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07/09/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/grades/assessment/_4109194_1/overview/attempt/_13867559_1/review/inline-feedback?… 1/8 Conteúdo do exercício Ocultar opções de resposta Pergunta 1 -- /1 O sistema sanguíneo ABO foi descoberto por Landsteiner 1900 e é o mais importante para a terapêutica transfusional. É formado por três alelos, sendo que os alelos A e B são codominantes e o alelo O é recessivo. Os alelos A e B codificam diferentes enzimas glicosiltransferases, que produzem os antígenos A e B. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre sistema ABO e H, pode-se afirmar que o genótipo que presenta os antígenos de membrana H e anticorpos anti-A, anti-B e anti-AB é o: HHI I .A A Resposta corretaHhii. HhI I .B B HHI I .A B hhii. Pergunta 2 -- /1 10/10 Nota final Enviado: 07/09/21 12:49 (BRT) 07/09/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/grades/assessment/_4109194_1/overview/attempt/_13867559_1/review/inline-feedback?… 2/8 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta Os testes pré-transfusionais são o conjunto de exames realizados antes de uma transfusão sanguínea com o objetivo de evitar reações transfusionais. Para a realização desses testes, uma amostra de sangue do paciente é coletada para analisar a presença de antígenos nos eritrócitos e de anticorpos no plasma. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre coleta de amostras para testes pré-transfusionais, pode-se afirmar que o tubo utilizado para a análise da tipagem sanguínea deve conter: citrato de sódio. Resposta corretaEDTA. fosfato de sódio. dextrose. ácido cítrico. Pergunta 3 -- /1 A medicina transfusional se apoia no preceito de transfundir ao paciente apenas o componente necessário, há menos que haja indicação de infusão de sangue total. A padronização das técnicas de transfusão é baseada em evidências, e o manuseio de acordo com os protocolos ou guias de utilização estabelecidos pelas agências responsáveis são importantes para reduzir os efeitos adversos decorrentes ao processo transfusional. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o manuseio dos hemocomponentes e hemoderivados, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): ( ) Para a infusão de hemácias deve ser utilizado um equipo com filtro. ( ) Pode-se deixar o concentrado de hemácias em temperatura ambiente por mais de uma hora. ( ) A infusão do concentrado de plaquetas não deve ultrapassar quatro horas. ( ) O concentrado de plaquetas apresenta validade de dez dias após a coleta. ( ) O plasma fresco congelado deve ser transfundido até 30 minutos após o descongelamento. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: F, V, F, V, F. V, F, F, F, V. 07/09/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/grades/assessment/_4109194_1/overview/attempt/_13867559_1/review/inline-feedback?… 3/8 Ocultar opções de resposta V, F, V, F, V. Resposta corretaV, F, V, F, F. F, V, F, V, V. Pergunta 4 -- /1 Na agência transfusional, a imuno-hematologia é o setor responsável pelos testes pré-transfusionais nos pacientes receptores de sangue. No Brasil, as transfusões são realizadas mediante a realização dos testes imuno- hematológicos, e essa prática contribui de forma decisiva para a segurança da prática transfusional. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre testes pré-transfusionais, pode-se afirmar que o teste desobrigado de avaliação pela agência transfusional é: a redeterminação da tipagem ABO e RhD da bolsa de hemocomponente. a tipagem ABO e RhD. Resposta corretao teste de ácido nucleico. a prova de compatibilidade. a pesquisa de anticorpos irregulares. Pergunta 5 -- /1 Leia o trecho a seguir: “As glicosiltransferases são enzimas que catalisam as reações de transglicolização entre o substrato aceptor e o açúcar receptor. A ação das transferases nessas reações dependerá de sua estrutura conformacional que permitirá ou não sua ligação ao substrato. A atividade das glicosiltransferases dos antígenos A e B varia nos diversos subgrupos do sistema ABO.” 07/09/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/grades/assessment/_4109194_1/overview/attempt/_13867559_1/review/inline-feedback?… 4/8 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta Fonte: BATISSOCO, A. C.; NOVARETTI, M. C. Z. Aspectos moleculares do sistema sanguíneo ABO. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, São Paulo, v. 25, n. 1, p. 48, 2003. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre subgrupos ABO, analise as afirmativas a seguir: I. A transfusão de concentrado de hemácias contendo hemácias com fenótipo A1B para paciente contendo fenótipo A2B leva a uma grave reação transfusional. II. Indivíduos que possuem o fenótipo A2 apresentam menor titulação de antígenos A quando comparado com o fenótipo A1. III. Indivíduos que possuem o fenótipo A3 produzem três isoformas de glicosiltransferases com diferentes padrões de atividade. IV. Indivíduos que possuem o fenótipo A3 apresentam maiores níveis de antígeno H devido à alta quantidade de enzimas glicosiltransferases. Está correto apenas o que se afirma em: I e II. III e IV. Resposta corretaII e III. I e IV. I e III. Pergunta 6 -- /1 Leia o trecho a seguir: “O plasma fresco congelado (PFC) está disponível para uso desde 1941 e foi inicialmente usado com frequência, objetivando a reposição volêmica. Com a disponibilidade da albumina, do hidroxietilamido e melhor compreensão do seu mecanismo, o PFC foi contraindicado como expansor volêmico.” Fonte: DE LIMA, R. et al. Plasma fresco congelado, plaquetas e crioprecipitado: quando e como usar. Revista Médica de Minas Gerais, Belo Horizonte, v. 24, p. 82, 2014. