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SECREÇÃO GASTROINSTESTINAL

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Camila Shelly de V. Ramos 
 
SECREÇÃO 
GASTROINSTESTINAL 
 
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM 
 
• SECREÇÃO DIGESTIVA 
-São formadas na presença de alimento 
-A quantidade de secreção secretada é 
proporcional a quantidade de alimento 
-Composição variada 
↳Depende do local produzido 
-Produzida por glândulas diferentes 
-Constituição 
↳Água, eletrólitos e substâncias orgânicas 
→TIPOS DE SECREÇÃO 
✓ SECREÇÃO SEROSA (ENZIMAS) 
-Auxiliam na digestão química 
-Local de produção? 
↳Desde a boca até o íleo 
✓ SECREÇÃO MUCOSA (MUCO) 
-Auxiliam na lubrificação e proteção 
↳Facilita a passagem do alimento no TGI 
↳Protege o TGI contra escoriações, enzimas 
digestivas, acidez 
*a proteção contra a acidez ocorre por meio do 
tamponamento 
OBS:DÉFICIT ENERGÉTICO PROTEICO 
X MUCO 
-Menor produção de proteínas -> menos 
glicoproteínas -> produção de muco de menor 
qualidade (menos viscoso) -> diminuição da 
proteção e lubrificação do TGI 
-Local de produção? 
↳Desde a boca até o ânus 
-Secreção espessa 
-Composição química 
Água, eletrólitos, glicoproteínas 
• GLÂNDUAS SECRETORAS DO TGI 
→TIPOS DE GLÂNDULAS 
✓ GLÂNDULAS MUCOSAS 
-Onde normalmente se localizam? 
↳Superfície epitelial 
✓ GLÂNDULAS TUBULARES 
-Onde normalmente se localizam? 
↳Estômago 
↳Duodeno 
*são glândulas mais profundas 
-Quais são? 
↳Criptas de lieberkuhn = correspondem a 
invaginações do epitélio do intestino delgado 
✓ GLÂNDULAS COMPLEXAS 
-Quais são? 
↳Glândulas salivares 
↳Pâncreas 
↳Fígado 
→ESTIMULAÇÃO DAS GLÂNDULAS 
✓ ESTIMULAÇÃO LOCAL 
-Ocorre via sistema nervoso entérico 
-Por meio de 
↳Estimulação tátil 
↳Irritação química 
↳Distensão da parede 
✓ ESTIMULAÇÃO AUTONÔMICA 
-Ocorre via estimulação parassimpática e 
simpática 
Camila Shelly de V. Ramos 
 
✓ REGULAÇÃO POR HORMÔNIOS 
→COMO OCORRE A SECREÇÃO? 
1)ESTIMULAÇÃO DA CÉLULA 
GLANDULAR 
-Sinais neurais 
-Hormônios 
2)CÉLULA GLANDULAR ESTIMULADA 
-Secreção de substâncias orgânicas 
↳Atuação de segundos mensageiros -> núcleo 
ativado -> RNAm começa a ser transcrito -> 
RNAm desloca-se para o citoplasma para se 
traduzido -> síntese proteica no retículo 
endoplasmático -> proteínas transportadas para 
o aparelho de golgi -> exportação de proteínas -> 
grânulos zimogênicos exportados para fora da 
célula 
 
-Secreção de água e eletrólitos 
↳Estimulação nervosa da glândula -> transporte 
ativo de íons cloreto para o interior da célula 
glandular -> aumento da eletronegatividade -> 
íons positivos entram na célula -> meio 
intracelular hipertônico -> entrada de água na 
célula por osmose -> aumento do volume celular 
-> aumento da pressão intracelular -> liberação 
de água e eletrólitos 
-Resumindo: liberação de água, eletrólitos, 
substâncias orgânicas pela extremidade secretora 
da célula glandular estimulada 
 
 
 
 
OBS:BALANÇO GERAL DOS LÍQUIDOS 
NO TGI HUMANO 
 
• SECREÇÃO SALIVAR 
-Formada por 
↳99,5% de água 
↳0,5% de eletrólitos 
-800 a 1500 mL de saliva por dia 
-PH = 6,7 a 7 
-Fundamental para manutenção da microbiota da 
cavidade oral 
→COMPOSIÇÃO 
-Água 
-Íons 
-IgA 
-Lisozima = combate da proliferação de bactérias 
-Uréia 
-Ácido úrico 
-Muco -> mucina 
-Enzimas 
↳Amilase salivar 
↳Lipase língual 
 
 
 
 
Camila Shelly de V. Ramos 
 
→GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES 
 
✓ GLÂNDULA PARÓTIDA 
-Tipo de secreção 
↳Secreção serosa 
✓ GLÂNDULA SUBMANDIBULAR 
-Tipo de secreção 
↳Secreção mucosa e serosa (predomina) 
✓ GLÂNDULA SUBLINGUAL 
-Tipo de secreção 
↳Secreção mucosa (predomina) e serosa 
OBS:ESTRUTURA DA GLÂNDULA 
SALIVAR 
 
