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PATOLOGIA Língua geográfica Etiologia: relacionados a fatores genéticos e alterações hormonais. Características clínicas: lesões erosivas eritematosas avermelhadas, com bordas irregulares, cinzento-esbranquiçadas, um pouco salientes. Diagnóstico: Deverá ser analisada as características das lesões. Tratamento: Não tem cura. (Não é considerado doença) Afta Vulgar Etiologia: resposta imunológica (imunidade baixa), pequenos traumas à mucosa, distúrbios gastrintestinais, ciclo menstrual e o estresse emocional. Características clínicas: ardência, prurido, área avermelhada (úlcera recoberta por membrana branco-amarelada e circundada por um halo vermelho) dolorida. Diagnóstico: Análise das lesões e da anamnese (relato do paciente) Tratamento: enxágue bucal, pomada com analgésico. Lúpus eritematoso sistêmico Etiologia: doença inflamatória autoimune Características clínicas: febre, manchas na pele, vermelhidão no nariz e na face em forma de asa de borboleta, fotossensibilidade, dores articulares, fadiga, falta de ar, taquicardia, tosse seca, dor de cabeça, convulsões, anemia, problemas hematológicos, renais, cardíacos e pulmonares. Diagnóstico: manifestação simultânea de pelo menos quatro sintomas, sinais. Tratamento: recursos terapêuticos, corticoides e plasmaferese (elimina os complexos imunes circulantes e regredir as lesões renais e cerebrais). Paracoccidioidomicose Etiologia: fungo paracoccidiodes brasiliensis (Pacientes rurais). Características clínicas: Perda de apetite e fraqueza, palidez, emagrecimento, febre, falta de ar e tosse (com ou sem presença de sangue), lesões na pele ou mucosas, principalmente na face, boca, lábios, gengivas, surgimento de ínguas pelo aumento dos gânglios linfáticos (linfodomegalia). Diagnóstico: Avaliação clínica, exame físico, poderá ser necessário solicitar exames como radiografia de tórax (afim de saber até onde a doença se agravou), hemograma, medidores de inflamação e avaliação das funções dos rins e fígado, biopsia de alguma lesão (para confirmação do fungo), coleta do escarro, raspagem das lesões. Tratamento: Antifúngicos, antibióticos. (tratamento pode durar, meses/anos). Sífilis Etiologia: Espiroqueta (bactéria) causador: Troponema pallidum Características clínicas: dores musculares, dor de garganta, formigamento, vermelhidão na pele, aparecimento de nódulos nas axilas e pescoço e feridas indolores no local da inflamação. Diagnóstico: exames específicos (VDRL, FTA – ABS, teste rápido, cultura de bactéria, punção lombar). Tratamento: antibiótico (penicilina). Gengivoestomatite Herpética Etiologia: Infecção pelo herpesvírus hominus simples do tipo 1 (HSV – 1). Características clínicas: Aparecimento de manchas avermelhadas na superfície da mucosa da boca e da garganta. Podendo espalhar para a parte interna das bochechas e dos lábios, língua, amídalas, céu da boca e gengivas, sangramento ao toque, vesículas esbranquiçadas na área central cercadas por um halo vermelho, febre, falta de apetite, irritabilidade, insônia, dor de cabeça e nas articulações, gânglios aumentos e mau hálito. Diagnóstico: Aparência, localização das lesões e sintomas em alguns casos pode ser necessário recorrer a exames laboratoriais para identificar o tipo de vírus ou determinar outras possíveis causas da doença. Tratamento: Desaparece espontaneamente entre 7 e 14 dias. O medicamento aciclovir introduzido nas primeiras 72 horas da doença reduz a replicação do vírus, atua na gravidade das lesões, diminui o risco de contagio e o risco de complicações. Analgésicos, anti-inflamatórios e antitérmicos são indicados para controle da dor, mal-estar e febre. Herpes Simples Recorrente Etiologia: Herpes Hominus (HSV 1 e 2) Características clínicas: lesões cutâneas – pequenas bolhas cheias de liquido claro ou amarelado que formam crostas quando se rompem, coceira, ardor, agulhadas, formigamento. Diagnóstico: Aparência das lesões e sintomas relatos pelo paciente. Tratamento: Medicamento antiviral (aciclovir) para diminuir o período de evolução da crise. Pênfigo Vulgar Etiologia: Doença autoimune Características clínicas: Vesículas dolorosas nas membranas da mucosa oral, em pouco tempo essas bolhas de diâmetro variável se espalham por outras áreas da pele e podem romper-se deixando expostas erosões ou ulceras em carne viva. Diagnóstico: Baseia-se nas características das lesões, exames de imunofluorescência indireta e biópsia com um fragmento do tecido das lesões. Mucocele Etiologia: Trauma mecânico ao ducto excretor da glândula salivar. Características clínicas: Cisto benigno circunscrito contendo mucina livre, indolor, com coloração ou transparência azulada, tendo uma localização mais superficial. Diagnóstico: Anamnese e lesão. Tratamento: Excisão cirúrgica para extravamento de muco, a remoção das glândulas salivares, menores, associada com muco acumulado, é necessária para evitar a recidiva. Rânula Etiologia: Origem infecciosa, obstrução ou trauma local rompendo o ducto salivar Características clínicas: Tumefação azulada, flutuante, com a forma de uma cúpula no soalho da boca. *As lesões mais profundas podem ter coloração normal. Podem atingir centímetros de diâmetro, ocupar todo o soalho da boca e elevar a língua. Geralmente localizada lateralmente à linha media. Tratamento: Remoção e/ou marsupialização da glândula sublingual. A marsupialização requer a remoção do teto da lesão intra-oral, permitindo assim o ducto da glândula sublingual restabeleça a comunicação com a cavidade oral. No entanto, este procedimento, é frequentemente mal sucedido. Leuclopasia Etiologia: Ligada ao tabagismo, consumo de álcool, idiopática. Características clínicas: manchas ou placas na boca de coloração branca acinzentada, textura irregular, indolor. Diagnóstico: Anamnese e observação das manchas. Tratamento: Para a maioria das pessoas, a interrupção do uso de tabaco ou álcool elimina o problema. Em casos raros, quando as manchas persistem, a cirurgia pode removê-las. Líquen Plano Etiologia: A causa exata do líquen plano ainda é desconhecida. Algumas hipóteses sobre suas causas são aventadas, como: imunológica. Características clínicas: erupção cutânea pruriginosa formada por protuberâncias vermelhas ou roxas que se aglomeram em placas escamosas surgindo em diversas partes do corpo e, às vezes, na boca ou nos genitais, coceira, queda de cabelo, unhas finas. Diagnóstico: Aspectos das erupções cutâneas, localização, exame histopatológico. Tratamento: Não tem cura e não é contagioso, o tratamento servirá para aliviar os sintomas. Remédios anti-histamínicos, como Hidroxizina ou Desloratadina, ajudam a aliviar a coceira provocada pelas lesões da pele. A fototerapia (exposição aos raios ultravioleta), às vezes combinada com o uso de psoralenos (medicamentos que tornam a pele mais sensível aos efeitos dos raios ultravioleta) também pode ser útil. * Líquen plano na boca: é aconselhável usar antes das refeições um enxaguante bucal que contenha um anestésico, como a lidocaína, para formar uma proteção contra a dor. Os enxaguantes bucais com lidocaína não devem ser usados com mais frequência do que foi prescrito. Tacrolimo em pomada, ou enxaguantes bucais, injeções ou comprimidos com corticosteroides também podem ajudar a aliviar as feridas da boca. Estomatite nicotínica Etiologia: Relacionada ao cigarro. Características clínicas: Ocorre na mucosa palatina, a mucosa palatina torna-se difusamente cinza ou branca com pápulas levemente elevadas com centro vermelho pontilhado, pode haver áreas leucoplásicas no palato. A cor marrom ou negra pode estar presente nos dentes. A lesão se forma ao longo do tempo (agressãocrônica). Diagnóstico: Através da anamnese e análise das lesões. (exame histopatológico pode ser útil) Tratamento: Suspensão do hábito de fumar. Queilite actínica Etiologia: Lesão pré-maligna causada pela exposição prolongada e diária aos raios ultravioletas solares. Características clínicas: Perda de nitidez do contorno dos lábios, borrando o limite entre a pele e o vermelhão do lábio, devido à presença de manchas e placas brancas. Também podem ser observadas as seguintes alterações secundárias: áreas descamativas, fissuras, crostas, áreas acastanhadas, áreas erosivas/eritematosas, áreas ulceradas e