Punção Venosa - roteiro

Prévia do material em texto

Isabela Santos – Med Resumos 
 
Complicações: hematoma, trombose, flebite, tromboflebite, infiltração, extravasamento e infecção 
local. 
Flebite: é a inflamação da veia, pode ser causada pelo tipo de material, irritação química de 
aditivos, drogas administradas via intravenosa e posição da cânula. 
Tromboflebite: inflamação da veia associado a um coágulo, é comum dor, rubor, edema e calor ao 
longo da veia. 
Infiltração: administração acidental de solução em um tecido próximo da pele, pode ser devido ao 
deslocamento da cânula e é definido por edema ao redor do local, extravasamento de líquido, 
desconforto e resfriamento do local. 
Hematoma: por laceração do vaso, perfuração da parede contralateral, cateter calibroso, 
extravasamento de sangue após a retirada do cateter ou por garroteamento inadequado. Sinais: 
equimose, edema no local e extravasamento de sangue da inserção. 
Selecione o cateter com base: objetivo pretendido, duração da terapia, viscosidade do fluído, 
componentes do fluído e condições de acesso. 
Cateteres com menor calibre causa menos flebite mecânica 
Flushing antes de cada administração para evitar mistura de medicamentos 
Indicação para punção venosa: administração de líquidos, administração de medicamentos, 
hemoderivados, coleta de sangue. 
Veias mais utilizadas: basílica, cefálica e radial. 
Característica da veia: firme, elástica, cheia, arredondada, reta. 
Realizando o procedimento 
1- Separe os materiais 
Materiais: garrote, álcool 70%, bolas de algodão, luvas, cateter intravenoso, dispositivo (polifix, 
torneirinha e equipo para soro), 1 seringa de 10ML, 1 agulha 40x12, soro fisiológico ou água 
destilada. 
2- Fazer hidrolização do equipo e polifix 
3- Levar o material ao quarto/leito do paciente 
4- Confirme o paciente 
5- Explique o procedimento 
6- Higienize as mãos 
7- Escolha o local do acesso verificando as condições das veias 
8- Calce as luvas de procedimento 
9- Higienize a região a ser puncionada 
10- Garroteie o membro 5 a 10cm acima do local da punção 
11- Solicite que o paciente mantenha o braço imóvel 
Punção Venosa 
Isabela Santos – Med Resumos 
12- Tracione a pele para baixo com o dedo polegar 
13- Introduza o cateter venoso na pele com bisel voltado para cima, no ângulo de 30º a 45º 
14- Após o refluxo de sangue no canhão, mantenha o mandril imóvel e introduza o cateter na veia e 
em seguida remova o mandril 
15- Retire o garrote 
16- Conecte o dispositivo 
17- Higienize o local em caso de extravasamento de sangue 
18- Verificar o refluxo do sangue 
19- Injete a solução fisiológica 
20- Fixe o dispositivo 
21- Coloque data e horário da punção 
22- Deixe o paciente confortável 
23- Retire os materiais usados e descarte 
24- Retire as luvas 
25- Higienize as mãos 
26- Cheque e anote o procedimento realizado 
Jelco: uso até 96h, aplicação intermitente de fluídos, reposição volêmica, administrar medicamentos 
demorados e repor líquidos. 
Jelco: nº20: idosos, adultos, adolescentes, crianças e bebês nº24 recém-nascidos 
Scalp: uso até 24h, baixos volumes, coleta de sangue e medicações rápidas. 
Scalp: 21G e 23G: médio calibre, adulto, adolescente e idoso 25G e 27G pequeno calibre, criança e 
neonatos