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CORTÉX CEREBRAL Neurociências – Aula 3/2020 Profª. Drª. Angela Cristina Pontes Fernandes Luana Nota O cortéx cerebral é responsável pelo processamento das informações. Luana Texto digitado 2 3 CÓRTEX CEREBRAL O SN é formado pelo tecido chamado Neuroectoderma; No embrião, o SN surge de um tubo que se forma na parte dorsal do Feto, o Tubo Neural, que vai se transformando e forma três vesículas ou proeminências; As vesículas se desenvolvem e cada uma dá origem a uma estrutura. 4 SUBCÓRTEX A parte mais primitiva do encéfalo – Subcórtex – se localiza dentro da parte mais recente do encéfalo, ou seja, o Córtex; Subcórtex: - Sistema Límbico; - Hipotálamo; - Formação Reticular Ativadora. 5 Luana Nota O subcórtex fica a baixo do córtex, no meio. CÓRTEX É uma camada de substância cinzenta que reveste todo o cérebro, inclusive giros e sulcos; Possui em geral de 3 a 5 mm de espessura; Esse córtex é o Neocórtex, aquisição mais recente do SN na evolução. 6 Luana Nota Substância cinzenta que tá rosa no slide CÓRTEX Na substância cinzenta estão os corpos celulares dos neurônio; Abaixo da camada cortical está a Substância Branca, formada pelos axônios dos neurônios. Estes ligam os neurônios corticais a outros centros subcorticais ou ligam diversas regiões corticais entre si; Mergulhados nessa substância branca existem alguns aglomerados de células os núcleos da base do cérebro. 7 8 NÚCLEOS DA BASE CÓRTEX Fibras Fibras de projeção - ligam o córtex a centros subcorticais; - Aferentes – sensibilidade – chegam ao tálamo e córtex; - Eferentes – motricidade – saem do córtex; Fibras de associação - Ligam áreas corticais em pontos diferentes: - Intrahemisféricas; - Interhemisféricas (comissurais) 9 Luana Nota Fibras= axônios de neurônios miemilizados. Luana Nota Ligam os mesmo hemisféricos, chamados de fascículos Luana Nota Interhemisféricas, ligação de diferentes hemisférios, chamados de corpo caloso 10 O corpo caloso é a maior das comissuras cerebrais, composto por fibras que cruzam o plano mediano para comunicar regiões semelhantes dos dois hemisférios cerebrais. 11 12 13 Luana Nota Fibras de projeção, levam ou trazem informações. Fibras de associação, que pode ser intrahemisferica ou interhemisféricas. CORTÉX CEREBRAL Recebe informações de todas as vias sensitivas; Integra e interpreta as informações recebidas; Envia informações motoras; Fenômenos psíquicos – cognição e consciência. 14 CÓRTEX Divisão Anatômica 15 DO PONTO DE VISTA ANATÔMICO Divisão em Lobos: Frontal, Parietal, Temporal e Occipital Divisão em Áreas: - Lobo Frontal: motor e funções cognitivas; - Lobo Parietal: ligado à sensibilidade; - Lobo Temporal: ligado à audição; - Lobo Occipital: ligado à visão Sulcos maiores dividem o córtex em quatro áreas – lobos cerebrais. CÓRTEX Lobos Cerebrais 16 CÓRTEX Lobos Cerebrais 17 Luana Nota Insula, responsável por emoções e outro que eu não lembro. 18 SISTEMAS FUNCIONAIS DE LURIA Unidades Funcionais Funcionamento do córtex 19 DIVISÃO FUNCIONAL SISTEMAS FUNCIONAIS DE LURIA 20 SISTEMAS FUNCIONAIS Luria Compreendia os processos mentais, que ele chamava de de funções psicológicas superiores (FPS), como sendo: - controle consciente do comportamento; - a ação intencional; - o pensamento abstrato. Divide o encéfalo em três unidades funcionais que estão envolvidas em qualquer tipo de atividade psicológica. 21 UNIDADES FUNCIONAIS 22 1ª Unidade Funcional Estado de vigília (atenção); Regulação da atividade cerebral; Localização: SARA. 23 Luana Nota SARA= sistema formador reiticular. Responsável por filtrar as informações, nem tudo que sentimos/vemos é processado pelo cérebro, porque é filtrado pelo SARA. 2ª Unidade Funcional Recepção; Processamento; Armazenamento; Localização: regiões laterais e posteriores dos hemisférios. 