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre manuseio de hemocomponentes e hemoderivados, pode-se afirmar que o plasma fresco congelado pode ser transfundido em até seis horas após descongelamento se: mantido a –4 °C em sistema aberto. 07/09/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/grades/assessment/_4109194_1/overview/attempt/_13867559_1/review/inline-feedback?… 5/8 Ocultar opções de resposta mantido a 4 ± 2 °C em sistema aberto. mantido a 4 ± 2 °C em sistema fechado. Resposta corretamantido a 22 ± 2 °C em sistema fechado. mantido a 25 ± 2 °C em sistema fechado. Pergunta 7 -- /1 Leia o trecho a seguir: “A transfusão sanguínea é um processo que, mesmo realizado dentro das normas preconizadas, bem indicado e corretamente administrado, envolve risco sanitário. Por isso, há necessidade de se conhecer os incidentes a ela relacionados e a sua prevalência, a fim de que possam ser introduzidas medidas corretivas e preventivas que contribuam para aumentar a segurança transfusional, objetivo maior de um sistema de hemovigilância.” Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Manual técnico de hemovigilância. Brasília: Anvisa, 2003. p. 5. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): ( ) A hemovigilância abrange um conjunto de procedimentos de vigilância que monitora as reações transfusionais que ocorrem durante ou após a transfusão sanguínea. ( ) A hemovigilância é realizada pelos hemocentros coordenadores, localizados preferencialmente nas capitais dos estados, e eles prestam apoio hemoterápico à rede de serviços de saúde. ( ) Os eventos adversos notificados ao Notivisa/Anvisa são usados para compor os dados estatísticos de cada hemocentro, a fim de qualificá-lo quanto à qualidade transfusional. ( ) A hemovigilância inclui o ciclo completo do sangue, desde o momento da captação de doadores de sangue até a fase pós-transfusional. ( ) Reação transfusional imediata é aquela que acontece durante a transfusão sanguínea ou ematé 12 horas após a transfusão. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta corretaV, F, F, V, F. F, V, V, F, V. V, F, V, F, F. V, V, F, F, V. F, F, F, V, V. 07/09/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/grades/assessment/_4109194_1/overview/attempt/_13867559_1/review/inline-feedback?… 6/8 Ocultar opções de resposta Pergunta 8 -- /1 Os ácidos nucleicos são moléculas essenciais para a manutenção da vida, visto que a maioria dos organismos apresenta em suas células tanto o RNA quanto o DNA, com exceção dos vírus, que contêm apenas um dos tipos. Contudo, esses ácidos possuem algumas características específicas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o sistema ABO e H, analise as afirmativas a seguir: I. Os anticorpos naturais do sistema ABO são formados por estímulos passivos após gestação ou transfusão com componentes eritrocitários incompatíveis. II. Os polimorfismos do sistema ABO são causados por mutações gênicas nos alelos dos genes ABO. III. Os antígenos ABO podem estar presentes em outras secreções, como saliva, urina, lágrima, líquido amniótico, líquido cefalorraquidiano, linfócitos e plaquetas. IV. O fenótipo Bombay é causado por uma mutação genética no gene ABO, que leva à perda total das transferases A, B e H. V. A expressão dos fenótipos ABO depende da ação do gene H, localizado no cromossomo 19. Está correto apenas o que se afirma em: II, III e V. I, III e IV. Resposta corretaII e V. I, III e V. II e IV. Pergunta 9 -- /1 Os indivíduos Bombay ou Bombaim apresentam as características sorológicas do grupo sanguíneo tipo O em exame de prova direta; entretanto, em análise do seu soro, não são encontrados os mesmos anticorpos desse grupo sanguíneo. Essa alteração ocorre devido a uma mutação genética no gene FUT1. 07/09/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/grades/assessment/_4109194_1/overview/attempt/_13867559_1/review/inline-feedback?… 7/8 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fenótipo Bombay, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Os indivíduos Bombay não possuem o antígeno eritrocitário H nem os antígenos ABO. Porque: II. Esses indivíduos possuem a forma heterozigota (Hh) do gene H, e a manifestação dos antígenos ABO está condicionada a forma homozigota HH. A seguir, assinale a alternativa correta: Resposta corretaA asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição falsa, e II é proposição verdadeira. As asserções I e II são falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II é não é uma justificativa correta da I. Pergunta 10 -- /1 As reações transfusionais decorrem de uma série de variáveis, como variações da temperatura ideal ou presença de microrganismos – e podem ser causadas até mesmo por alguma condição do receptor da transfusão. Essas variáveis são os objetivos de investigação da hemovigilância do receptor. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hemovigilância do receptor, analise as reações a seguir e associe-as com as suas respectivas características: 1) Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (Trali). 2) Reação por contaminação bacteriana (CB). 3) Reação hemolítica aguda imunológica (RHAI). 4) Reação hemolítica aguda não imune (RHANI). ( ) Aumenta a temperatura em pelo menos 2 °C em relação ao valor pré-transfusional. ( ) Causa hemólise até 24 horas após a transfusão. ( ) Destruição de eritrócitos devido à incompatibilidade com o sistema eritrocitário do doador. ( ) Causa desconforto respiratório e dispneia em até seis horas após a transfusão. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 3, 2, 4, 1. 07/09/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/grades/assessment/_4109194_1/overview/attempt/_13867559_1/review/inline-feedback?… 8/8 1, 3, 4, 2. 3, 4, 1, 2. Resposta correta2, 4, 3, 1. 2, 3, 4, 1.
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