Ativida 7 - Tópicos Especiais

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ATIVIDADE – CEAD
CURSO: CEAD
DISCIPLINA: EPIDEMIOLOGIA E SAÚDE COLETIVA
CARGA HORÁRIA: 40h
PROFESSOR(A): VINÍCIUS SOARES DE OLIVEIRA
( ) ESPECIALISTA	 ( X ) MESTRE	 ( ) DOUTOR
ATIVIDADE 07. Aula 07 - (VALOR 0,75 PONTO.)
Os principais dados laboratoriais para a determinação do estado ácido-básico são pCO2, pH e concentração de bicarbonato no plasma. Estes dados são obtidos a partir de uma gasometria arterial.
     pCO2: é a pressão parcial de dióxido de carbono. Pressão parcial significa a pressão que um gás exerce isoladamente num conjunto de vários gases. A pCO2 representa a concentração de CO2 no sangue, podendo variar entre 35 e 45 mmHg e ser considerada normal.
     pH: é o logaritmo do inverso da concentração de hidrogênios, portanto, quando a concentração de H+ diminui, o pH aumenta e vice-versa. O pH é um indicador de concentração de H+ no sangue. É considerado normal de 7,35 a 7,45.
     HCO3-: representa a concentração de íons bicarbonato no sangue e sua variação normal é de 21 a 27 mEq/l.
     Exemplo:
     pH= 7,2
     pCO2 = 50 mmHg
     HCO3- = 15 mEq/l
H+= referência de 35 a 45 nmol/L
     O pH diminuído significa acidose; a pCO2 aumentada significa excesso de ácidos pela via respiratória e o HCO3- diminuído significa excesso de ácidos pela via metabólica. Portanto, tem-se uma acidose mista (acidose respiratória e metabólica).
Exercícios
QUESTÃO 1 (Valor 0,35)
A maioria das máquinas modernas para a análise da gasometria, pode corrigir os resultados do exame para a temperatura em que o sangue se encontra, facilitando a compreensão dos resultados. Reduções significativas da PCO2, em qualquer temperatura, podem produzir vasoconstrição cerebral e contribuir para o desenvolvimento de complicações neurológicas. Alterações na gasometria podem causar outros transtornos da função celular e determinar complicações tais como: 
I. A ventilação mecânica inadequada pode levar o paciente à hiperventilação e consequente aumento da PCO2, causando alcalose respiratória.
II. Já a acidose metabólica pode ser decorrente de doenças respiratórias crónicas, onde ocorre a insuficiência respiratória com insuficiência de O2 e aumento da PCO2.
III. A alcalose metabólica pode ser decorrente da excreção excessiva de Bicarbonato. 
IV. A alcalose respiratória pode ser decorrente da retenção excessiva de Bicarbonato.
V. Casos de acidose metabólica e respiratória (mista) estão geralmente associados à comorbidades respiratórias e/ou metabólicas.
Assinale a alternativa CORRETA. 
A) Todas as afirmativas estão corretas. 
B) Somente as afirmativas I e V estão corretas.
C) Somente a afirmativa V está correta. 
D) Somente as afirmativa I está correta.
E) Somente as afirmativas II, III e V estão corretas.
Resposta: Letra C.
QUESTÃO 2 (Valor 0,35)
Homem, 65 anos apresentou, após dois meses, quadro de tosse produtiva, secreção amarelada e febre. A dispneia piorou, fazendo com que fosse levado à Emergência. Gasometria arterial: pH = 7,20, pCO2 = 75 mmHg, HCO3 = 30 mEq.
· Qual o Desequilíbrio acido base apresentado pelo paciente?
	O pH baixo indica acidose respiratória.
	
	
· Qual a provável doença de base deste paciente?
	A provável doença é pneumonia.
	
	
Ao final, encaminhe a atividade para seu professor, utilizando o portfólio disponível no ambiente virtual de aprendizagem.