Função secretora do TGI - Fisiologia Gastrointestinal

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FISIOLOGIA GASTROINTESTINAL 
FUNÇÃO SECRETORA DO TGI 
--> o TGI apresenta glândulas secretoras --> enzimas 
digestivas e muco para lubrificar/ proteger o trato.
--> Tipos diferentes de glândulas: 
Células mucosas/ caliciformes : secretam muco 
em resposta a irritação da superfície epitelial
-
Criptas de Lieberkuhn : depressões/invaginações 
do epitélio da mucosa ( intestino delgado ) 
-
Glândulas tubulares: estômago e duodeno --> 
secretam ácidos e pepsinogênio (glândula 
oxíntica)
-
Glândulas complexas: glândulas salivares, 
pâncreas e o fígado --> secreções de digestão e 
emulsificação do conteúdo do TGI
-
ESTIMULAÇÃO DAS GLÂNDULAS 
Estimulação por contato direto das células 
glandulares superficiais com o alimento 
(estimulação tátil) --> ativando o SNE
1)
Irritação química2)
Distensão da parede do TGI3)
Parassimpático --> nervo glossofaríngeo e 
vago --> porção superior do TGI (glândulas 
salivares, esofágicas, gástricas, o pâncreas 
e as glândulas de Brunner) --> + secreção 
○
Simpático --> efeito duplo --> + secreção 
moderadamente --> reduz o fluxo 
sanguíneo (vasoconstrição) --> diminui a 
secreção
○
Estimulação autonômica 4)
Regulam volume e característica química 
das secreções
○
Hormônios secretados no sangue --> 
Chegam as glândulas --> estimulam 
secreção 
○
Importante para a secreção de suco 
gástrico e pancreático 
○
Estimulação hormonal 5)
 MECANISMO BÁSICO DE SECREÇÃO 
Material usado na formação da secreção é 
difundido ou transportado ativamente dos 
capilares para as células secretoras (base da 
célula glandular)
1)
Mitocôndrias produzem ATP2)
Usa-se o ATP para produzir a secreção --> 
Retículo endoplasmático e complexo de Golgi 
3)
No complexo de Golgi --> substâncias são 
modificadas e descarregadas no citoplasma em 
vesículas secretoras
4)
As vesículas permanecem armazenadas até que 
se tenha sinal do controle nervoso ou hormonal 
para que sejam liberadas
5)
Sinal nervoso ou hormonal --> aumento da 
permeabilidade da membrana celular aos íons 
cálcio --> cálcio faz com que as vesículas de 
fundam com a membrana plasmática --> 
exocitose 
6)
 SECREÇÃO DE ÁGUA E ELETRÓLITOS 
--> A secreção de água e eletrólitos acompanham as 
substâncias orgânicas 
--> ex: glândulas salivares 
--> saída em grande profusão o que arrasta as substâncias 
orgânicas 
 SECREÇÃO DE SALIVA 
--> A saliva contém conteúdo seroso e mucoso 
--> glândulas principais: salivares, parótidas, 
submandibulares e sublinguais, além das minúsculas 
glândulas orais
Ptialina (serosa) --> amilase --> digestão de amido --> 
PH- 6 - 7 
•
Mucina (mucosa) --> proteção e lubrificação das 
superfície
•
--> 2 tipos de secreção proteica:
--> Glândulas parótidas --> conteúdo seroso
--> Glândulas submandibular e sublingual --> conteúdo 
mucoso e seroso
Guyton - Cap. 64
 Página 1 de Fisio - Cap. 64 
--> Saliva contém quantidades elevadas de íons 
bicarbonato e potássio
--> Pequenas quantidades de íons sódio e cloreto 
quando comparado ao plasma 
Secreção da saliva (glândula submandibular):•
Ácinos produzem a secreção primária (ptialina 
e/ou mucina)
-
Nos ductos salivares ocorre mudança nas [ ] de 
íons por transporte ativo
-
Íons sódio são reabsorvidos nos ductos 
ativamente e em troca há a liberação de 
potássio no líquido salivar
-
Essa mudança de [ ] dos íons faz com que o íon 
cloreto seja reabsorvido passivamente 
-
Por fim os íons bicarbonatos são secretados pelo 
epitélio dos ductos 
-
--> a saliva ajuda a evitar o acúmulo de bactérias 
patogênicas, também contém substâncias bactericidas 
(íon tiocianato) e enzimas proteolíticas (lisozima), 
além de digerir partículas que seriam suporte 
metabólico para bactérias.
