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DERMATOMICOSES MICOSES SUPERFICIAIS CERATOFITOSES DERMATOFITOSES CANDIDOSES - O fungo se aloja na camada de células mortas da epiderme e se alimenta de queratina e pêlos. PTIRÍASE VERSICOLOR: - Causada pelo fungo malacesia furfur (chamado de ptirosporo), que é uma levedura lipofílica (manifesta- se clinicamente onde tem mais gordura – região central do tórax e dorso). - Depende da imunidade, higiene e suor do paciente. - Lesão em PANO BRANCO. É possível ter 3 cores de mancha: 1) hipocrômica (pelo ácido azelaico), 2) eritematosa (pela inflamação), 3) acastanhada (pela melanina). - SINAL DE ZILERI: fricção da pele com descamação fina. - Tratamento: tópico (esfoliação 3x/semana) e oral em casos de lesão extensa. - Fungos que se alimentam de queratina, tanto da pele como unha e pêlo. É prevalente em regiões quentes e úmidas (tropical e subtropical). TRICHOPHYTON RUBRUM: é o mais comum. São divididos em antropofílicos (pouquíssimos sintomas), geofílicos e antropofílicos (manifestação clínica exuberante: coceira, eritema, etc.) TINEA CAPITIS: é uma doença contagiosa da criança. Afeta couro cabeludo e haste capilar. Coça, dói e sangra. A transmissão do fungo T. Tonsurans é por contato direto e indireto. Faz áreas de alopécia. Protótipo de tratamento VIA ORAL. TINEA CORPORIS: mais comum no adulto. Causado pelo T. Tonsurans. As lesões são circinadas e podem ter cores diferentes na mesma lesão, a borda é mais eritematosa, com mais fungo, pois o crescimento é centrífugo. Esse tipo de lesão coça. TINEA PEDIS: prurido, hiperceratose ungueal. Cor esverdeada indica pseudomonas. ONICOMICOSE: é ideal antes de iniciar tto fazer micológico e cultura. TINEA CRURIS: nem sempre a região inguinal tem descamação, por ser uma região mais úmida, uma região de dobra. E nem sempre tem muita coceira, pode ser relativamente assintomático. - Cândida Albicans, um fungo saprófita. - Afeta pele, mucosas e unha. - Têm distribuição universal. - Vários fatores predisponentes: gestação, diabetes, alguma alteração imunológico, tratamento com corticoides, tratamento com antibióticos, tratamento com imunossupressor. - Candidíase mucocutânea crônica: placas esbranquiçadas em região oral. - Queilite angular: é causada por cândida MICOSES PROFUNDAS CROMOMICOSE PARACOCCIDIOIDOMICOSE / BLASTOMICOSE SULAMERICANA ESPOROTRICOSE - ETIOLOGIA: causado por vários tipos de fungos diferentes, todos demácios. PRINCIPAL: Fonsecaea pedrosoi. - TRANSMISSÃO: trauma. - INCUBAÇÃO: 1 a 2 meses. - LESÃO: é uma lesão profunda polimórfica. Começa com uma pequena pápula que vai virando uma lesão vegetante com aspecto condilomatoso ou VERRUCOSO e crescimento progressivo. - EXAME: CORPOS FUMAGOIDES (o fungo demáceo produz pigmento escurecido). - Comum em MMII e pode fazer linfedema ou elefantíase. - É porta de entrada para infecção secundária grave, que leva a um processo inflamatório por anos, podendo gerar carcinoma espinocelular. - ETIOLOGIA: fungo dimorfo chamado de Paracoccidioide brasiliensis. - INCIDÊNCIA: é uma doença endêmica de zona rural. Foi inicialmente descrita no Brasil. As mulheres em idade fértil não são acometidas com a mesma frequência que os homens, pois o fungo tem um receptor citoplasmático para beta-estradiol, isso impede que ele se transforme da sua forma inalatória para sua patogênica. - Pode ser agudo, subagudo e crônico (comum em homens que trabalham na lavoura). Não tem infecção inter-humana. Há comprometimento de pele e de víscera. - TRANSMISSÃO: via inalatória. OBS: Formas: isoladas, cutânea (genital e perianal) tem que se pensar em contaminação direta, ou seja, uso de vegetais para se “limpar”. - DIAGNÓSTICO: pontos hemorrágicos distribuídos pela lesão. - LESÃO: estomatite moriforme (pontos enegrecidos junto ao edema) na região oral. OBS: Acredita-se que o primeiro lugar doente seja os pulmões e depois a mucosa oral. Existe uma disseminação linfohematogênica das lesões. E quando vai fazer o micológico direto vê o fundo que faz uma dupla membrana. Ele tem a forma do Mickey ou roda em leme - É a mais comum das três e a micose subcutânea mais prevalente. É a mais comum de clima quente e úmido. É mais comum em MMSS no adulto e em crianças na face. - ETIOLOGIA: fungo Sporothrix schenckii. - TRANSMISSÃO: trauma, além de mordida e arranhadura do gato. OBS: Na superficial cutucar com a mão, passa para a mão. Se deixar crescer e pisar no banheiro, outras pessoas podem pegar de maneira indireta. Mas na profunda não passa pelo toque. - INCUBAÇÃO: 3 a 12 semanas. Depois a progressão é linfática. - LESÃO: pápulas/nódulos eritemato-violáceos que progridem. - Pode fazer biópsia.
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