#durante a passagem nos canalículos a secreção 
sofre mudanças 
→REGULAÇÃO DA SECREÇÃO 
SALIVAR 
✓ SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
(PARASSIMPÁTICO) 
-Principal estimulador da secreção salivar 
-Ações do sistema nervoso parassimpático 
↳Estimula a secreção salivar 
↳Aumenta a síntese e a secreção de amilase 
salivar e mucinas 
↳Intensifica as atividades de transporte do 
epitélio ductular 
↳Aumenta o fluxo sanguíneo para as glândulas 
↳Estimula o metabolismo e crescimento 
glandular 
*o parassimpático não estimula somente a ação 
da secreção, mas estimula todo o aparato da 
produção da secreção 
✓ SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
(SIMPÁTICO) 
-Ações do sistema nervoso simpático 
↳Quando está atuando sozinho inibe a secreção 
salivar 
✓ REFLEXOS DO ESTÔMAGO E 
INTESTINO 
-Alimentos irritantes e náuseas -> estimulam 
maior salivação 
#pessoas com ânsia de vômito = salivação de 
maneira mais intensa 
• SECREÇÃO ESOFAGIANA 
-Tipo de secreção? 
↳Totalmente mucóide (facilita passagem do 
alimento da boca para o estômago) 
#não produz enzima digestiva -> isso não exclui a 
presença de digestão química no esôfago 
(enzimas digestivas provenientes da boca 
continuam atuando) 
 →GLANDULAS MUCOSAS 
✓ SIMPLES 
-Localização? Porção superior do esôfago 
-Função? Produção de muco -> protegendo a 
mucosa de escoriações 
✓ COMPOSTAS 
-Localização? Porção inferior do esôfago 
-Função? Produção de muco -> protegendo a 
mucosa da secreção gástrica 
 
 
Camila Shelly de V. Ramos 
 
• SECREÇÃO GÁSTRICA 
-Produzida por 2 tipos de glândulas 
→GLÂNDULAS GÁSTRICAS 
✓ GLÂNDULAS MUCOSAS 
-Localização? Revestem todo o estômago 
-Produção de muco 
↳Proteção contra enzimas 
✓ GLÂNDULAS TUBULARES 
 OXÍNTICAS (GÁTRICA) 
-Localização? Corpo e fundo do estômago 
-Composta por 3 tipos celulares 
↳Cervicais mucosas = produção 
de muco e pepsinogênio 
↳Pépticas (principal) = produção 
pepsinogênio 
↳Parietais (oxínticas)= produção 
de HCL e fator intrínseco 
*alta concentração de mitocôndrias, núcleo 
avantajado (alta produção de proteínas) 
 
OBS:RESUMINDO! 
 
 PILÓRICA 
-Localização? Antro do estômago 
-Produz 
↳Muco, pepsinogênio e gastrina 
→REGULAÇÃO DA SECREÇÃO 
GÁSTRICA 
✓ ESTIMULAÇÃO DA SECREÇÃO 
 ESTÍMULOS NEURAIS 
-Sistema nervoso parassimpático -> estimula 
secreção 
↳Reflexos vago-vagais 
↳Acetilcolina -> atua sobre tronco cerebral -> 
estimula sistema nervoso entérico -> estimula 
glândulas 
*o sistema nervoso parassimpático não atua 
diretamente nas glândulas, tem como 
intermediário = sistema nervoso entérico 
-Sistema nervoso entérico estimulado por 
reflexos locais (distensão estomacal, estímulo 
mecânico, estímulo químico = peptídeo/ácido) -> 
maior secreção 
 ESTIMULAÇÃO HORMONAL 
-Gastrina 
↳Produzida pelas células G 
*célula G -> gastrina -> sangue -> célula oxintica -
> aumenta produção de HCL 
 OUTRAS REGULAÇÕES 
-Histamina (liberado pelas células 
enterocromafins) 
↳Estimula secreção de HCL 
↳Potencializa ação da gastrina e acetilcolina 
OBS:QUAIS OS 3 ELEMENTOS MAIS 
IMPORTANTES PARA SECREÇÃO 
ÁCIDA? 
-Gastrina 
-Histamina 
-Acetilcolina 
 
 
 
Camila Shelly de V. Ramos 
 
 
✓ INIBIÇÃO DA SECREÇÃO 
GÁSTRICA 
 AUMENTO DA SECREÇÃO ÁCIDA 
NO ESTÔMAGO 
-Aumento da secreção ácida -> aumento HCL -> 
por feedback -> bloqueia gastrina e acetilcolina 
(visando diminuição da secreção) 
OBS:COMO O INTESTINO COLABORA 
PARA A REGULAÇÃO DA SECREÇÃO 
GÁSTRICA? 
-Por meio de: 
↳Reflexos enterogástricos (↑ácido, ↑gordura, 
↑peptídeos, ↑irritação da mucosa) 
↳Hormônios enterogástricos (secretina, 
peptídeos inibidores gástrico, polipeptídeos 
intestinal vasoativo, somatostatina) 
→SECREÇÃO DE ÁCIDO CLORÍDRICO 
 
