Aula 5 - Sistema Digestório

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Sistema Digestório
28/11/21
Aula ministrada pela Dra. Liliana Martos Nicoletti
Tóffolli
Período da Morfogênese Definitiva
(organogênese)
Sistema Digestório e Sistema respiratório ⇒ derivados
endodérmicos
intestino primitiva ⇒ quando a vesícula regride
(retração da vesícula umbilical primitiva) ⇒ origina
todo o epitélio e as gl. da (?) ⇒ todo derivado do
endoderma
mm. e demais componentes ⇒ mesoderma esplênico
(meso com endo)
Origem do Sistema Digestório
➔ Dobramentos na 4a semana
➔ Parte da vesícula umbilical primitiva é incorporada
ao embrião
➔ Intestino primitivo (tubular)
- ASPECTO TUBULAR
Derivados:
-Endoderme da vesícula umbilical primitiva: epitélio e
glândulas
-Mesoderma esplâncnico: tec. conjuntivo, muscular,
componentes peritoneais
Intestino Primitivo (endoderma)
➢ Dividido em 3 partes:
1. Intestino anterior: mais próximo da cabeça
2. Intestino médio:
3. Intestino posterior:
Intestino Primitivo ANTERIOR⇒ irrigação pelo
tronco celíaco
Composto por: boca, faringe, esôfago, estômago, parte
proximal do duodeno, fígado, pâncreas e vesícula biliar
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Sistema Digestório
Intestino Primitivo MÉDIO⇒ irrigação pela a.
mesentérica superior; ainda tem a vesícula umbilical
que está AINDA REGREDINDO
Composto por: restante do duodeno, jejuno, íleo, ceco,
cólon ascendente e parte do cólon transverso
Intestino Primitivo INFERIOR⇒ irrigação pela a.
mesentérica inferior
Composto por: terço terminal do cólon transverso, cólon
descendente, sigmóide, reto (endoderme que reveste a
bexiga e uretra)
Intestino Anterior
➢ Faringe
Bolsas faringes ⇒ originam os arcos faríngeos
6 Arcos faríngeos (4 conseguimos ver e 2 não): única
região do desenvolvimento do embrião que tem como
constituinte os 3 folhetos embrionários (ecto, meso e
endoderma), pois pega interface de curvatura.
❖ Formados por ectoderme, mesoderme e
endoderme
❖ São bem visíveis 4 arcos, sendo o 5o e o 6o
arcos rudimentares e não visíveis
❖ PERTENCE A 2 SISTEMAS ⇒ respiratório e
digestório
❖ arcos faríngeos estão na região de curvatura
➢ Esofago
-Estrutura tubular, após a faringe
-Inicialmente curto
-Alonga-se rapidamente
-Mesoderma esplâncnico: camada muscular
relembrando:
m. da região de pescoço ⇒ mesoderma SOMÁTICO
m. da região abdominal⇒ mesoderma ESPLÂNCNICO
(meso com endo)
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➢ Estômago
-Final da primeira posição(?)
-MAIOR curvatura voltado para a região
dorsal…⇒ errado
-Vai precisar ter a rotação para estar na sua
posição certa.
ROTAÇÃO EM 90º ântero posterior (pois
estava posterior e veio para anterior) ⇒ POIS O
ESTÔMAGO ESTÁ VIRADO DORSALMENTE COM
A MENOR CURVATURA VIRADA PARA A REGIÃO
VENTRAL E A MAIOR PARA A DORSAL ==.
ERRADO
certo ⇒ curvatura maior direito
curvatura menos esquerdo
GRANDE curvatura fica para o DIREITO
lado esquerdo (MENORRR)
-Aspecto fusiforme, na região caudal do
Intestino Anterior
margem ventral
margem
menor direita
MANOR ESQUERDA
-Parede dorsal desenvolve-se mais: pequena e
grande curvatura do estômago
Rotação do estômago
➢ Rotação de 90o no eixo longitudinal
➢ Rotação no eixo anteroposterior
Consequências Rotação do estômago
➢ A margem ventral (pequena curvatura) se move para
a direita e a margem dorsal (grande curvatura) se move
para a esquerda.
➢ O lado esquerdo original torna-se a superfície
ventral e o lado direito original torna-se a superfície
dorsal.
➢ Antes da rotação, as extremidades cranial e caudal do
estômago estão no plano mediano. Durante a rotação e o
crescimento do estômago, sua região cranial se move
para a esquerda e ligeiramente para baixo, e sua região
caudal se move para a direita e para cima.
➢ Após a rotação, o estômago assume sua posição final,
com seu eixo maior quase transverso ao maior eixo do
corpo.
