP (comprimento de trabalho provisório) = CAD – 2mm
3. Anestesia: Infiltrativa- fundo de sulco na reta da raiz do dente
4. Abertura coronária: paralelo ao longo eixo, centro face oclusal; Oval ou elíptica sentido V-L
Brocas: 1014, 3080
	
5. Seleção e prova do grampo E isolamento absoluto- Pré molar: 206 á 209
6. Neutralização até CTP: CTP / 3 (Terço cervical, médio e apical)
Selecionar a lima para cada terço
Irrigação/aspiração com solução de hipoclorito de sódio 2,5 ou 5,6% a cada troca de lima
7. Radiografia de dontometria (2)
Lima K no CTP (marcar referencia)
CRD (comprimento real do dente) = CTP + Diferença lima/ ápice
CRT (comprimento real de trabalho) = CRD – 1mm
8. Neutralização até CRT e CRD
Lima K: 10/15/20 no CRD = Determinação do IAF (instrumento apical foraminal)
Descer de 2 em 2mm até CRD
9. Determinação do IAI (instrumento apical inicial)
1ª Lima K a se ajustar no CRT
10. Determinação do IM (instrumento de memória)
IAI + 3 instrumentos = IM - Irrigação/aspiração com solução de hipoclorito de sódio 2,5 ou 5,6% a cada troca de lima
 
11. Escalonamento
Limas manuais
Recuo progressivo programado:
- Inicia no IM/ CRT
- IM + 1/ CRT – 1MM
- IM +2/ CRT – 2MM
- IM + 3/ CRT – 3MM
-IM + 4/CRT – 4MM
- Irrigação/aspiração com solução de hipoclorito de sódio 2,5 ou 5,6% a cada troca de lima e volta no IM
12. Limpeza final 
Irrigação com Dakin + aspiração + secagem
Preenchimento do canal com EDTA por 3min (agitação com lima)
 Irrigação com Dakin + aspiração + secagem com pontas de papel absorvente (diametro do IM)
13. Curativo de demora
Agulha longa com top de borracha no CRT
Lubrificar agulha com glicerina
Aplicação da pasta CALEN+ PMCC
Bolinha de algodão na câmara pulpar
14. Selamento da abertura coronária com cavitec + material selador