24 Luana Nota Responsável pela recepção, processamento e armazenamento das emoções. 3ª Unidade Funcional Programação; Regulação; Controle da ação; Localização: lobo frontal 25 UNIDADES FUNCIONAIS Toda a atividade psicológica é um sistema complexo que envolve a operação conjunta das três unidades funcionais. As relações entre as três unidades transformam-se ao longo do desenvolvimento humano. Ao nascimento, com o desenvolvimento apenas das estruturas relativas a 1ª unidade funcional, as atividades mentais estão apoiadas em funções mais básicas, com determinantes biológicos. O comportamento intencional do bebê é muito simplificado. Na medida em que nos desenvolvemos, as FPS começam a ter mais participação na regulação de nossas ações, principalmente com a aquisição e estabelecimento da linguagem, sobretudo na segunda e terceira infância. A partir daí, com o desenvolvimento da segunda e terceira unidades funcionais, o pensamento simbólico e abstrato passa a ser central na atividade mental do indivíduo. 26 CÓRTEX Sistemas Funcionais Córtex (2ª e 3ª unidades funcionais) – dividido em três grupos de neurônios de acordo com sua morfologia e função, compreendendo três áreas: Projeção ou Primárias; Associação - Secundárias e Terciárias. 27 28 PRIMÁRIAS – são grupos de neurônios que respondem somente à propriedade muito específicas do estímulos. Relacionadas diretamente com a sensibilidade e motricidade. Recebem as informações sensitivas, sendo responsáveis pela sensação. Originam as informações motoras para que os músculos esqueléticos realizem o movimento; SECUNDÁRIAS – indiretamente relacionadas com uma determinada modalidade sensorial ou com a motricidade. Conferem sentido às sensações, interpretação do fenômeno, ou seja, são responsáveis pela percepção (gnosia – conhecimento). No caso do movimento, são responsáveis pela coordenação; TERCIÁRIAS – recebem e analisam as informações dando significado (associa com memória, pensamento, emoções). Áreas de integração. Responsáveis pela cognição. No caso do movimento são responsáveis pelo planejamento e intencionalidade. PROJEÇÃO ASSOCIAÇÃO CÓRTEX - Sistemas Funcionais 29 CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DO CÉREBRO 30 31 CÓRTEX Sistemas Funcionais 32 CLASSIFICAÇÃO ESTRUTURAL DE BRODMANN 33 CLASSIFICAÇÃO ESTRUTURAL DE BRODMANN Korbinian Brodmann (1868-1918) 34 https://academic.oup.com/neurosurgery/article-pdf/68/1/6/24568467/00006123-201101000-00002.pdf CÓRTEX Brodmann Classificação estrutural; Áreas de Brodmann – 52 – grupos de neurônios no córtex relacionados a uma determinada informação. 35 36 37 38 ÁREAS PRIMÁRIAS 39 ÁREAS PRIMÁRIAS SENSITIVAS 1. Visual primária (17) – córtex visual; - Localização – sulco calcarino, pólo occipital; - Fibras aferentes. 2. Auditiva primária (41 e 42) – córtex auditivo; - Localização – giro temporal superior, pólo temporal; - Fibras aferentes. 40 ÁREAS CORTICAIS PRIMÁRIAS 41 1742 17 ÁREAS PRIMÁRIAS SENSITIVAS 3. Somestésica primária (3,1,2) - Sensibilidade somática geral: temperatura, dor, pressão, tato e propriocepção consciente (domínio contralateral); - Localização – giro pós-central, pólo parietal; - Fibras aferentes; 4. Área vestibular primária – apreciação consciente da orientação no espaço; - Localização – parece localizar-se na região correspondente à face, na área somestésica; 5. Área Gustativa primária (43) – porção inferior do giro pós- central. 