MIXOMA ODONTOGÊNICO

Prévia do material em texto

1
MIXOMA 
ODONTOGÊNICO 
Curso: Odontologia
Disciplina: Diagnóstico 
Bucal II
Professora Orientadora: 
Sâmea Juarez 
Acadêmica: Carolina 
Gomes Palmerim 
2
3
INTRODUÇÃO
Essa pesquisa tem como tema a patologia Mixoma 
Odontogênico, suas principais características, diagóstico diferencial e 
tratamento. E tem como objetivo expor as características gerais 
dessa patologia para fins de estudo por meio de revisão de literatura. 
DEFINIÇÃO / ETIOLOGIA 
4
 Lesão tumoral benigna.
 Derivado do ectomesênquima odontogênico do órgão dental ou de 
células indiferenciadas do ligamento periodontal. 
 Pela OMS é considerado um neoplasma localmente invasivo que 
surge da porção ectomesênquimal do aparato odontogênico, sendo 
classificado como tumor odontogênico. 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
5
 Constitui cerca de 3 a 8% de todos os tumores odontogênicos. 
 Manifesta-se geralmente entre a segunda e a terceira década 
de vida. 
 Distribuição semelhante entre os 
sexos. 
6
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
 Lesão ligeiramente mais comum na mandíbula (região 
posterior, ângulo e ramo).
 Quando a maxila é acometida, geralmente as lesões são maiores e 
mais destrutivas.
 Desenvolve-se como uma tumefação indolor de crescimento lento 
e progressivo. 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
7
 Em alguns casos pode ocorrer crescimento rápido (relacionado ao 
acúmulo de substância fundamental mixoide do tumor).
 Pode ocasionar uma lenta expansão óssea, assintomática, 
localmente destrutiva, sem metástase para linfonodos. 
 Lesões maiores podem estar associadas à presença de dor local, 
parestesia, mobilidade e reabsorção dentária, além da perfuração 
de corticais óssea. 
8
9
10
CARACTERÍSTICAS 
HISTOPATOLÓGICAS 
11
 Apresenta abundante substância intercelular mucosa composta por 
tecido conjuntivo frouxo eosinofílico.
 Imersas nesse estroma de mucopolissacarídeo ácido abundante, 
encontram-se células fusiformes, arrendondadas e estreladas com 
citoplasmas alongados.
12
CARACTERÍSTICAS 
HISTOPATOLÓGICAS 
 Ou células mesenquimais angulares ou fusiformes de longos 
processos citoplasmáticos delicados, que se anastomosam entre si, 
com ou sem pequenas massas de epitélio odontogênico inativo. 
CARACTERÍSTICAS 
HISTOPATOLÓGICAS 
13
 Possui fundo mixomatoso, ultraestruturalmente as células 
correspondem a fibroblastos.
 São relatadas algumas semelhanças histológicas entre a papila 
dental e o mixoma odontogênico. 
 A substância fundamental é composta por glicosaminoglicanos, 
principalmente o ácido hialurônico e o sulfato de condroitina.
14
15
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS 
E DE IMAGEM 
16
 Radiográficamente apresenta-se como uma lesão radiolúcida
uniocular ou multiocular. 
 Geralmente as margens da lesão são irregulares ou festonadas. 
 As lesões unioculares são mais observadas em crianças na região 
anterior dos maxilares . 
17
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS 
E DE IMAGEM 
 Quando é multiocular, em áreas em torno dos dentes, o tumor 
frequentemente infiltra-se nas raízes, apresentando-se com 
múltiplas áreas radiolúcidas de diferentes tamanhos. 
 Quando localizadas na maxila e envolvendo o seio maxilar, 
geralmente tem seu aspecto alterado, mostrando discreta 
radiopacidade difusa. 
18
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS 
E DE IMAGEM 
 Imagens semelhantes à “raquetes de tênis”, “favos de mel”, “bolha 
de sabão” e em alguns casos aspecto de “raios solares”. 
 A imagem radiolúcida pode conter trabéculas delgadas 
insignificantes de osso residual, que frequentemente se arranjam 
em ângulos retos umas com as outras. 
 A ressonância magnética tomografia computadorizada têm sido de 
grande valia na diferenciação do mixoma odontogênico e de outras 
doenças. 
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS 
E DE IMAGEM 
19
 São importantes nas avaliação da extensão anatômica da lesão, 
determinação do prognóstico e do tipo de tratamento mais 
adequado. 
 Tais exames mostram , no caso de mixomas, medula óssea 
circunjacente intacta, lesão delimitada e homogeneidade de 
densidade. 
 Em tomografia computadorizada (TC) apresenta-se uma imagem 
radiolúcida de densidade homogênea. 