 REGULAÇÃO NERVOSA DA SECREÇÃO SALIVAR 
--> vias nervosas parassimpáticas --> se originam nos 
núcleos salivatórios superior e inferior --> no tronco 
cerebral --> regulam salivação
--> estímulo gustativos e táteis na língua, outras áreas 
da boca e da faringe --> ativam essas vias --> + 
salivação
--> o estímulo dos núcleos salivatórios também pode 
vir dos centros superiores do SNC --> área do 
apetite --> resposta a sinais do paladar e do olfato 
(córtex cerebral e amígdalas)
--> Outro estímulo são os reflexos que se originam no 
estômago e na porção superior do intestino delgado 
--> Estímulo simpático também aumenta um pouco a 
salivação 
Obs.: Secreção esofágica é quase exclusivamente 
mucosa para lubrificação e proteção do trato. 
SECREÇÃO GÁSTRICA 
Glândulas gástricas ou oxínticas •
Secretam ácido clorídrico, pepsinogênio, fator 
intrínseco e muco 
-
Localizadas no corpo e fundo do estômago-
Glândulas Pilóricas•
Secretam muco para proteger a região pilórica do HCL -
Localizadas na região antral do estômago-
--> na mucosa gástrica existe 2 tipos principais de glândulas 
tubulares:
Células mucosas do cólon: muco ○
Células principais ou pépticas: pepsinogênio ○
Células parietais (oxínticas): HCL e o fator 
intrínseco 
○
3 tipos de células:-
--> Secreção das glândulas oxínticas (gástricas)
Íons hidrogênio se difunde para a célula parietal 
enquanto que o íon bicarbonato se difunde para o 
sangue
-
O HCL é formado nas projeções de vilos dos canalículos 
da célula oxíntica
-
Força motriz para secreção de HCL --> Bomba de 
prótons ou bomba de hidrogênio-potássio ATPase
-
Água dentro da célula parietal se dissocia --> H+ e OH-
por processo ativo 
1)
Íons K+ são transportados para dentro da célula pela 
bomba Na/K+ 
2)
Bombeamento de H+ para fora da célula e acúmulo de 
OH_ no interior faz com que se forma o íon bicarbonato 
(reação catalisada pela anidrase carbônica)
3)
Íons Cl- entram na célula vindos da circulação e são 
transportados para os canalículos por canais de cloreto
4)
Água vinda da circulação passa para os canalículos por 
osmose devido ao aumento da [ ] de íons 
5)
--> Mecanismo de secreção do HCL
--> A barreira gástrica formada pelo muco impede que o HCL 
ataque a mucosa 
Ach --> parassimpático --> + secreção de pepsinogênio, 
HCL e muco 
-
Gastrina e Histamina --> + secreção de HCL-
--> Fatores que estimulam a secreção gástrica --> acetilcolina, 
gastrina e histamina 
Pepsinogênio não tem atividade digestiva -
Pepsinogênio + HCL --> Pepsina (ativo) --> enzima 
proteolítica 
-
--> Secreção de ativação do pepsinogênio
 Página 2 de Fisio - Cap. 64 
Fator intrínseco é essencial para absorção de 
vitamina B12 no íleo 
-
Secretado juntamente ao HCL-
Na gastrite crônica --> destruição das células 
parietais --> Anemia perniciosa --> não há 
estimulação da medula óssea para produção de 
hemácias pela B12
-
--> Secreção do Fator intrínseco --> Células parietais 
Secreção de muco e gastrina -
Não apresenta células parietais -
--> Glândulas Pilóricas:
Localizadas por toda a mucosa gástrica -
Secreção muco viscoso e alcalino -
Forma uma barreira de proteção para a mucosa 
gástrica 
-
Sua secreção é estimulada pelo conato direto 