42 43 41 17 1 2 3 42 17 V ÁREAS CORTICAIS PRIMÁRIAS ÁREAS PRIMÁRIAS MOTORA Área motora primária (4) – motricidade voluntária; Localização – giro pré-central, pólo frontal; Fibras eferentes; 44 43 41 17 1 2 3 42 17 V ÁREAS CORTICAIS PRIMÁRIAS 4 ÁREAS SECUNDÁRIAS 46 ÁREAS SECUNDÁRIAS SENSITIVAS Áreas gnósicas – áreas de associação. Adjacentes as áreas sensitivas primárias; Responsáveispela interpretação dos impulsos sensitivos - as características sensoriais são comparadas com o conceito do objeto existente na memória, permitindo a identificação; Recebem informações das áreas primárias (conexões aferentes) e enviam informações para as áreas supramodais (conexões eferentes). 47 ÁREAS SECUNDÁRIAS SENSITIVAS 1. Soméstésica secundária (5 e 7) – gnósica da sensibilidade geral - giro parietal superior; 2. Visual secundária (18, 19 no lobo occipital até 20, 21 e 37 no lobo temporal) – gnósica da visão; 3. Auditiva secundária (área de Wernicke – 22 – lobo temporal) – gnósica da audição. 48 18 19 5 7 4 17 43 1 2 3 1 41 42 22 6 6 6 8 8 4 4 4444 45 46 9 10 11 39 40 7 20 37 2147 38 8 19 18 18 19 3722 22 17 7 40 49 ÁREAS CORTICAIS PATOLOGIAS Lesões das Áreas Sensoriais Secundárias geram quadros clínicos chamados agnosias, nos quais há perda da capacidade de reconhecer, apesar das vias sensitivas e das áreas de projeção corticais estarem perfeitamente normais. Existem agnosias: - visuais, - auditivas, - somestésicas (geralmente táteis). 50 ÁREAS SECUNDÁRIAS MOTORAS Áreas de associação. Adjacentes a área motora primária; Responsáveis pelo planejamento de sequencia de movimentos; 51 ÁREAS SECUNDÁRIAS MOTORAS 1. Motora suplementar: - Área 6, face medial do giro frontal superior - concepção ou planejamento de sequencias complexas de movimentos; - Área 8, giro frontal superior (automatismo do movimento e tonus) e giro frontal médio (controle automático do movimento dos olhos). 52 18 19 5 7 4 17 43 1 2 3 1 41 42 22 6 6 6 8 8 4 4 4444 45 46 9 10 11 39 40 7 20 37 2147 38 8 19 18 18 19 3722 22 17 7 40 53 ÁREAS CORTICAIS ÁREAS SECUNDÁRIAS MOTORAS 2. Pré-motora (lobo frontal, ocupa toda a extensão da área 6 – face lateral do hemisfério) - envolve grupos musculares maiores, como os do tronco ou da base dos membros. A área Pré-motora coloca o corpo em uma posição preparatória para a realização de movimento. Lesões - músculos tem força diminuída (hipotonia) – paresia – o que impede o paciente elevar completamente o braço ou a perna.; 3. Área de Broca (44 e parte da 45, giro frontal médio e inferior) – relacionada a expressão da linguagem. Lesão – Afasia de Broca ou de Expressão. 54 18 19 5 7 4 17 43 1 2 3 1 41 42 22 6 6 6 8 8 4 4 4444 45 46 9 10 11 39 40 7 20 37 2147 38 8 19 18 18 19 3722 22 17 7 40 55 ÁREAS CORTICAIS ÁREAS TERCIÁRIAS Áreas de associação, supramodais; Recebem e integram as informações sensoriais já elaboradas pelas áreas secundárias; Elaboração de estratégias comportamentais. 56 ÁREAS TERCIÁRIAS 1. Pré-frontal (9, 10 e 11, parte anterior não motora do lobo frontal); - Escolha de opções e estratégias comportamentais mais adequadas à situação física e social do indivíduo, assim como a capacidade de alterá-las quando tais situações se modificam; - Manutenção da atenção: capacidade de seguir sequências ordenadas de pensamentos; - Controle do comportamento emocional, função exercida juntamente com o Hipotálamo e o Sistema Límbico. 57 ÁREAS TERCIÁRIAS PRÉ-FRONTAL: Elaborar a representação mental do futuro; Retardar respostas para analisar melhor a situação; Resolver questões abstratas de matemática, filosofia, etc.; Auto controlar o comportamento segundo padrões éticos; Memória para fatos recentes. 