A4 INTERAÇÃO CLINICA PATOLOGICA

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• Pergunta 1 
1 em 1 pontos 
 
A hipertensão é uma doença crônica e silenciosa na qual os __________ 
têm, persistentemente, altos níveis pressóricos em seu interior, colocando-
os sob estresse mecânico que provoca respostas estruturais e funcionais. 
Cada vez que o __________ bate, bombeia sangue para os vasos, que 
transportam o sangue por todo o corpo. A __________ é criada pela força 
do sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos (artérias) à medida que 
é bombeada pelo coração (GUYTON; HALL, 2016). Quanto maior a 
pressão, mais dificuldade o coração tem para bombear o sangue. 
Marque a alternativa que completa corretamente as lacunas. 
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica . Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. 
ROBBINS, S. L. et. al . Tratado de patologia . Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2016. 
 
Resposta Selecionada: 
vasos sanguíneos – coração – pressão arterial. 
Resposta Correta: 
vasos sanguíneos – coração – pressão arterial. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: a pressão arterial adulta normal é 
definida como uma pressão arterial de 120 mmHg 
quando o coração bate (pressão sistólica) e uma pressão 
arterial de 80 mmHg quando o coração relaxa (pressão 
diastólica). Quando a pressão arterial sistólica é igual ou 
superior a 140 mmHg e/ou uma pressão arterial 
diastólica igual ou superior a 90 mmHg, a pressão 
arterial é considerada elevada ou alta (ROBBINS et. al., 
2016). 
 
 
• Pergunta 2 
0 em 1 pontos 
 
Um homem diabético de 63 anos, com histórico médico anterior significativo 
para alcoolismo e HIV, apresentou-se a um pronto-socorro com dor escrotal 
grave. Ele notou, pela primeira vez, uma pequena “espinha” há dois dias. 
Desde então, notou aumento da erupção cutânea, alguma drenagem e 
aumento da dor. O exame revelou uma área de eritema e descarga 
purulenta abundante e fedorenta e crepitus no tecido mole. O pronto-socorro 
local não teve acesso a um cirurgião e transferiu o paciente para o hospital 
para posterior atendimento. Não foram iniciados fluidos, antibióticos ou 
outras intervenções. Na chegada, os sinais vitais apresentaram frequência 
cardíaca de 123 bpm, pressão arterial de 67/39 mmHg, frequência 
respiratória de 22 e temperatura de 38,9 °C. 
Analise os passos descritos para cuidar desse paciente e julgue cada um 
com V (verdadeiro) ou F (falso): 
( ) Início precoce do tratamento. 
( ) Aguardar resultados de exame antes de tratar o paciente. 
 
( ) Acompanhar as respostas imunológicas e metabólicas do paciente. 
( ) Monitorar sinais vitais. 
( ) Aguardar que o organismo responda sozinho ao quadro infeccioso. 
A seguir, marque o item que apresenta a sequência correta. 
Resposta Selecionada: 
F – F – V – V – F 
Resposta Correta: 
V – F – V – V – F 
Comentário 
da resposta: 
Resposta incorreta: doenças metabólicas e aquelas que 
afetam o sistema imunológico são consideradas 
situações preexistentes que complicam o desfecho 
infeccioso de um paciente. Assim, um quadro que, a 
princípio, seria localizado e de fácil resolução, pode 
tornar-se uma ameaça de vida ao paciente. 
 
 
• Pergunta 3 
1 em 1 pontos 
 
Diabetes é, geralmente, uma doença crônica em que há alto nível de açúcar 
no sangue. Quando o alimento é digerido, um açúcar chamado glicose entra 
na corrente sanguínea. Como a glicose é uma fonte de combustível para o 
corpo, o pâncreas produz e secreta insulina. O papel da insulina é remover 
a glicose da corrente sanguínea para células musculares, adipócitos e 
hepáticas, onde pode ser usada como combustível. 
O diabetes tipo 1 é caracterizado por: 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
destruição das células beta pancreáticas como 
resultado de uma situação autoimune. 
Resposta Correta: 
destruição das células beta pancreáticas como 
resultado de uma situação autoimune. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: o diabetes tipo 1 é responsável por 
cerca de 5% de todos os casos diagnosticados de 
diabetes. O tipo 1 é, geralmente, diagnosticado em 
crianças e adultos jovens, embora possa ocorrer a 
qualquer momento. Pessoas com diabetes tipo 1 devem 
usar injeção ou bomba de insulina para controlar seu 
diabetes. 
 