com o alimento ou irritação química 
-
--> Células mucosas superficiais 
ESTIMULAÇÃO DA SECREÇÃO DE ÁCIDO 
--> a secreção de ácido é controlado por sinais 
nervosos e endócrinos 
--> controle é feito por células semelhantes às 
enterocromafins (células ECL) --> secretam 
histamina --> localizadas na submucosa 
--> as células ECL são estimuladas a liberar histamina 
pelo hormônio gastrina 
--> gastrina --> Produzida pela célula G --> Glândulas 
pilóricas 
--> quando conteúdo proteico atinge a região antral 
do estômago --> estimula as células G --> Libera 
gastrina --> estimula Células ECL que libera 
histamina --> Estimula célula parietal que libera HCL
SECREÇÃO DE PEPSINOGÊNIO 
Estimulação da Ach (parassimpático) --> + 
secreção de pepsinogênio
-
Estimulação pelo ácido --> reduz PH --> + 
secreção de pepsinogênio
-
--> a regulação da secreção de pepsinogênio é feitas 
por 2 vias:
SECREÇÃO PANCREÁTICA 
--> o pâncreas situado sob o estômago --> glândula composta 
--> enzimas digestivas pancreáticas são secretadas pelos 
ácinos pancreáticos--> Secretado também grandes quantidades de bicarbonato
--> suco pancreático --> ducto pancreático --> ducto 
hepático --> duodeno (papila de Vater) envolta pelo esfíncter 
de Oddi 
Enzimas digestivas pancreáticas•
Além das enzimas é secretado o íon bicarbonato para 
neutralizar a acidez do quimo vindo do estômago 
-
Enzimas para digestão de 3 principais grupos de 
alimentos:
-
Proteínas: hidrolisam proteínas --> peptídeos --> 
aminoácidos
-
Tripsina (+ abundante)-
Quimiotripsina-
Carboxipolipeptidase-
Carboidratos: hidrolisa amidos, glicogênio e outros 
carboidratos (exceto celulose)
-
Amilase pancreática -
Lipídios: hidrolisar gorduras --> ácidos graxos e 
monoglicerídeos 
-
Lipase pancreática-
Colesterol esterase -
Fosfolipase -
--> as células pancreáticas sintetizam digestivas em sua forma 
inativas, as quais serão ativadas apenas quando adentrarem 
o trato intestinal
--> O pâncreas também produz um inibidor de tripsina --> 
impede que a tripsina seja ativada e tbm que ela ative outras 
enzimas --> evita lesão ao pâncreas
--> em casos de lesão pancreática ou obstrução do ducto --> 
esse inibidor de tripsina não é eficaz e o pâncreas pode ser 
digerido pelas enzimas --> pancreatite aguda 
 Página 3 de Fisio - Cap. 64 
--> O íon bicarbonato e água são secretados pelas 
células epiteliais dos ductos que se originam os ácinos
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO PANCREÁTICA 
--> 3 estímulos básicos causam secreção pancreática:
Acetilcolina --> estimula produção de enzimas 
digestivas nos ácinos
1)
Liberada pelo nervo vago no SNE-
CCK --> estimula produção de enzimas 
digestivas nos ácinos
2)
Liberada pela mucosa duodenal e jejuno 
superior quando o alimento entra no intestino 
delgado
-
Secretina --> estimula a secreção de água e 
bicarbonato nos ductos
3)
Liberada pelo duodeno e jejuno quando o 
quimo ácido entra no intestino delgado 
-
--> Os estímulos diferentes juntos potencializam a 
secreção 
Fase cefálica e gástrica --> os mesmos sinais 
nervosos do cérebro que causam a secreção do 
estômago também causam a liberação de 
Ach --> nervo vago no pâncreas. 
