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Fisiologia do envelhecimento cutâneo Faculdade UNISEPE - São Lourenço Nutrição Profª Bruna Lucas Briskiewicz Mudanças fisiológicas ➢ Fases da vida: ✓ Crescimento e desenvolvimento; ✓ Reprodutiva; ✓ Senescência ou envelhecimento. A qualidade do envelhecimento está ligada em particular à qualidade de vida durante a infância, a adolescência e a fase adulta. Alimentação, sedentarismo, estresse, obesidade e poluição ➢Uma das principais funções da pele: ✓ Proteger o organismo da entrada de substâncias, microrganismos e também de agressões mecânicas. Mudanças fisiológicas Com a idade, a epiderme desenvolve anormalidades, podendo comprometer a barreira de proteção e comprometer a homeostasia. • Possíveis anormalidades: • perda progressiva dos lipídios que constituem a camada córnea; • diminuição do processo de queratinização; • diminuição da impermeabilidade (melanina). *Tais modificações podem aumentar a suscetibilidade à traumas e infeções. Teorias biológicas do envelhecimento Genéticas aquelas que atribuem o fenômeno do envelhecimento aos genes. Estocásticas aquelas que relacionam o envelhecimento com a acumulação aleatória de lesões, associadas à ação ambiental provocando um declínio fisiológico progressivo. Teoria da longevidade programada ➢ Considera-se que o envelhecimento surge pela comutação de genes que conduzem à perda de funções celulares (quanto mais velho, mais propenso a mutações). Teoria Endócrina e Teoria da Glicosilação ➢ Defende que o envelhecimento se deve à regulação hormonal (insulina e IGF). ➢ Reações de glicosilação (reações que ocorrem em CHOs e proteínas), os denominados AGE’s (Advanced Glycation Endproducts), são fatores importantes no envelhecimento da pele, uma vez que possuem a capacidade de inativar as proteínas existentes nesta: o colágeno e a elastina Teorias biológicas do envelhecimento Teoria Endócrina e Teoria da Glicosilação Teoria Imunológica ➢ Há um declínio progressivo da capacidade de defesa do sistema imunológico, ocasionando prejuízo da eficácia de combate a infecções e doenças (morte celular). Teorias biológicas do envelhecimento Teorias da Reparação do DNA ➢Defende que o envelhecimento se deve ao processo cumulativo de agressões pelo meio externo, causando danos sucessivos ao DNA. Além disso, com a idade ocorre uma diminuição da capacidade de reparação do DNA, o que piora esse processo. Teoria do Cross-Linking (“ligação cruzada”) ➢ Justifica o envelhecimento por alterações de nível genético, conduzindo a formação de proteínas alteradas que não desempenham de forma correta a sua função (perda da elasticidade). Teorias biológicas do envelhecimento Teoria dos Radicais Livres ➢ Teoria mais completa e explicativa do processo de envelhecimento apresentada até à atualidade. ➢ Defende que o envelhecimento se deve a lesões cumulativas provocadas por aumento da produção de radicais livres, desencadeando estado de estresse oxidativo. Envelhecimento cutâneo ➢ Integridade da pele x Fatores psicológicos, sociais e fisiológicos. ➢ Expressão do tempo através da mudança da coloração, elasticidade e textura da pele. ➢ Fatores externos: toxicidade do meio ambiente, exposição crônica e cumulativa à luz solar, o álcool, o cigarro, o estresse e a poluição. ➢ Fatores internos: fumaça do cigarro e a alimentação. ➢Mudanças percebidas principalmente na derme; ➢Não há mudanças evidentes na estrutura do estrato córneo; ➢Poucas alterações na espessura da epiderme e no formato dos queratinócitos, porém, há perda significativa de melanócitos e de células de Langerhans. Envelhecimento cutâneo ✓Estilo de vida = forma de envelhecimento depende desse estilo desde a infância; ✓Hábitos alimentares = alimentação saudável e equilibrada (importância dos micronutrientes); ✓Tabagismo = nicotina causa diminuição do fluxo sanguíneo, isquemia dos tecidos e lesão das fibras elásticas. ✓Sedentarismo = o exercício proporciona força e tônus muscular, maior capacidade do consumo de oxigênio... ✓Fatores hormonais = déficit de estrógeno (mulheres) ✓Estresse = diminuição do reparo celular. Envelhecimento cutâneo Fatores que contribuem para o envelhecimento cutâneo: Envelhecimento cutâneo Envelhecimento cutâneo Efeito dos nutrientes sobre a pele Envelhecimento cutâneo Envelhecimento intrínseco ➢O processo de envelhecimento cutâneo intrínseco é um processo que ocorre paralelamente ao envelhecimento de todos os órgãos (envelhecimento natural). ➢Depende do tempo, e resulta de danos endógenos cumulativos: ✓ Diminuição da capacidade de divisão celular; ✓ Diminuição da síntese da matriz dérmica; ✓ Aumento do número de enzimas capazes de destruírem a matriz de colágeno (metaloproteinases – MMPs); ✓ Excesso de radicais livres de oxigênio (ROS), que conduzem a danos ao nível membranar, enzimático e genético, levando a alterações ao nível do DNA. Envelhecimento cutâneo ➢ Encurtamento dos telômeros (porções terminais dos cromossomos) = estão diretamente implícitos no envelhecimento cronológico Envelhecimento intrínseco Redução da divisão celular ➢Declínio hormonal que ocorre ao longo da vida de um indivíduo como um fator igualmente influente do envelhecimento cutâneo: ✓ Diminuição dos níveis de estrógeno e testosterona. ✓ Diminuição do cortisol, melatonina, tiroxina, hormônio do crescimento, insulina. ✓ Diminuição de Vitamina D (pró-hormônio). Envelhecimento cutâneo Alterações histológicas e estruturais da constituição do sistema tegumentar com o envelhecimento intrínseco Envelhecimento intrínseco Envelhecimento cutâneo ➢ As manifestações visuais apresentam-se através de: ✓ rugas; ✓ flacidez; ✓ perda de elasticidade; ✓ perda de expressões; ➢ Em alguns casos: ✓ melanomas benignos; ✓ dermatite seborreica; Envelhecimento intrínseco Envelhecimento cutâneo Envelhecimento entrínseco ➢O envelhecimento extrínseco é um tipo de envelhecimento cutâneo em que os fatores influentes não são a idade, mas sim fatores externos ao organismo. Principal agente causal é a radiação, nomeadamente, a radiação ultravioleta (UV) ➢Outros influentes: ✓ Tabaco; ✓ Poluição ambiental; ✓ Estilo de vida (exercício físico, alimentação, consumo de álcool); ✓ Estresse fisiológico e físico. Fotoenvelhecimento Envelhecimento cutâneo Envelhecimento entrínseco Fotoenvelhecimento: A radiação ultravioleta (UV) é uma radiação emitida pelo sol ✓ UVA= mais absorvida pela pele, causando maiores danos. ✓ UVB = menos absorvida pela pele, porém, mais carcinogênica. ✓ UVC= retida pela camada de ozônio Envelhecimento cutâneo Alterações histológicas e estruturais da constituição do sistema tegumentar com o envelhecimento extrínseco Envelhecimento entrínseco Envelhecimento cutâneo ➢ Clinicamente a pele fotoenvelhecida ou actínica manifesta diferenças significativas quando comparada com a pele naturalmente envelhecida, são elas: ✓ Maior espessura; ✓ Pigmentação irregular; ✓ Maior número de rugas; ✓ Tendência a desenvolver hiperpigmentações (sardas). Envelhecimento entrínseco Envelhecimento cutâneo Envelhecimento entrínseco - Fotoproteção ➢ Barreiras protetoras: ✓Filtro solar; ✓Tratamento antioxidante (dieta saudável, hidratação, exercícios físicos, descanso e relaxamento, ingestão mínima de álcool e abandonar o hábito de fumar. Alterações cutâneas Envelhecimento intrínseco Envelhecimento extrínseco Rugas Finas Profundas Camada córnea Inalterada Afilada Células displásicas Poucas Muitas Fibras de colágeno Pequena alteração no tamanho e na organização Grande alteração no tamanho e na organização Fibras elásticas Reorganizadas Diminuição da produção e aumento da degeneração Folículo capilar Diminuição do folículo capilar e do filamento normal Diminuição do número e da estrutura: perda capilar Melanócitos Normal Diminuição do número e da melanina Glândulas sebáceas e sudoríparas Diminuição da número Pele seca Junção dermoepidermica Leve achatamento Importanteachatamento Alterações benignas Ceratoses seborreicas Ceratoses seborreicas Alterações pré-malignas - Ceratoses actínica Alterações malignas - Carcinoma basocelular e espinocelular
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