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Fundação Presidente Antônio Carlos Faculdade Presidente Antônio Carlos de Governador Valadares 2º Estudo de Caso – Enfermagem na Saúde do Adolescente Data: 01/11/2021 Curso: Enfermagem Período: 6° Valor: 15,0 pontos Professor: Danilo Nunes Anunciação Nota: Acadêmicos (as): Flaviana Dias Gonçalves Júlia Coelho da Silva Oliveira Victoria Sthefany de Almeida Wanzeler Willian Rodrigues de Souza Observações: · As respostas do trabalho avaliativo deverão ser postadas por todos os integrantes do grupo. · Este instrumento avaliativo é composto de 09 questões, com seu valor identificado em cada uma. · Este trabalho avaliativo deverá ser feito em grupos de 4 pessoas. Estudo de Caso 1 Em visita a uma família da comunidade, o agente comunitário de saúde repara que Paulo, 13 anos, está isolado e sem querer muita conversa. Sua mãe refere que quando ele ficou rapazinho se retraiu, não querendo sair de casa e não brincando mais com os amigos. Deixou até de ir ao campo jogar bola. Ela também está muito preocupada porque ele sempre passa um longo tempo trancado no quarto ou no banheiro. Seu marido, que é um homem rude e explosivo, tem agredido verbalmente Paulo com frequência, achando que dessa forma mudará esse comportamento, que considera muito esquisito. Além disso, D. Sílvia queixa-se de que o corpo de seu filho está com características femininas, pois seu peito está aumentado e dolorido. O agente, então, tenta conversar com Paulo para saber o que está acontecendo. Ele observa que o adolescente está com as mamas desenvolvidas. O menino conta ao agente que tem se masturbado com frequência e pergunta se isso é a causa do crescimento de suas mamas. a) Que problemas vocês identificam neste caso? (valor: 1,5 ponto) Desenvolvimento das mamas, vergonha, depressão. b) Que fatores estão contribuindo para o isolamento de Paulo? (valor: 1,5 ponto) As mudanças de seu corpo com surgimento de características femininas, o desenvolvimento das mamas, falta de dialogo dos pais e da procura de um profissional da saúde para auxiliar no caso. c) Quais as possíveis causas de ginecomastia na puberdade? (valor: 1,5 ponto) Ginecomastia é o aumento das glândulas mamarias no sexo masculino. Embora, a maioria das vezes a ginecomastia na adolescência seja um fenômeno fisiológico devido às alterações hormonais na puberdade, ela pode ser causada por doenças em alguns órgãos do nosso corpo. Como por exemplo, no rim, fígado, testículos, tireoide. Também pelo uso de medicamentos anabolizantes. d) Que ações poderão ser desenvolvidas pela equipe de saúde em relação a este caso? (valor: 3,0 ponto) Fazer uma roda de conversa entre o adolescente e a equipe para informações que este não procurou na unidade. Conversar com os pais do adolescente a fim de tranquilizar-los, esclarecer todas as duvidas para ajuda-los a lidar com a situação. Fazer todos os exames necessarios, principalmente que identifique quanto à taxa hormonal. Estudo de Caso 2 Nelson, 17 anos, estudante, está interessado em Verônica, 16 anos, que resiste a “ficar” com ele porque quer um relacionamento mais sério. O comentário na escola é que ele é muito legal, mas seu objetivo principal é “transar” com todas as garotas com quem sai. Enquanto tenta convencer Verônica a sair com ele, tem saído com outras garotas, tendo relação sexual com elas. A pretexto de ter um reforço na matéria de História, em que enfrenta muitas dificuldades, Nelson pede ajuda a Verônica, que aceita estudar com ele. Com isso, há uma aproximação entre os dois. Num final de semana, véspera de prova, os pais de Verônica viajam e os dois combinam estudar na casa dela. No decorrer do estudo começa um clima romântico, que termina numa relação sexual sem preservativo. a) Que problemas vocês identificam neste caso? (valor: 1,5 ponto) Verônica esta vulneravel correndo um risco de engravidar por não terem usado preservativo na relação e adquirir DST devido Nelson ter relações com outras mulheres. b) Como estimular e desenvolver a reflexão sobre a sexualidade na adolescência? (valor: 1,5 ponto) Criando dinâmicas nas escolas, com perguntas e respostas, incentivando os responsáveis a compreender sobre o assunto e estimular os mesmo a sentarem e conversarem com os adolescentes sobre sexualidade e afins. c) Como vocês abordariam este caso? (valor: 1,5 ponto) Mostrava os motivos de usar preservativos e orientava sobre todas as doenças possíveis sexualmente transmissíveis, mostrando os perigos de não so poder engravidar e também transmitir alguma doença para o outro adolescente. Nelson, mesmo namorando Verônica, continua a ter relações sexuais com outras garotas. Entretanto, não considera importante o uso de preservativos. Algum tempo após o início do namoro, ele sente uma ardência ao urinar e nota uma secreção purulenta matinal no pênis. Resolve procurar José, o agente comunitário, que o leva à Unidade Básica de Saúde para uma consulta médica. Lá é informado de que está com suspeita clínica de gonorréia, uma IST (infecção sexualmente transmissível). São colhidos exames para confirmação diagnóstica. Nelson é medicado e orientado sobre medidas de prevenção de IST/Aids. d) Como vocês confirmariam a suspeita diagnóstica? (valor: 1,5 ponto) Dor ou ardor ao urinar, incontinência urinária, corrimento branco-amarelado, semelhante ao pus. e) Como vocês abordariam esta questão? (valor: 1,5 ponto) Utilizando intervenções educativas que promovem o conforto e liberdade para discurssão do tema entre o adolescente. Como enfermeiro, você deve ser sensivel a situação muitas das vezes vergonhosa dos pacientes, e nesse caso o adolescente, sendo assim orientando de maneira correta sem constranger.