Punção Venosa

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 Punção Venosa 
O dispositivo de acesso vascular consiste em um cateter agulhado denominado scalp ou cateter 
teflonado denominado jelco. 
O procedimento é caracterizado pela inserção de um cateter venoso flexível no interior de um vaso 
sanguíneo para infundir de forma contínua ou administrar de forma direta. 
Para inserção do DAV é preciso localizar a melhor veia, podendo ser a veia basílica, veia cefálica ou 
veia mediana. 
Como se certificar que escolheu a veia correta? 
A veia correta deve ser calibrosa, reta, palpável e sem sinais de inflamação. 
Além desses fatores, fatores mobilidade e conforto do paciente, volume, duração e tipo de substância 
administrada também precisa ser levado em consideração. 
Os dispositivos de acesso vascular indicados para o uso em adultos podem variar entre 20 a 22 de 
calibre, sendo que quanto o maior calibre = menor o cateter. 
Quais são as indicações? 
- Emergência 
- Alcalinidade de medicamentos e possível irritação ao tecido e músculo 
- Coleta de sangue 
- Infusão de líquidos contínua e de curto a longo período 
- Administração de medicamentos 
Quais materiais são necessários? 
- Garrote: posiciona o garrote acima do local da punção para que haja distensão venosa, período de 
permanência máxima de 60 segundos. 
- Luvas de procedimento 
- Dispositivo de acesso vascular podendo ser jelco ou scalp. 
Jelco 
- Existem tamanhos diferentes, é utilizado para aplicação intermitente de fluídos e possui tempo de 
permanência de no máximo 48h. 
Jelco 14 
- Utilizados em adultos e adolescentes quando for ocorrer cirurgia importante onde grande volume 
de fluído será administrado, é doloroso devido a necessidade de usar uma veia calibrosa. 
 
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Jelco 16 
- Adultos, adolescentes e crianças, utilizado para administrar hemoderivados, sague e fluídos 
viscosos. 
Jelco 18 
- Adultos, adolescentes e crianças também para administrar hemoderivados e sague. 
Jelco 20 
- Idosos, adultos, adolescentes, crianças e bebês, é de fácil inserção porque utiliza veias pequenas, 
porém, é preciso reduzir a velocidade de infusão. 
Jelco 22/24 
- Idosos, adultos, adolescentes, crianças, bebês e recém-nascidos, infusões lentas. 
Scalp 
- Assim como o jelco, é um dispositivo de acesso venoso. 
- Tempo de permanência até 24h. 
- Possui vários calibres sendo que quanto menor o número, maior o calibre. 
- Utilizado para baixos volumes e quando não precisa manter o acesso. 
- É recomendado para pacientes com veias finas e comprometidas. 
Complicações 
- Remete as lesões que podem ocorrer ao redor do local de inserção do DAV. 
- A principais complicações são: extravasamento, infiltração, hematoma, trombose, flebite, infecção e 
oclusão. 
- As complicações estão entrelaçadas com os fatores de risco como tempo de permanência, local da 
punção, técnica de inserção do cateter e outros. 
Infiltração e extravasamento 
- Acontece quando o cateter se move e sai da veia, aonde o líquido vai para fora do vaso sanguíneo, 
afetando o tecido circulante. 
- Extravasamento ocorre quando o fluído possui aditivos que danificam os tecidos. 
- Sinais: edema, dor, palidez e frieza ao toque. 
Flebite 
- Significa inflamação da camada interna do vaso sanguíneo proveniente de componentes químicos, 
bacterianos ou mecânicos. 
 
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- Fatores de risco associados são: velocidade de infusão elevada, penicilina e soluções hipertônicas e 
ácidas. 
- A flebite é perigosa porque ocasiona coágulos sanguíneos ao longo do vaso sanguíneo e devido a 
isso, existe a escala de flebite.