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TBL – HIV Professor: Dante F. de Oliveira Nome: _____________________________________________________ Nota:____________ Equipe: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Turma:_______________ CRT:________ 1-Sobre características do HIV assinale a alternativa correta: A) Retrovírus que expressa a transcriptase reversa, responsável pela transcrição do RNA viral para uma cópia DNA, que pode, então, integrar-se ao genoma do hospedeiro. B) Retrovírus que expressa a transcriptase reversa, responsável pela transcrição do DNA viral para uma cópia RNA, que pode, então, integrar-se ao genoma do hospedeiro. C) Retrovírus que interage com a transcriptase reversa do hospedeiro, responsável pela transcrição do DNA viral para uma cópia RNA, que pode, então, integrar-se ao genoma do hospedeiro. D) Retrovírus que interage com a transcriptase reversa do hospedeiro, responsável pela transcrição do RNA viral para uma cópia DNA, que pode, então, integrar-se ao genoma do hospedeiro. E) Retrovírus que interage a transcriptase reversa, responsável pela transcrição do DNA viral para uma cópia RNA, que pode, então, integrar-se ao genoma do hospedeiro. 2- O HIV-1 é o tipo clássico. Trata-se do subtipo que foi responsável pela pandemia de AIDS dos anos 1980 e trouxe à tona a preocupação com a doença e o vírus. Por ser analisado há mais tempo, são conhecidos múltiplos grupos com variações distintas do HIV-1. São características do HIV-1: A) São encontrados múltiplos grupos com variações distintas do HIV-1, o mais frequente desses grupos é chamado de M, que deve ser tratado com Inibidores da Integrase devido a resistência adquirida a outros fármacos. B) O principal desses grupos é chamado de M e corresponde a 90% dos casos de infecção por HIV no mundo. As demais divisões costumam ser encontradas em diferentes partes do mundo e são todas tratáveis basicamente da mesma forma, com o uso dos antirretrovirais mais adequados. C) São encontrados múltiplos grupos com variações distintas do HIV-1, o mais frequente desses grupos é chamado de M, que deve ser tratado com Inibidores não Nucleosídicos da Transcriptase Reversa devido a resistência adquirida a outros fármacos. D) Os principais grupos são N e O, que correspondem a 90% dos casos de infecção por HIV no mundo. As demais divisões costumam ser encontradas em diferentes partes do mundo e são todas tratáveis com Inibidores não Nucleosídicos da Transcriptase Reversa outros antirretrovirais não são utilizados devido a resistência. E) Os principais grupos são N e O, que correspondem a 90% dos casos de infecção por HIV no mundo. As demais divisões costumam ser encontradas em diferentes partes do mundo e são todas tratáveis com Inibidores da Integrase, outros antirretrovirais não são utilizados devido a resistência. 3-Analise as afirmativas abaixo: I- O HIV-2 é um subtipo do vírus que tem uma taxa de replicação mais lenta que o outro, mas ainda assim pode causar o mesmo volume de danos ao sistema imunológico e evoluir para um quadro de AIDS. II- O teste que detecta o HIV é capaz de apontar qual subtipo o paciente possui em caso de resultado positivo. III- O HIV-2 é sensível aos antirretrovirais do tipo não-nucleosídeos, que estão entre as variantes administradas no Brasil. IV- Quem é infectado com o HIV-2 tem uma taxa de reprodução do vírus mais lenta, o que pode tornar o diagnóstico mais difícil porque os sintomas também demoram a se desenvolver. Estão corretas: A) I, III e IV. B) I, II e IV. C) Apenas a alternativa II. D) Apenas as alternativas II e III. E) Todas as afirmativas. 4- Por quais células o HIV apresenta tropismo? A) Células que expressam a glicoproteína de CD8: Macrófago, Linfócito B, Células dendríticas. B) Células que expressam a glicoproteína de CD8: Monócito, Macrófago, Linfócito T, Células dendríticas. C) Células que expressam a glicoproteína de CD4: Monócito, Macrófago, Linfócito T, Células dendríticas. D) Células que expressam a glicoproteína de CD4: Macrófago, Linfócito T, Células dendríticas. E) Células que expressam a glicoproteína de CD4: Monócito, Macrófago, Linfócito B, Células dendríticas. 5-A glicoproteína viral gp120 tem como função: A) Transcrição do RNA viral em DNA complementar, dependente da enzima transcriptase reversa. B) Ligar-se ao receptor específico da superfície celular (principalmente linfócitos T-CD4). C) Transcrição do DNA viral em RNA complementar, dependente da enzima transcriptase reversa. D) Liberação do "core" do vírus para o citoplasma da célula hospedeira. E) Quebra e produção de subunidades de proteínas virais. 