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ANA LAURA ZOPPELLARI • Fenótipos determinados pelos genes X, diferem no homem e na mulher. • Há aproximadamente 1100 genes no cromossomo X, com 40% dos fenótipos patológicos. • O homem é hemizigoto em relação ao X e a mulher pode ser homozigota ou heterozigota. • Os genes podem se comportar como dominante ou recessivo, se manifestando de forma diferente. Em alguns casos, a herança ligada ao X pode ser diferenciada baseada no fenótipo das mulheres heterozigotas. • Herança ligada ao X recessiva: ➢ Há predomínio de sexo e pula geração. ➢ Precisa colocar o XX e o XY no heredograma na hora de fazer o genótipo. Coloca-se o no X e não no Y. exemplo: XAXa e XaY. ➢ Hemofilia A: apresenta mutação no gene F8, com deficiência do fator VIII, ocorrendo de 1 a cada 5000/10000. Existem mulheres hemofílicas, mas é muito raro, diferente dos homens. Apresentam hemorragia nos tecidos moles, músculo e articulações. É grave em recém- nascidos com cefalohematomas e ferida umbilical. Incidência mais alta em homens. Mulheres heterozigotas geralmente não são afetadas. Os genes responsáveis são transmitidos para suas filhas, mas só serão afetadas e a mãe também for. ➢ Daltonismo: individuo é incapaz de distinguir cor. • Heterozigoto manifesto: ➢ A mulher portadora de um alelo recessivo ligado ao X manifesta o fenótipo da doença. Há uma inativação desequilibrada para a doença ligada ao X. ➢ O alelo mutante permanece ativo e o alelo normal se localiza no cromossomo X inativo. • Herança dominante ligada ao X: ➢ Ausência de transmissão homem a homem. ➢ Todas as filhas e nenhum filho dos homens afetados são afetados. ➢ Tanto filhos quanto filhas das mulheres afetadas tem 50% de chance de herdarem o fenótipo. ➢ As mulheres afetadas são cerca de 2x mais comuns do que os homens afetados, mas possuem expressão mais leve do fenótipo. ANA LAURA ZOPPELLARI ➢ Raquitismo hipofosfatêmico: é resistente a vitamina D. há mutações no gene PHEX, que regula o fosfato por endopeptidases. Cerca de 1 a cada 20 000 nascidos vivos. Apresentam fragilidade e dores ósseas, atraso do crescimento, instalação de um tipo de nanismo. • Distúrbios dominantes ligados ao X com letalidade masculina: ➢ Transmissão por mulheres afetadas, produzem filhas afetadas, filhas normais e filhos normais (1:1:1). ➢ Síndrome de Rett: há mutações no gene MECP2, na proteína 2 de ligação do metil CpG. Casos de sobrevivência masculina quando em mosaico para a mutação, síndrome de Klinefelter e homens 46, XX. Apresentam crescimento e desenvolvimento pré-natal e neonatal normais, entre 6 e 18 meses há perda rápida da fala e habilidades motoras já adquiridas, microcefalia, movimentos estereotipados das mãos e comportamento autístico. Possuem irregularidade respiratória, ataxia, convulsões, rigidez progressiva e deficiência intelectual grave.
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