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✓ Foi em 1940 criada pelo casal Karel Bobath e Berta Bobath em Londres; ✓ Inicialmente o método era passivo; o É uma abordagem terapêutica que busca resolver problemas holisticamente; o Avalia e trata adultos e crianças; o Recuperação do movimento típico, minimizando movimentos atípicos e compensatórios; É uma abordagem terapêutica de reabilitação em pacientes com: • Alteração do tônus; • Controle postural; • Movimentos funcionais. BASES NEUROFISIOLÓGICAS DO CONCEITO NEUROEVOLUTIVO BOBATH: ABORDAGEM CLÁSSICA X MODERNA Atualmente trabalha com os 3 planos de movimentos; Deixou de ser um movimento passivo, busca “posturas intermediarias” com contribuição p/ aprendizagem motora. OBJETIVOS DO CONCEITO BOBATH: OTIMIZAÇÃO DA ATIVIDADE E PARTICIPAÇÃO. QUAIS OBSTÁCULOS PARA CHEGAR NESSE OBJETIVO? ▪ Não levar em consideração o ambiente; ▪ Não escolher uma tarefa adequada; ▪ Não fazer um tratamento sistêmico, específico e multidisciplinar; ▪ Não acreditar nos potenciais; ▪ Ser imediatista. Utilizar partes do corpo que o terapeuta pode controlar e modificar com maior eficácia os padrões de postura e de movimentos. COMO FACILITAR POSTURAS E MOVIMENTOS? Através do contato das mãos do fisioterapeuta com o corpo do paciente, para facilitar, inibir estabilizar. São bilaterais, podendo ser simétrico ou assimétrico, proximal ou distal. Conceito Neuroevolutivo Bobath Aplicado em todos os pacientes que possuam uma disfunção do controle motor. Não trata patologias, trata os sintomas e levamos em consideração a patologia. Desenvolvimento motor Controle motor Aprendizagem motora Inibição de padrões/posturas anormais Passividade Ativa Facilita para inibir Para facilitar: Proximal Distal ESTIMULAÇÃO PROPRIOCEPTIVA E TÁTIL: Usado para diminuir, . aumentar ou fixar o tônus. Habilidade do paciente em ajustar/ manter um membro em qualquer estágio dos graus normais de movimento. Ativação simultânea de . agonistas e antagonistas, . com objetivo de dar mobilidade com estabilidade. Estimulação proprioceptiva que . favorece as . . transferências de peso. Movimentos que permitem O tronco se deslocar do eixo mediano nos planos frontal e sagital, distribuindo a carga corporal para o seguimento de apoio. Movimentos que ocorrem no plano transverso. Movimentos realizados no plano transverso onde nas cinturas escapular e pélvica ocorrem deslocamento em sentidos opostos. EQUIPAMENTOS: A bola de “Bobath” (termo não utilizado) é um dos equipamentos mais utilizados neste conceito. OUTROS: rolo, andador, espelho, etc.. A indicação do equipamento depende do comprometimento neuro motor e da inabilidade dos movimentos de cada paciente. Bobath Baby: Tratamento precoce: É aplicado em bebês abaixo de um ano, antes que se estabeleçam desordens de postura e movimentos, que em muitos casos podem ser evitados. AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA: IMPORTANTE OBSERVAR: • Tônus muscular; • Reflexos e reações; • Variabilidade da postura e do movimento funcional; • Movimento antigravitacional; • Expectativa dos pais e da criança. POSTURAS: ✓ Supino; ✓ Decúbito lateral; ✓ Prono; ✓ Sentada; ✓ Quadrúpede; ✓ Ajoelhada; ✓ Bípede. --------------------------------------------------------------------------- Resumo: Toques de pressão: Placcing/ holding: Co-contração: Suporte de peso: Transferências de peso: Rotações: Dissociação de cinturas: Facilitação Postura desejada Ajuste postural, sustentação, estabilidade Mecanismo reflexo postural normal
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