 
 
• Pergunta 4 
1 em 1 pontos 
 
Uma pessoa desenvolve o que é, claramente, uma síndrome gripal. Cerca 
de 2-3 semanas depois de desenvolver os primeiros sinais da gripe, ela 
 
desenvolve formigamento e dormência nas pernas e nos braços. Dadas 
essas informações, essa pessoa, provavelmente, está mostrando sinais de: 
Resposta Selecionada: 
Guillain-Barré. 
Resposta Correta: 
Guillain-Barré. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: síndrome de Guillain-Barré é uma 
condição aguda, resultante do ataque do sistema 
imunológico contra os nervos periféricos. Assim, sua 
sintomatologia relaciona-se a fraqueza muscular, dor, 
alterações de sensibilidade, que, na maioria das vezes, 
iniciam-se nas periferias, espalhando-se pelo corpo 
bilateralmente. Ela pode ser secundária a um quadro 
infeccioso leve e simples. 
 
 
• Pergunta 5 
1 em 1 pontos 
 
A resistência de determinados órgãos a agressões faz com que o paciente 
demore a apresentar sinais clínicos decorrentes de diferentes patologias. 
Um desses órgãos bastante resistentes é o fígado, que só começa a 
apresentar falhas quando tem por volta de 70% do seu parênquima 
lesionado. Ao avaliar o paciente J. S., de 45 anos, que deu entrada no 
pronto-socorro com quadro de ascite (acúmulo de líquido abdominal) e 
icterícia caracterizada pela coloração amarelada de pele e mucosas em 
decorrência da falha de seu metabolismo hepático, suspeitou-se de uma 
patologia de origem hepática. Para confirmar essa hipótese diagnóstica, 
foram solicitados exames laboratoriais. 
Qual das seguintes alternativas reflete um quadro de uma patologia 
hepática? 
 
Resposta Selecionada: 
Elevação da concentração de bilirrubina. 
Resposta Correta: 
Elevação da concentração de bilirrubina. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: o fígado humano é responsável por 
inúmeros processos metabólicos, dentre os quais, pode-
se ressaltar a metabolização da bilirrubina. Assim, 
pacientes com doenças hepáticas apresentam 
concentração aumentada de bilirrubina, o que lhes 
confere icterícia, alterações vasculares na circulação 
portal, levando à ascite e à deficiência do metabolismo 
proteico que causa diminuição da pressão oncótica. 
 
 
 
• Pergunta 6 
1 em 1 pontos 
 
Analise as frases apresentadas a seguir: 
A __________ determina uma característica de deficiência sensorial e está 
relacionada à lesão nervosa decorrente da hiperglicemia. 
A __________ é vista em pacientes que apresentam alterações circulatórias 
e da função renal em que ocorre a diminuição da filtração glomerular devido 
às lesões decorrentes da hiperglicemia. 
A seguir, escolha a alternativa que apresenta os termos que completam 
corretamente as lacunas. 
 
Resposta Selecionada: 
neuropatia – nefropatia. 
Resposta Correta: 
neuropatia – nefropatia. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: a neuropatia, é considerada uma 
complicação do diabetes não controlado e acontecem 
por lesões nervosas decorrentes da hiperglicemia e da 
alteração vascular causadas pelo diabetes. Assim como a 
alteração vascular e a agressão causada pela 
hiperglicemia, demandam um excesso de trabalho renal 
que leva a lesão das unidades funcionais, fazendo com 
que a nefropatia seja uma complicação frequentes 
relacionada ao diabetes. 
 
 
• Pergunta 7 
1 em 1 pontos 
 
Uma mulher, 27 anos, sem história de doenças prévias, está tomando 
antibióticos para combater um quadro infeccioso de garganta e desenvolveu 
vulvovaginite causada por Cândida . Sabemos que o uso de antibióticos 
altera não só aquelas patologias, mas mexe também com a microbiota 
residente em intestinos, mucosas e pele, por exemplo. Como 
a Cândida, presente na flora normal da paciente , 
é capaz de causar infecçãoem decorrência do uso do antibiótico? 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
Os antibióticos modificam a microbiota vaginal 
normal e a predispõem a infecções oportunistas, 
como a Cândida. 
Resposta 
Correta: 
 
Os antibióticos modificam a microbiota vaginal 
normal e a predispõem a infecções oportunistas, 
como a Cândida. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: a Cândida 
faz parte da microbiota normal da pele e das mucosas do 
ser humano. Quando ocorre o uso de antibióticos, essa 
flora normal sofre alterações, assim, microrganismos 
que não eram capazes de causar doenças podem se 
proliferar e passar a determinar o quadro infeccioso, 
como no caso da candidíase secundária ao uso de 
antibióticos. 
 