6-A enzima Integrase tem como função: A) Transporte do RNA complementar para o núcleo da célula, onde pode haver integração no genoma celular (provírus). B) Transcrição do RNA viral em DNA complementar. C) Liberação do "core" do vírus para o citoplasma da célula hospedeira. D) Regular a síntese de novos genomas virais que formam a estrutura externa de outros vírus que serão liberados pela célula hospedeira. E) Transporte do DNA complementar para o núcleo da célula, onde pode haver integração no genoma celular (provírus). 7-Marcadores da infecção pelo HIV são identificados na corrente sanguínea de acordo com o período em que surgem após a contaminação, seu desaparecimento ou manutenção ao longo do tempo. Assinale a alternativa que corresponda ao aparecimento e desaparecimento em semanas (16 no total, relacionados a fase aguda da infecção) de IgM e IgG: A) IgM: 3,5 até aproximadamente 5 semanas e IgG: de 4 a 16 semanas. B) IgM: 2 até aproximadamente 5 semanas e IgG: de 4 a 16 semanas. C) IgM: 2 até aproximadamente 4,5 semanas e IgG: de 4 a 5 semanas. D) IgM: 1 até aproximadamente 5 semanas e IgG: de 1 a 16 semanas. E) IgM: 2 a 4 semanas e IgG: de 4 a 16 semanas. 8- Como em outras infecções virais agudas, a infecção pelo HIV é acompanhada por um conjunto de manifestações clínicas, denominado Síndrome Retroviral Aguda (SRA), que se apresenta geralmente entre a primeira e terceira semana após a infecção. Entre 50% a 90% dos indivíduos infectados apresentam SRA. Assinale a alternativa que descreva os principais achados clínicos as SRA: A) Hepatoesplenomegalia, letargia, astenia, anorexia e depressão. B) Sintomas digestivos, como náuseas, vômitos, diarreia, perda de peso e úlceras orais podem estar presentes. A SRA é autolimitada e a maior parte dos sinais e sintomas desaparece em três a quatro dias. C) Febre, adenopatia, faringite, exantema, mialgia e cefaleia. A SRA pode cursar com febre alta, sudorese e linfadenomegalia, comprometendo principalmente as cadeias cervicais anterior e posterior, submandibular, occipital e axilar. D) Adenopatia, exantema, mialgia e cefaleia. A SRA pode cursar com febre alta, sudorese e linfadenomegalia, comprometendo principalmente as cadeias cervicais anterior e posterior, submandibular, occipital e axilar. E) A SRA é dependente do rápido início do tratamento e a maior parte dos sinais e sintomas desaparece em três semanas e retornam após 4 meses. Linfadenopatia, letargia e astenia podem persistir por vários meses. 9- A AIDS é uma doença causada pelo HIV. Sobre essa síndrome, considere as alternativas a seguir: I- A queda dos níveis dos linfócitos TCD4 é uma das principais características da doença causada pelo HIV. II- Na infecção pelo HIV O desiquilíbrio nas respostas contribui para o desequilíbriodo sistema imune e progressão da infecção. O ideal para o paciente em tratamento é manter a carga viral baixa e a taxa de CD4+ alta. III- Na infecção aguda ocorre grande viremia, que é transitória. Ocorre também desaparecimento dos sintomas, seguindo um período de latência. Assinale a alternativa que corresponda às afirmativas corretas: A) Estão corretas apenas as afirmativas I e II. B) Estão corretas apenas as afirmativas II e II. C) Apenas a afirmativa II está correta. D) Apenas a afirmativa I está correta. E) Todas as afirmativas estão corretas. 10-Analise as afirmativas abaixo: I- O aparecimento de infecções oportunistas e neoplasias é definidor da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). II- No período de imunodeficiência, já é possível encontrar diminuição na contagem de LT-CD4+, situada entre 200 e 300 células/mm³. A candidíase oral é um marcador clínico precoce de imunodepressão grave, e foi associada ao subsequente desenvolvimento de pneumonia por Pneumocystis jiroveci. III- Diarreia crônica e febre de origem indeterminada, bem como leucoplasia oral pilosa (lesão branca, não-destacável, localizada com maior frequência nas bordas laterais da língua), também são preditores de evolução para aids. IV- Com a progressão da infecção, apresentações atípicas das infecções, resposta tardia à antibioticoterapia e/ou reativação de infecções antigas começam a ser observadas. V- Na fase de latência clínica, o exame físico costuma ser normal, exceto pela linfadenopatia. A presença de linfadenopatia generalizada persistente é frequente e característica do início da síndrome da imunodeficiência mesmo em pacientes com taxas altas de CD4+. Assinale a alternativa que corresponda a afirmativas corretas: A) I, II e IV. B) IV eV. C) I, II e V. D) I, III, IV e V. E) I, II, III e IV. Gabarito iRAT (Individual Readiness Assurance Test) Alternativa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A B C D Total de Pontos iRAT: _______ Gabarito gRAT (Group Readiness Assurance Test) Alternativa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A B C D Total de Pontos gRAT: _______ Média de pontos iRAT + gRAT /2:________
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