Aula 7 - Pigmentações Patológicas

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Processos Fisiopatológicos – I
Pigmentações Patológicas
- O acúmulo anormal de pigmentos nos tecidos indica que a célula sofreu agressões, portanto uma pigmentação anormal é um sinal de perda da homeostase celular.
- Podem ser de origem endógena ou exógena. 
· Pigmentos endógenos:
· Melanina: Alteração dos melanócitos, nem sempre gera doença.
Distúrbios da pigmentação melânica:
	Focal em excesso: sardas/lentigo.
	Focal em deficiência: vitiligo.
	Generalizada em excesso: hipoadrecorticismo (Síndrome de Addison).
	Generalizada em deficiência: Albinismo. 
- Melanoma: Processo neoplásico em melanócitos com excesso de produção de melanina. Frequentemente associado à exposição UV.
· Bilirrubina: Se origina da hemoglobina. Alterações no seu metabolismo (produção e/ou excreção). Em excesso se deposita na pele e mucosas (icterícia). 
- Metabolismo normal da bilirrubina:
- Icterícia: condições que levam ao acúmulo de bilirrubina: excesso na produção (anemia hemolítica), dificuldade na conjugação (hepatites), dificuldade na excreção da bile (obstrução do colédoco). 
· Hemossiderina: Pigmento de Ferro com acúmulo nos tecidos – hemossiderose. Seu acúmulo é normalmente associado a processos hemorrágicos e hemolíticos. Excesso de absorção de Fe (hemocromatose). Fe liberado da hemoglobina acumula nos tecidos e interior dos macrófagos. 
· Lipofucsina: Pigmento de desgaste, comum em idosos pelo envelhecimento. Macroscopia: órgãos atróficos e de coloração parda.
Microscopia: depósito acastanhado intracelular preferencialmente perinuclear. 
· Pigmentos exógenos: 
· Antrarcose: pigmentação por sais de carbono. A antrarcose em si não gera grandes problemas, mas sua evolução pode originar disfunções pulmonares graves (Pneumoconiose). 
· Siderose: pigmento alaranjado de Ferro de origem exógena.
· Tatuagem: Inoculação de pigmentos coloridos na pele. Pigmentos fagocitados pelos macrófagos que se fixam no tecido.