Sobrecargas cardíacas ECG

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Sobrecargas atriais
Critérios para AD
Alterações morfológicas de P são melhores vistas em D2, V1 e V2
SÂP tende a desviar para direita
Onda P apiculada ≥ 2,5mm nas derivações do plano frontal (mais visto 
em D2, D3 e aVF)
Amplitude de P > 1,5mm na fase positiva de V1, V2 e V4R
Onda P de D3 > P de D1 (onda P pulmonale)
Critérios para AE
Duração de P > 120 ms (acima de 100ms já é sugestivo)
Onda P entalhada e bífida em D2 (podendo ser vista em D1 e aVL), 
com intervalo entre os ápices > 40ms
Índice de Moris → onda P com duração da fase negativa em V1 > 40 
ms e amplitude > 1mm
@October 22, 2021 7:34 PM
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Desvio do SÂP para esquerda
Índice de Macruz → relação entre a duração de P e o segmento PR ≥ 
1,7
OBS: FA é um sinal indireto de SAE
Sobrecargas ventriculares
Critérios para VD
Desvio do SÂQRS para a direita (bastante indicativo)
Relação R/S em V1 > 1 (altamente sugestivo)
Morfologia qR em V1 → indicativo de grade HVD
 Complexos Rs ou rsR' em V1
Complexos RS ou Rs nas precordiais esquerdas (V5 e V6)
Padrão de Straim em precordiais direitas (V1 e V2)
Critérios de voltagem
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Onda R de V1 > 7mm
Onda S de V1 < 2mm
rsR' em V1 > 1mm
R de V1 + S de V5 ou V6 > 10mm
R de aVR > 5mm
S de V5 ou V6 > 7mm (sugestivo)
Critérios para VE
Ocorre exacerbação do ECG normal
Critérios de voltagem
Sokolow-Lyon: S de V1 + R de V5 ou V6 ≥ 35mm
Onda S de V1 ou R de V6 > 30mm (indicativo)
Onda R de V6 > R de V5
Onda R de D1 + S de D3 > 25mm
Onda R de aVL > 15mm
Critério de Cornell: Onda R de aVL + S de V3 ≥ 20 mm para 
mulheres e 28 mm para homens
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