Neoplasias

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Neoplasias
• Célula jovem que é modificada e forma o CA. Agentes carcinogênicos
• Multifatorial
- Fatores imunológicos
- Ambientais
- Químicos = cigarros, poluentes, herbicidas
- Fisicos = radiação UV , radioterapia
- Biologicos = Virus ( Epstein-baar, papiloma vírus, HIV)
*20% Herança e 80% ambiente
Sinais de alarme
• Alteraçoes dos hábitos intestinais (diarreia/constipação)
• Feridas que não curam
• Sangramento não usual, expectoraçao, fezes ou urina com sangue
• Endurecimento e aumentos de volumes anormais que persistem ou continuam a crescer
• Indigestao ou dificuldade em deglutir
• Alterações do tamanho, cor , textura ou forma de verrugas ou outros sinais da pele
• Tosse persistente ou rouquidão
• Perda de peso rápida e acentuada sem explicação
• Claudicaçao persistente
• Os tumores se desenvolvem a partir de células levemente alteradas, células jovens na
camada basal.
• CA de pulmão leva de 10 a 20 anos p/ aparecer em fumantes.
• Agressao contínua a célula normal -> lesão do DNA -> alterações do gene de reparo e
erros em genes de
crescimento e/ou apoptose -> mutação celular c/ ativação de oncogenes, alteração da
regulação de apoptose , inativação de gênes supressores de tumor = Expressão de
produtos gênicos alterados; Perda de produtos gênicos reguladores = NEOPLASIA.
• Proliferação local de clones celulares atípicos, sem causa aparente, de crescimento
excessivo, progressivo e ilimitado, incoordenado e autônomo (ainda que se nutra as custas
do organismo, numa relação tipicamente parasitária).
- Irreversível (persistente mesmo após a retirada dos estímulos que determinaram a
alteração), e com tendência a perda de diferenciação celular.
• “A célula neoplásica é resultado da soma de sucessivas de mutações não-letais, em
trechos específicos do DNA, ao longo de muitas gerações de células”.
Características da Neoplasia
• Progressividade: Crescimento tecidual excessivo e incoordenado de intensidade
progressiva.
• Independência: Ausência da resposta aos mecanismos de controle.
- Autonomia
- Perda da inibição de contato.
• Irreversibilidade: Ausência de dependência da continuidade do estímulo.
Fatores agem sobre a célula continuamente, a célula repara os erros ate que chega um
ponto que ela não consegue mais e se torna uma célula mutada -> Proliferaçao clonal
(assintomática) , a lesão continua a sofrer lesões continuas , há inativação de genes
supressores de tumor e ativação dos oncogenes -> progressão (clinicamente manifesta) ->
disseminaçao
Neoplasias Benignas
• Uma neoplasia epitelial ou mesenquimal (não epitelial) benigna é denominada
utilizando-se um termo designativo do órgão ou tecido afetado acrescido do sufixo ”oma".
*Secreta ou absorve=epitelial / não secreta nem absorve=mesenquimal
Exemplos: Lipoma, leiomioma, hemangioma
*As células são isomórficas, coloração homogênea,bem delimitado.
*O leiomiomas não tem capsula.
• Caracteristicas: Isomorfismo, mesma coloração,baixo grau de proliferação, formação de
capsula, ausência de disseminação hematolgogica.
Neoplasias Malignas
• Origem epitelial, mesenquimal ou embrionária
• Quando a neoplasia epitelial for maligna, utiliza-se
o sufixo ”Carcinoma”. Ex. CCE, CBC.
• Neoplasia epitelial maligna de origem glandular denomina-se adenocarcinoma (rim,
estômago, fígado, vesícula biliar, mama).
• Se a neoplasia maligna for de origem mesenquimal
utiliza-se o sufixo ”Sarcoma” .
Ex: Lipossarcoma, leiomiossarcoma.
Exceçoes : hepatoma (seria hepatocarcinoma ou adenocarcnoma de cel. Hepática),
linfoma(seria linfossarcoma) ,melanoma(deveria ser melanocarcinoma) = MALIGNOS
• Características: Celulas anaplasicas, alto grau de proliferação, ausência de capsulas,
invasão vascular.
Tumores Mistos - Teratomas
• Quando a neoplasia apresenta componentes epiteliais e mesenquimais igualmente
neoplásicos, recebe a denominação de ” Tumor misto” .
• As neoplasias de origem embrionária podem ser classificadas em ”Teratomas" .
• Os Teratomas são neoplasias compostas de tecidos oriundos dos três folhetos
embrionários (endo, meso E
ectoderma).
• Compõem-se de vários tecidos diferentes, estranhos ao local (mistura de dente, cabelo,
glândulas, músculos,
etc.), sendo mais frequentes nas gônadas ou em tecidos próximos À linha mediana.
Angiogênese Tumoral
• A nova formação e a preservação promovem crescimento do tumor e aumenta o risco de
metástase.
• A Herceptina (Trastuzumab) é uma proteína que alerta o sistema imune.
• Se o VEGF é bloqueado as células endoteliais morrem. Gradualmente o tumor se
degenera e regride.
Grau de diferenciação tecidual histológico
• Graus
→Bem Diferenciado : semelhante ao tecido normal; Pequeno número de mitoses,
crescimento lento; Tratamento de escolha =Cirurgia
→Moderadamente diferenciado
→Pouco diferenciado
→Indiferenciado ( anaplásico ) = pouco parecido com tecido normal; Grande número de
mitoses, crescimento rápido; Tratamento de escolha = QT; RT
Características dos tumores indiferenciados
Anaplasia
• Anaplasia é uma proliferação celular desordenada (determinada pelo processo neoplásico)
com a perda da diferenciação celular.
• A anaplasia é uma característica associada às neoplasias. - Celularidade aumentada
- Hipercromasia
- Multinucleação
- Mitoses atípicas
- Pleomorfismo celular
Comportamento das neoplasias
• Benigna
- Geralmente pouco agressivas e relativamente inofensivas (relação semelhante à das
hiperplasias com o organismo hospedeiro ).
• Maligna
- Muito agressivos, invasivas. Ameaça potencial à vida
Tumores Boderline
• Neoplasias cuja classificação em benigno ou maligno é muito difícil.
• Neoplasias com características benignas e malignas simultaneamente, ou pode se tratar
de neoplasias benignas
em processo de malignização.