➢ Duodeno
-Porção caudal do intestino anterior (IA) e proximal do
(intestino médio) IM
quando o estômago assume a sua região correta ⇒ a
parte do duodeno faz uma forma de C (não é mais um
tubo reto, como do esofago)
-Região onde se origina os brotos hepático e
pancreático
-Devido a rotação do estômago, o duodeno assume uma
forma em “C”
➢ Glândulas Anexas
❖ Fígado
-evaginação (para fora) do endoderme da porção distal
do IA
-esboço hepático bifurca-se, originando:
-Fígado e; (final)
- Vesícula biliar
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-O fígado cresce dentro do septo transverso (massa de
mesoderme esplâncnica). origem endoderma e
estrutura para desenvolver ⇒ mesoderma esplênica
começa ⇒ 4ª sem.
-As células formam cordões, que se misturam à veias
vitelina e umbilical: sinusóides hepáticos
-10ª semana: peso do fígado representa 10% do peso
corporal
- A formação da bile se inicia na 12ª semana.
❖ Pâncreas
Origem: 2 brotos do endoderme que reveste o duodeno
Pancreas é formado por 2 evaginaçoes
tem a parte dorsal e ventral
•Broto pancreático dorsal: mesentério dorsal
•Broto pancreático ventral: próximo ao ducto
biliar: se funde.
-Com a rotação do duodeno, o broto ventral migra para a
região dorsal e funde-se com o broto dorsal
-3º mês: formam-se as ilhotas de Langerhans
-5º mês: inicia-se secreção de insulina
Intestino Médio
Inicialmente comunica-se com a vesícula umbilical
primitiva
redução da vesícula umbilical⇒ e tem o crescimento da
cavidade
-Com o crescimento das paredes do IM e ↓ da vesícula
umbilical primitiva: formação da alça intestinal primária
tem extensão e retração
com o término da formação do duodeno ==. tem a
formação de uma alca
a primeira alça ⇒ cranial
segunda alça ⇒ caudal
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-Irrigaçao: Artéria mesentérica superior: eixo entre os
ramos
alça dentro da bolsa que está regredindo, tem dois
ramos;
➢ Ramo cranial, origina:
❖ Porção distal do duodeno
❖ Jejuno
❖ Parte do íleo
➢ Ramo Caudal, origina:
❖ Porção terminal do íleo
❖ Ceco
❖ Apêndice
❖ Cólon ascendente
❖ 2/3 proximais do Cólon transverso
Intestino médio⇒ alças⇒ ramos
Alça começa a se desenvolver sem espaço da
cavidade…
não tem área suficiente para
cavidade da vesícula umbilical ⇒ conexão com os
ramos
na 6ª sem. vai para dentro do cordão umbilical
hérnia umbilical fisiológica
intestino fica dentro do cordão da 6ª a 10ª semana
na 10ª
(regressão do mesoderma ?)
Tem espaço para o intestino então ele volta para a
cavidade abdominal pois já tem espaço para ele.
Herniação
-A alça primária desenvolve-se para o interior do cordão
umbilical
-Isso ocorre porque a cavidade abdominal torna-se
pequena (fígado e mesonefro bste desenvolvidos)
-Assim, na 6ª semana de desenvolvimento ocorre a
formação da hérnia umbilical fisiológica
-fica até 10ª semana
hérnia fisiológica
vai ter os ramos cranial e caudal ⇒ sem espaço na
cavidade abdominal
sai para o cordão umbilical
e como ela retorna para a cavidade na
ramo cranial ⇒ faz os contornos, sulcos e nervuras ==
expansão (cranial se desenvolve mais que o ramo causal)
na 10ª semana tem o retorna da alça para a cav.
abdominal
mesométrio está regredindo
expansão da cavidade
já tem espaço para as alças retornarem
vai ter rotação de 180ª então o que era cranial virou
caudal e o que era caudal virou cranial…
vai ter conexão mais lisa
e intestino grosso com suas visualidades
ramo cranial ⇒ mais desenvolvido
volta invertido ⇒ deve dar origem a formação para o
caudal fica mais liso sem …
Rotação de º da alça intestinal
-A região cranial se desenvolve mais que a caudal
-Durante a herniação ocorre uma rotação de 90º
Retorno da alça intestinal
-Na 10ª semana, a alça intestinal retorna para a cavidade
abdominal
-Esse retorno pode estar relacionado com:
•Regressão dos mesonefros
•Redução do crescimento do fígado
•Expansão da cavidade abdominal
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-Durante o retorno ocorre uma rotação de 180º na
alça intestinal
intestino grosso ⇒ caudal
intestino delgado ⇒ cranial
Intestino Posterior
- terço terminal do cólon transverso, cólon descendente,
sigmóide, reto, endoderme que reveste a bexiga e uretra
Correlação Clínica
Atresia Esofágica
Má formação do esôfago, o leite não vai descer quando a
mae vai dar mama.Ela nao mama…
se o leite começar entrar pela faringe no trato
respiratorio pode dar problema…
Atresia Duodenal
46% dos casos de doenças neonatais
nao tem regurtjaçao, mas nao tem a saida..
obstruçao
interconexao
atresia e fistula
Referências Bibliográficas
Moore, Keith L.. Embriologia clínica. 9.ed. Rio de
Janeiro : Elsevier, 2012.
Capítulo 11.
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