20
22
23
24
25
26
27
28
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 
29
 Rabdomiossarcoma
 Lipossarcoma mixóide
 Sarcoma neurogênico
 Neurofibroma
 Lipoma
 Fibroma condromixóide
 Fascite nodular
 Cisto ósseo simples
 Osteossarcoma
 Mieloma múltiplo 
Histologicamente o diagnóstico diferencial deve ser feito com:
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 
30
Radiograficamente e clinicamente, deve ser realizado com: 
 Ameloblastoma do tipo 
sólido
 Granuloma central de 
células gigantes 
 Hemangioma intra-ósseo
 Querubismo
 Displasia fibrosa
 Cisto ósseo traumático
 Cistos odontogênicos
(radicular, periodontal 
lateral, dentígero, 
ceratocisto)
31
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 
 O diagnóstico definitivo somente é estabelecido com a somatória dos 
exames clínicos, radiográficos, hitopatológicos/anatomopatológicos. 
PROGNÓSTICO
32
 Geralmente o prognóstico é bom e metástases não ocorrem.
TRATAMENTO / PROSERVAÇÃO 
33
 O mixoma odontogênico tem alto índice de recidiva, devido 
principalmente a ausência de uma cápsula fibrosa definida e sua 
consistência “gelatinosa” que torna a retirada completa da lesão 
mais difícil. 
 É importante que o tratamento inicial seja eficaz, o tratamento 
mais indicado geralmente é a ressecção com margem de 
segurança. Há também indicação de enucleação e curetagem, 
ressecção periférica em bloco e amplas ressecções. 
34
35
36
37
TRATAMENTO / PROSERVAÇÃO 
38
 A proservação pós-operatória dos pacientes com mixoma 
odontogênico deve ser feita indefinidamente, principalmente nos dois 
primeiros anos, pois esse é o período de maior recidiva. 
39
CONCLUSÃO
Nesse trabalho foram apresentados aspectos e características 
sobre o Mixoma Odontogênico. Pode-se atingir o objetivo de expor 
as características e aspectos principais da patologia para fins de 
estudo acadêmico por meio das literaturas consultadas.
40
CONCLUSÃO
Que, apesar das divergências em alguns tópicos, mostraram-se 
de grande relevância. Tornando possível a realização dessa pesquisa, a 
qual se faz relevante por sua utilidade como base para outras 
pesquisas e conhecimento acadêmico. 
REFERÊNCIAS
41
• ANDRADE, Emanuel Sávio de Souza et al. Estudo clínico-patológico de mixomas odontogênicos. Revista de Cirurgia e 
Traumatologia Buco-maxilo-facial, v. 10, n. 3, p. 073-080, 2010. Disponível em: 
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-52102010000300013. Acesso em: out. 2021. 
• ALVES, Andreza Oliveira et al. Mixoma odontogênico e seus diagnósticos diferenciais com base no coeficiente de difusão 
aparente: relato de caso e breve revisão da literatura. Clinical and Laboratorial Research in Dentistry, 2021. Disponível 
em: https://www.revistas.usp.br/clrd/article/view/184741. Acesso em: out. 2021.
• BRITES, Fabiano Caetano. Ressecção cirúrgica completa de mixoma odontogênico mandibular. Revista da AcBO-ISSN 
2316-7262, v. 4, n. 1, 2014. Disponível em: http://www.rvacbo.com.br/ojs/index.php/ojs/article/view/228. Acesso em: out. 
2021. 
• CASTRO, Alvimar & Kanno, Claudia & Callestini, Renata & SICCHIERI, Luciana & Munhoz, Felipe. (2003). Mixoma 
odontogênico em mandíbula mandibular odontogenic myxoma. Disponível em: 
https://www.researchgate.net/publication/237628120_MIXOMA_ODONTOGENICO_EM_MANDIBULA_MANDIBULAR_ODO
NTOGENIC_MYXOMA. Acesso em: out. 2021. 
REFERÊNCIAS
42
• MELO, Allan Ulisses Carvalho de et al. Mixoma odontogênico maxilar: relato de caso clínico comprometendo seio maxilar. 
Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, v. 74, p. 472-475, 2008. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rboto/a/ZwmxjYMdtBSTjBwtyvZzV4x/?lang=pt. Acesso em: out. 2021.
• MOURÃO, Carlos Fernando de Almeida Barros; JÚNIOR,José Wilson Noleto Ramos. Tratamento para o mixoma 
odontogênico: revisão de literatura. Rev Bras Cir Cabeça Pescoço, v. 39, p. 293-6, 2010. Disponível em: 
https://www.researchgate.net/profile/Carlos-Fernando-
Mourao/publication/326586974_Tratamento_para_o_mixoma_odontogenico_revisao_de_literatura/links/5b57f0ffaca272a2d
6670731/Tratamento-para-o-mixoma-odontogenico-revisao-de-literatura.pdf. Acesso em: out. 2021. 
• NEVILLE, Brad W. et al. Patologia oral e maxilofacial. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. 1395-1400 p. 
• VALCÁRCEL LLERANDI, Julio; JAMES PITA, Alberto; FERNÁNDEZ GONZÁLEZ, María del Carmen. Mixoma
odontogénico. Revista Cubana de Estomatología, v. 46, n. 3, p. 62-69, 2009. Disponível em: 
http://docplayer.es/93926402-Revista-cubana-de-estomatologia-2009-46-3-62-69.html. Acesso em: out. 2021.