58 18 19 5 7 4 17 43 1 2 3 1 41 42 22 6 6 6 8 8 4 4 4444 45 46 9 10 11 39 40 7 20 37 2147 38 8 19 18 18 19 3722 22 17 7 40 59 ÁREAS CORTICAIS ÁREAS TERCIÁRIAS 2. Temporoparietal – compreende todo o lóbulo parietal inferior, ou seja, giros supramarginal, área 40 e giro angular, área 39, estendendo-se às margens do sulco temporal superior e parte do lóbulo parietal superior. Situa-se, pois, entre as áreas secundárias auditiva, visual e somestésica, funcionando como centro que integra informações recebidas dessas 3 áreas. Funções: - Percepção espacial - permite ao indivíduo determinar relações entre os objetos no espaço extrapessoal; - Área do esquema corporal - permite que se tenha uma imagem das partes componentes do próprio corpo. 60 18 19 5 7 4 17 43 1 2 3 1 41 42 22 6 6 6 8 8 4 4 4444 45 46 9 10 11 39 40 7 20 37 2147 38 8 19 18 18 19 3722 22 17 7 40 61 ÁREAS CORTICAIS PATOLOGIAS Lesões das Áreas Terciárias Lesões na Área Temporoparietal - desorientação espacial generalizada, que faz com que o paciente não consiga mais deslocar- se de casa para o trabalho e, nos casos mais graves, nem mesmo dirigir-se de uma cadeira para a cama. 62 PATOLOGIAS Lesões das Áreas Terciárias Síndrome de Negligência ou Inatenção - lesões do lado direito, hemisfério mais relacionada com processos psico- visuais. - Em relação ao próprio corpo - indivíduo perde a noção de seu esquema corporal, deixa de perceber a metade esquerda de seu corpo como fazendo parte do seu “eu”; - Em relação ao espaço extrapessoal - paciente passa a agir como se do lado esquerdo o mundo deixasse de existir de forma significativa para ele. Assim, ele só escreve na metade direita do papel, só lê a metade direita das sentenças e só come alimento colocado no lado direito do prato. 63 ÁREAS TERCIÁRIAS 3. Áreas Límbicas - compreendem o giro do cíngulo, giro para-hipocampal e o hipocampo; Funções - áreas relacionadas com a memória e o comportamento emocional associado com interpretação de emoções. 64 ÁREAS TERCIÁRIAS Área Límbica 65 ÁREAS DE LINGUAGEM Área anterior da Linguagem - Área de Broca que está relacionada com a expressão da linguagem. Área posterior da Linguagem - Área de Wernicke que está relacionada basicamente com a percepção da linguagem. As duas áreas estão ligadas e as informações relevantes para a correta expressão da linguagem passam da área de Wernicke para a área de Broca. (fascículo arqueado) 18 19 5 7 4 17 43 1 2 3 1 41 42 22 6 6 6 8 8 4 4 4444 45 46 9 10 11 39 40 7 20 37 2147 38 8 19 18 18 19 3722 22 17 7 40 B W ÁREAS CORTICAIS PATOLOGIAS Lesões das Áreas de Linguagem – Afasias As perturbações não podem ser atribuídas a lesões das vias sensitivas ou motoras envolvidas na fonação, mas apenas lesões das áreas corticais de associação responsáveis pela linguagem. PATOLOGIAS Três tipos de AFASIAS: Motora de expressão: Afasia de Broca - o indivíduo compreende a linguagem falada e escrita mas, tem dificuldade de se expressar adequadamente, falando ou escrevendo. Varia desde uma mudez completa até uma fala lenta e deliberada. Sensitiva ou de Percepção: Afasia de Wernicke - a compreensão da linguagem falada e escrita é deficiente. Quando a lesão é extensa, a compreensão tanto da entrada auditiva como da visual da linguagem esta comprometida. A fala é fluente e normal na velocidade e melodia. Dificuldade de encontrar a palavra adequada fazendo uso de combinações de palavras erradas (parafasia). Tendem a adicionar sílaba às palavras e palavras às frases. Podem criar novas palavras (neologismo) PATOLOGIAS Três tipos de AFASIAS: Afasia de Condução – lesões no fascículo arqueado. Nomeação gravemente comprometida com boa compreensão. A escrita pode estar perturbada, a sequência das letras nas palavras é pobre, com omissões, inversões e até substituição de letras. Em alguns o movimento voluntário está comprometido.
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