 
• Pergunta 8 
1 em 1 pontos 
 
Paciente internado devido a quadro de infecção pulmonar tem indicação de 
coleta de gasometria arterial para avaliar o impacto da lesão pulmonar. Os 
exames complementares são uma ferramenta bastante útil para ajudar na 
identificação dos eventos patológicos, para guiar a terapêutica e definir o 
prognóstico do paciente. Considere o paciente J. C. A, de 78 anos, 
internado em uma unidade de terapia intensiva, que teve coletado uma 
gasometria arterial. Foram apresentados os seguintes resultados: pH 7.16; 
PaCO2 80 mmHg; PaCO2 46 mmHg; HCO3- 24 mEq/L; saturação de O2 
81%. 
A seguir, marque a alternativa que apresenta a condição correta para o 
resultado descrito. 
 
Resposta Selecionada: 
Acidose respiratória. 
Resposta Correta: 
Acidose respiratória. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: baseado no resultado da gasometria 
do paciente citado, é possível notar uma queda no valor 
do pH sanguíneo, o que caracteriza um quadro de 
acidose. Essa alteração pode ser resultante do aumento 
de CO2 ou da queda de HCO3. Assim, ao analisarmos os 
outros parâmetros desse exame, podemos notar que a 
origem da alteração foi um distúrbio respiratório. Dessa 
forma, tem-se uma acidose respiratória. 
 
 
 
• Pergunta 9 
1 em 1 pontos 
 
Diferentes doenças afetam o sistema nervoso, as quais podem estar 
relacionadas a processos de desgaste, más-formações, eventos isquêmicos 
e hemorrágicos ou degeneração dos nervos e de seus componentes, como 
a bainha de mielina. Dentre as doenças mais debilitantes que acometem o 
sistema nervoso está a esclerose múltipla (EM), doença sistêmica crônica 
 
que afeta a condução nervosa periférica, comprometendo a comunicação do 
sistema nervoso central com a periferia. 
Acerca desse assunto, assinale a opção correta. 
Resposta 
Selecionada: 
 
A esclerose múltipla é uma doença crônica, 
progressiva, sem cura. 
Resposta Correta: 
A esclerose múltipla é uma doença crônica, 
progressiva, sem cura. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: a esclerose múltipla é uma doença 
crônica progressiva, sem cura até o momento. As ações 
terapêuticas dirigidas a pacientes visam ao controle dos 
sinais e dos sintomas resultantes da degeneração 
nervosa, objetivando uma melhor qualidade de vida e 
diminuição das complicações decorrentes do mau 
funcionamento do sistema nervoso. 
 
 
 
• Pergunta 10 
1 em 1 pontos 
 
A doença arterial periférica decorre de uma situação patológica obstrutiva do 
lúmen arterial, de grandes artérias (a circulação coronária não está incluída 
entre esses grandes vasos), resultando em um déficit de fluxo sanguíneo 
nos tecidos periféricos, ocasionando sinais e sintomas clínicos 
característicos de isquemia tecidual que pode ser aguda ou crônica 
(ROBBINS et. al ., 2016). 
Com a insuficiência arterial periférica, a dor nas pernas durante o repouso 
pode ser reduzida quando o profissional estabelece as condutas adequadas. 
A seguir, relacione a ação ao mecanismo envolvido. Em seguida, marque a 
alternativa que apresenta a ordem correta de associação. 
ROBBINS, S. L. et. al . Tratado de patologia . Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2016. 
 
( ) Colocar o membro paralelo ao corpo. 
( ) Aplicar calor. 
( ) Aplicar frio. 
( ) Elevar o membro. 
( ) Abaixar os membros. 
 
I Favorece a circulação periférica. 
II Causa vasoconstrição e diminui o fluxo sanguíneo. 
III Causa vasodilatação e aumenta o fluxo sanguíneo. 
IV Favorece o retorno venoso. 
V Represa sangue na periferia. 
 
Resposta Selecionada: 
I – III – II – IV – V 
Resposta Correta: 
I – III – II – IV – V 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: medidas que minimizem a isquemia, 
isto é, que aumentem o aporte de sangue oxigenado e 
nutrientes para a periferia constituem medidas 
importantes no controle álgico de pacientes portadores 
de doença arterial periférica. Dentre as medidas 
implementadas, estão a vasodilatação resultante da 
aplicação de calor e a melhora da circulação resultante 
do posicionamento adequado dos membros, facilitando, 
assim, a circulação sanguínea.