E-book - Exames Bioquimicos-2

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EXAMES BIOQUÍMICOS
A redução na ingestão alimentar, na
capacidade digestiva e no contato do
alimento com a área absortiva são
alguns dos fatores que levam à
diminuição dos níveis de vitaminas e
minerais após a cirurgia bariátrica,
podendo causar deficiências
nutricionais. Sabendo disso, é
fundamental uma avaliação periódica
desses pacientes por meio dos
exames bioquímicos.
Nem todos os valores de referência
para a população comum são um bom
parâmetro para avaliar pacientes que
se submeteram à cirurgia bariátrica.
Pensando nisso, separei aqui exames
fundamentais nessa avaliação e quais
níveis devem ser considerados. 
EXAMES BIOQUÍMICOS
Exame Indicador de: Valor
Hemoglobina Anemias Homens: 14-18g/dl
Mulheres: 12-16g/dl
Ferro sérico
Consumo de ferro no
dia anterior/adesão à
suplementação
Homens: 65 a 175mcg/dl
Mulheres: 50 a 170mcg/dl
Ferritina Deficiência de ferro
>20
>40 (mulheres em idade
fértil)
> 70 (em caso de queda
de cabelo)
Proteínas totais
e frações Desnutrição proteica
Proteínas totais: 6,4 a
8,3g/dl
Albumina: 3,4 a 4,8g/dl
Globulina: 2 a 3,5g/dl
Relação A/G: maior que 1
Pré-albumina: 20 a
36mg/dl
Paratormônio
(PTH)
Osteopenia e
osteoporose
Ideal: <30. Valores acima
de 65pg/ml são um forte
indicador de deficiência
de cálcio 
EXAMES BIOQUÍMICOS
Exame Indicador de: Valor
Cálcio iônico Deficiência decálcio e osteopenia 1 a 1,4mmol/L
Vitamina A Deficiência devitamina A 30 a 80mcg/dl
25 OH Vitamina D Níveis de vitamina D e
osteopenia/osteoporose >30
Zinco Deficiência de zinco 60-130mcg/dl
Cobre Deficiência
de cobre 11,8-22,8mmol/L
>5,38 (valores
baixos podem
representar
baixa adesão à
suplementação)
EXAMES BIOQUÍMICOS
Exame Indicador de: Valor
Selênio Deficiência deselênio 50 a 150mg/L
Vitamina B12 Deficiência devitamina B12 >400 (ideal >500)
Homocisteína Deficiência deácido fólico e B12
 
Homens: 4 a 12
mcmol/L
Mulheres: 4 a 10
mmcol/L
Ácido fólico
Deficiência de ácido
fólico/adesão à
suplementação
 
EXAMES BIOQUÍMICOS
Exame Indicador de: Valor
Razão de
normatização
internacional e
tempo de
protombina
(TP)
 
Vitamina K
Tempo de
protombina
normal de 10 a
13 segundos
INR: 0,8-1,1
Marcadores de
deficiência: 
Aumento no
tempo de
protombina > 13
segundos
INR: > 1,1
TGO, TGP, Gama-
GT, Fosfatase
alcalina (FA),
Bilirrubina
 
Funções
hepáticas
TGO: 
Homens: 15 a 40 U/L
Mulheres: 13 a 35 U/L
TGP:
Homens: 10 a 40 U/L
Mulheres: 7 
35U/L
Gama-GT: 
Homens: 2 a 30 U/L
Mulheres: 1 a 24 U/L
Fosfatase alcalina:
Acima de 18 anos: 50 a 250
U/L
Bilirrubina: 
Total: até 1,2mg/dl
Direta: até 0,40mg/dl
Indireta: até 0,80mg/dl
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