áreas endurecidas à palpação. Diagnóstico: Exames histopatológicos e sinais. Geralmente não há sintomas, porém em alguns casos a escamação intensa nos lábios, dor, queimação e prurido. Tratamento: Os pacientes devem usar protetor solar labial com fator de proteção solar mínimo 30, a fim de evitar danos adicionais. Áreas endurecidas, espessas, com ulceração ou leucoplasia, devem ser submetidas à biópsia, para descartar a possibilidade de carcinoma. Em casos mais graves sem malignidade podemos remover uma fina fatia do lábio (vermelhectomia). O acompanhamento a longo prazo é recomendado. Pigmentação melânica fisiológica Etiologia: pigmentação racial como causa mais comum, algumas doenças sistêmicas, uso de tabaco, uso de determinados medicamentos, gestação e mulheres que fazer uso de contraceptivos. Características clínicas: Este tipo de pigmentação é simétrico e persistente, é de coloração marrom ou enegrecida, abrangendo vasta área da mucosa, com limites definidos, bordas irregulares e superfície variável. Diagnóstico: Exame histopatológico e características clinicas. Tratamento: Não requer tratamento, exceto por considerações estéticas. Várias técnicas cirúrgicas são propostas para despigmentação, mas apenas devem ser empregadas após confirmação do diagnóstico e a pedido do paciente Doença de Addison Etiologia: Autoimune. Características clínicas: Fraqueza muscular, fadiga, perda de peso, diminuição do apetite, escurecimento da pele (hiperpigmentação), pressão arterial baixa (incluindo desmaio), desejo por consumir sal hipoglicemia (baixos níveis de açúcar no sangue), náuseas e vômitos, diarreia, dor muscular, Dor nas articulações, Irritabilidade, Depressão, Perda de pelos no corpo, Disfunção sexual em mulheres. Diagnóstico: Anamnese, sinais, sintomas, exame de sangue, teste de estimulação do ACTH, teste hiperglicêmico, exame de imagem como tomografia computadorizada e ressonância magnética. Tratamento: Terapia de reposição hormonal para corrigir os níveis de hormônios esteroides que o corpo do paciente não está produzindo (corticosteroides orais, injeções de corticoide, terapia de reposição de andrógeno). https://www.minhavida.com.br/saude/temas/desmaio https://www.minhavida.com.br/saude/temas/hipoglicemia https://www.minhavida.com.br/temas/n%C3%A1useas%20e%20v%C3%B4mitos https://www.minhavida.com.br/temas/n%C3%A1useas%20e%20v%C3%B4mitos https://www.minhavida.com.br/saude/temas/dor-muscular https://www.minhavida.com.br/saude/temas/dor-nas-articulacoes https://www.minhavida.com.br/saude/temas/irritabilidade https://www.minhavida.com.br/saude/temas/depressao https://www.minhavida.com.br/temas/disfun%C3%A7%C3%A3o%20sexual https://www.minhavida.com.br/temas/disfun%C3%A7%C3%A3o%20sexual Nevo pigmentado Etiologia: É uma anomalia de desenvolvimento originário da proliferação de células da crista neural, "células névicas". Características clínicas: São lesões relativamente raras que podem ocorrer em qualquer idade, a maioria se apresenta como pápulas elevadas, sendo o palato o local mais atingido, os locais menos frequente são a mucosa jugal (bochecha), mucosa labial, gengiva, processo alveolar e vermelhão do lábio. Diagnóstico: Biópsia excisional (são lesões pequenas, normalmente. Tratamento: Remoção cirúrgica obrigatória, quando sofre mudança de coloração ou esteja em áreas de atrito crônico, como alça de sutiã, pois pode transformar-se em um melanoma. Há recorrência quando não é removido totalmente. Melanoma Etiologia: Predisposição genética. (Exposição excessiva ao sol sem proteção solar, mudanças em pinta já existente, histórico familiar) Características clínicas: mudança em pinta ou mancha já existente, o desenvolvimento de uma nova mancha ou pinta bem pigmentada ou de aparência incomum em sua pele, outras mudanças suspeitas podem incluir coceira, comichão, sangramento e a não cicatrização da área. Diagnóstico: avaliação clínica e exame anátomo patológico (biópsia) do tecido suspeito. Tratamento: Depende do estágio da doença, podendo envolver cirurgia, radioterapia, medicamentos ou em alguns casos quimioterapia.
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