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Fármacos Alimentos/Nutrientes Efeitos Recomendações Rifampicina Refeição regular Retarda o esvaziamento gástrico, a liberação e a dissolução, diminui a absorção Administrar 2h antes ou 3h após a refeição Penicilina Ampicilina Cloxacilina Dicloxacilina Oxacilina Alimentos em geral Absorção do fármaco é diminuída Administrar 1h antes ou 2h após refeição Amoxicilina Alimentos em geral Não há interação Administrar junto com alimento em caso de desconforto gastrointestinal Tetraciclina Leite w derivados e suplementos minerais Diminui a biodisponibilidade Administrar com um copo de água 1h antes ou 2h depois da alimentação ou ingestão de leite Minociclina Doxiciclina Leite e Derivados. Diminuída em 20% a absorção do fármaco, porém essa porcentagem não é significativa. Administrar com leite em caso de desconforto gástrico. Azitromicina Alimentos em geral. Diminui a biodisponibilidade. do fármaco em 43% Administrar uma hora antes ou duas horas após as refeições Atovaquona Dieta hiper lipídica Aumenta a Biodisponibilidade o fármaco em até 290% Administrar o fármaco com dieta moderada de gordura para tratamento de pneumonia em pacientes com HIV Halofantrina Alimentos em geral. Aumenta a Biodisponibilidade do fármaco em 190%, sendo que o pico de concentração plasmática chega a aumentar 500%. É estritamente contra indicado o uso com alimentos sob risco de cardiotoxicidade. Digoxina Refeição regular Altera o tempo de trânsito gastrointestinal e a motilidade; diminui a velocidade de absorção Administrar 2h antes ou 3h após as refeições diminui o efeito colateral (náusea e vomito) Captopril Refeição regular Diminui a absorção e efeito terapêutico Administrar 2h ou 3h após as refeições Principais interações Fármaco x Nutriente Propanolol Dieta hiper proteica Diminui a fase I da biotransformação hepática; aumenta o fluxo sanguíneo esplâncnico; aumenta a absorção Administrar 2h ou 3h após as refeições. Teofilina Dietas hiper proteicas e hipoglicídicas ↑ atividade do citocromo P450; ↓ meia-vida plasmática do medicamento; ↓ tempo de efeito Ingerir dieta equilibrada Café, chá, outras bebidas contendo cafeína Parte da cafeína é convertida em teofilina com ↑ da sua concentração, ocorrendo saturação enzimática e prejudicando etapas de biotransformação e eliminação Ingestão moderada de cafeína Levodopa Dieta hiper proteica Há competição entre o fármaco e aminoácidos pela absorção através da mucosa intestinal e do cérebro. Monitorar a resposta clínica e evitar dietas hiper proteicas se oportuno Ac. acetilsalicílico Refeição regular; leite; vegetais Modifica pH gástrico; ↓solubilidade; ↓ a velocidade e a extensão da absorção Apesar da diminuição da absorção, a recomendação clínica é de administrar com alimentos para ↓ irritação gástrica Ibuprofeno Refeição regular Retarda a absorção. Administrar com alimentos para ↓irritação gástrica Paracetamol Dietas hiper lipídicas ↓ a liberação e a dissolução; ↓ a velocidade e a extensão da absorção Administrar 2h antes ou 3h após as refeições Fenitoína Refeição regular e dieta hiper lipídica Retarda o esvaziamento gástrico; ↑ produção de bile, favorecendo a dissolução, e ↑absorção Administrar com as refeições ou com leite para prevenir irritação gastrintestinal Farmaco Efeito Nutricional Alcool Aumento do apetite Anti-histamínicos Corticoides Dronabinol Insulina Acetato de megestrol Morfina Redução do apetite Fluoxetina Glucagon Opioides Aumento dos níveis de glicose no sangue Diuréticos tiazídicos Corticoides Inibidores da enzima conversora de angiotensina Diminuição dos níveis de glicose sanguínea Ácido acetilsalicílico Betabloqueadores Insulina Hipoglicemiantes orais Possíveis efeitos dos fármacos no metabolismo de minerais Diuréticos Podem depletar o potássio corporal Laxantes se usados repetidamente Podem depletar o potássio Cortisol, desoxicorticosterona, aldosterona Causam retenção de sódio e água Lítio Prejudicam a absorção ou a liberação do iodo pela tireoide Contraceptivos orais Diminui os níveis de zinco e aumentam os de cobre Tetraciclina Reduzem a absorção do ferro Anticonvulsivantes Deficiência de vitamina D Ácido aminossalicílico, iodeto de potássio de liberação lenta, colchicina, trifluoperazina, metformina, etanol e contraceptivos orais Interferem na absorção da vitamina B12 Contraceptivos orais com alta dose de progestina. Podem causar depressão, provavelmente em razão da deficiência de triptofano induzida pelo metabolismo Efeitos de alguns fármacos sobre o apetite, a absorção dos alimentos e o metabolismo
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