 
 
*estimulação dos receptores da célula parietal 
pela acetilcolina, histamina, gastrina -> aumento 
produção de AMP cíclico + aumento de cálcio -> 
ativação de proteínas quinases -> ativam bomba 
de prótons (H+/K+ ATPase) -> maior produção de 
HCL 
-Somatostatina = exerce ação inibitória 
↳Inibe secreção gástrica 
OBS:INIBIDORES DE BOMBA DE 
PRÓTONS 
-Como atuam? 
↳Inibição da bomba de prótons -> limitam 
intensamente a fase final de secreção de HCL pela 
célula parietal 
-Quais são? 
↳Omeprazol, pantoprazol...OBS:ESÔFAGO DE BARRET 
-Estrutura histológica esofágica muda de perfil -> 
metaplasia 
↳Modificação histológica -> modificação do 
núcleo da célula -> propensão maior para 
multiplicação celular descontrolada -> CA 
→SECREÇÃO E ATIVAÇÃO DO 
PEPSINOGÊNIO 
-As células pépticas e mucosas secretam 
pepsinogênio (forma inativa) 
-Como o pepsinogênio será ativado? HCL 
↳Após a ativação -> formação da pepsina 
 
Camila Shelly de V. Ramos 
 
#regulação realizada pelo parassimpático, SNE, 
acidez do estômago 
→SECREÇÃO DO FATOR INTRÍNSECO 
-Fator intrínseco 
↳Essencial para absorção da vitamina B12 no íleo 
*vitamina B12 -> envolvida na maturação dos 
eritrócitos 
↳Secretado pelas células parietais 
OBS:DESTRUIÇÃO DAS CÉLULAS 
PARIETAIS (GASTRITE) X ANEMIA 
PERNICIOSA 
-Sem células parietais -> sem secreção adequada 
de fator intrínseco -> sem absorção satisfatória 
de vitamina B12 -> anemia perniciosa 
→FASES DA SECREÇÃO GÁSTRICA 
✓ FASE CEFÁLICA (20%) 
 
OBS:USO PROLONGADO DE CHICLETE 
X GASTRITE 
✓ FASE GÁSTRICA (70%) 
 
✓ FASE INTESTINAL 
 
• SECREÇÃO PANCREÁTICA 
-Composta por substâncias que ajudam na 
digestão de: 
↳Proteínas = tripsinogênio, quimiotripsinogênio, 
procarboxipeptidase, enzima enteroquinase, 
fator inibidor de tripsina (proteção do pâncreas) 
*enteroquinase = converte tripsinogênio em 
tripsina 
 
↳Carboidratos = amilase pancreática 
↳Lipídios = lipase pancreática, esterase de 
colesterol e fosfolipase 
-Apresenta bicarbonato e água 
↳Ajudam na regulação do PH 
OBS:SECREÇÃO DE BICARBONATO 
 
→REGULAÇÃO DA SECREÇÃO 
PANCREÁTICA 
✓ ESTIMULAÇÃO 
 
→FASES DA SECREÇÃO 
✓ FASE CEFÁLICA (20%) 
-Parassimpático e SNE (acetilcolina) 
✓ FASE GÁSTRICA (5-10%) 
-Reflexos vagovagais (acetilcolina) 
✓ FASE INTESTINAL 
-Secretina e CCK 
• SECREÇÃO DO INTESTINO 
DELGADO 
→GLÂNDULAS DE BRUNNER 
Camila Shelly de V. Ramos 
 
-Glândulas mucosas 
↳Secretam muco (proteção) 
-Localizadas na parede do intestino (piloro) 
-Secretam muco em resposta a 
↳Estimulação mecânica 
↳Estimulação vagal 
↳Hormônios gastrointestinais (secretina) 
→CRIPTAS DE LIEBERKUHN 
-Pequenas depressões do epitélio intestinal 
-Localizadas entre as vilosidades 
-Produzem secreção intestinal 
↳Líquido aquoso 
↳Enzimas = peptidase, lipase intestinal, sacarase, 
maltase, isomaltase, lactase 
*essas enzimas não se deslocam para a luz do 
intestino -> ficam na membrana dos enterócitos 
(borda em escova) 
-Rica em células caliciformes e epiteliais 
→REGULAÇÃO DA SECREÇÃO 
ENTÉRICA 
✓ ESTÍMULAÇÃO 
 REFLEXOS NERVOSOS LOCAIS 
-Estímulos mecânicos 
-Movimentos gastrointestinais 
 REGULAÇÃO HORMONAL 
-Secretina 
-CCK 
• SECREÇÃO DO INTESTINO GROSSO 
 
→REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DO IG 
✓ ESTIMULAÇÃO 
 REFLEXOS NERVOSOS LOCAIS 
-Estímulos mecânicos 
-Movimentos gastrointestinais 
 PARASSIMPATICO

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