Exames laboratoriais - Meningite

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5° fase Medicina 
Maria Eduarda Zen Biz – ARM 2025.1 
Exames Laboratoriais UCXV 
Meningite 
 A entrada do patógeno no sistema nervoso 
pode ocorrer de 2 formas: pela corrente sanguínea ou 
por infecção focal craniana. 
 O líquor está armazenado no espaço subaracnóideo 
 A análise do líquor pode ser realizada para: 
o Meningites 
o Hemorragias 
o Presença de células neoplásicas (leucemias e 
linfomas) 
o Autoimune 
 Eletroforese de proteínas: diferenciar um processo 
inflamatório de um processo autoimune 
Exame bioquímico 
 Filtração do plasma 
 Semelhante constituição bioquímica → ajustada pela 
BHE 
Glicose: VR 60-70% da glicose plasmática ou 50mg/dL 
 Valores aumentados são resultado de elevação 
plasmática 
Proteínas: VR 15-45 mg/dL 
 Proteínas de baixo PM são as principais 
 Principal é albumina: (15 mg/dL) 
 Causas: comprometimento da BHE, produção de 
imunoglobulinas, degeneração do tecido neural, etc 
o Diminuídas: extravasamento 
o Aumentadas: comprometimento da BH, 
produção de imunoglobulinas pelo SNC, 
degeneração do tecido neural 
Punção traumática: Acidente de punção introduz 
componentes do sangue no líquor 
 Aumento de leucócitos, hemácias, proteínas 
Lactato: Destruição tecidual e falta de oxigênio fazem 
com que o lactato se eleve. Principalmente em: 
bacteriana, tuberculosa e fúngica. 
LDH: estimular destruição tecidual 
Meningite: proteínas, lactato aumentado; PMN + glicose 
aumentados (bacteriana) OU MN aumentados (viral) 
 
Análise laboratorial 
Aspecto, cor, bioquímica, citologia global, citologia 
específica (contagem diferencial), bacterioscopia (gram), 
pesquisa de fungos, PBK/BAAR 
ASPECTO: 
 Límpido: normal 
 Ligeiramente turvo: poucas células 
 Turvo: células 
COR: 
 Incolor: normal 
 Xantocrômico: proteínas 
 Hemorrágico: sangue; acidente de punção? – 
solicitar bacterioscopia, pesquisa de fungos e 
PBK/BAAR 
Líquido opaco e celular: meningite/hemorragia 
Líquido límpido e xantocrômico: esclerose múltipla (IgG) 
BIOQUÍMICA: 
 Glicose diminuída: meningite 
 Proteína aumentada: meningite, hemorragias 
CITOLOGIA GLOBAL: 
 Leucócitos aumentados: justifica o aspecto turvo 
 Hemácias aumentadas: justifica a cor hemorrágica; 
acidente de punção? – solicitar bacterioscopia, 
pesquisa de fungos e PBK/BAAR 
CITOLOGIA ESPECÍFICA: 
 PMN: bacteriana – solicitar bacterioscopia 
 MN: viral – pode solicitar bacterioscopia (improvável 
bacteriana), pesquisa de fungos e PBK/BAAR