-
A fase gástrica estimula também essa secreção, 
mas pouco 
-
Fase intestinal --> quimo deixa o estômago e 
adentra o intestino delgado --> secreção 
pancreática abundante em resposta ao 
hormônio secretina 
-
--> Fases da secreção pancreática
HCL + NaHCO3 --> NaCl + H2O + CO2-
Como a mucosa do instestino não tem proteção 
contra a elevada acidez --> mecanismo de 
neutralização do HCl é muito importante 
-
Essa neutralização tbm estabiliza o PH intestinal 
para que as enzimas digestivas tenha seu efeito 
adequado
-
--> A secretina estimula a liberação abundante de íons 
bicarbonato que neutraliza o quimo gástrico 
COLECISTOCININA 
--> Hormônio liberado pela mucosa do duodeno e do 
jejuno superior 
--> Sua liberação é estimulada pela presença de 
alimento no intestino delgado superior --> contendo 
produtos da digestão de proteínas (proteoses e 
peptonas e ácidos graxos de cadeia longa 
--> estimula a secreção de mais enzimas pancreáticas, 
contração da vesícula biliar e relaxamento do 
esfíncter de Oddi 
SECREÇÃO DE BILE PELO FÍGADO 
--> uma das funções do fígado é de secretar bile 
Contém sais biliares --> emulsificam as grandes 
partículas de gordura --> serão quebradas pelas lipases 
do suco pancreático 
-
Os sais biliares tbm ajudam na absorção dos produtos 
finais da digestão de gorduras pela mucosa intestinal 
-
A bile serve de meio de excreção de substâncias --> 
bilirrubina --> derivado da destruição de hemoglobina e 
o colesterol em excesso 
-
--> a bile tem papel importante na absorção e digestão 
Anatomia fisiológica da secreção biliar •
--> Hepatócitos --> secretam a bile primária rica em ácidos 
biliares, colesterol e componentes orgânicos --> canalículos 
biliares (entre os hepatócitos) --> septo interlobulares -->
ductos biliares terminais --> ducto hepático --> ducto biliar 
comum --> a bile pode fluir diretamente para o duodeno ou 
ser armazenada na vesícula biliar (chega pelo ducto cístico)
--> No percurso pelos ductos biliares as células epiteliais 
secretam íons bicarbonato e água (estimulado pela secretina) 
que se juntará a bile primária --> bile secundária
Armazenamento e concentração da bile na vesícula 
biliar 
•
--> a bile é constantemente liberada pelos hepatócitos 
--> água, sódio, cloretos e outros eletrólitos menores são 
continuamente absorvidos pela mucosa da vesícula --> 
concentram a bile de 5 a 20X 
--> restando na composição concentrada --> sais biliares, 
colesterol, lecitina e bilirrubina 
Esvaziamento da vesícula biliar •
--> o esvaziamento se dá por contração rítmicas da parede da 
vesícula biliar + relaxamento do esfíncter de Oddi (controla a 
entrada do ducto biliar comum)
--> Presença de alimento gorduroso no duodeno --> estimula 
liberação de CKK --> promove contração vesicular e 
relaxamento do esfíncter 
--> também pode haver estímulo de fibras nervosas 
secretoras de Ach tanto do nervo vago quanto do SNE --> 
geram contração vesicular
Sais biliares •
--> Produzidos pelos hepatócitos --> precursor é o colesterol 
--> 2 funções principais:
Ação detergente sobre as partículas de gordura --> 
diminui a tensão superficial das gotas de gordura --> 
emulsificante
1)
 Página 4 de Fisio - Cap. 64 
Ajudam na absorção de : ácidos graxos, 
monoglicerídeos, colesterol e outros lipídios --> 
formam micelas (complexos físicos bem 
pequenos) --> As cargas elétricas dos sais 
biliares tornam os lipídios semissolúveis 
2)
--> O sais biliares são reabsorvidos , entram na 
circulação e retornam a fígado --> circulação êntero-
hepática dos sais biliares 
OBS.: a precipitação de colesterol na vesícula em 
situações anormais --> cálculos de colesterol --> dieta 
rico em gorduras durante anos 
SECREÇÃO DO INTESTINO DELGADO 
--> Glândulas mucosas compostas --> glândulas de 
Brunner --> concentradas entre a região pilórica e a papila de 
Vater 
--> Produzem grande quantidade de muco alcalino que 
protege a parede intestinal 
Estímulos táteis ou irritativos na mucosa -
Estimulação vagal -
Hormônios gastrointestinais, especialmente secretina -
--> a secreção é estimulada:
--> A secreção é inibida pela sinalização simpática 
Suco digestivo intestinal•
--> Na superfície do intestino delgado --. Depressões 
denominadas criptas de Lierberkuhn --> entre as vilosidades 
intestinais 
Células caliciformes: muco -
Enterócitos: secretam água e eletrólitos --> absorvem 
água, eletrólitos e produtos finais da digestão 
-
Secreções intestinais são formadas pelos enterócitos -
PH ligeiramente alcalino -
Secreções rapidamente absorvidas pelas vilosidades -
Função primária do intestino delgado é a de absorver 
nutrientes e seus produtos digestivos 
-
--> epitélio composto por 2 tipos celulares:
Enzimas digestivas na secreção do intestino delgado •
As secreções do intestino delgado não contém quase 
nenhuma enzima. Já nos enterócitos da mucosa existe 
enzimas digestivas que agem enquanto as substâncias 
alimentares estão sendo absorvidas através do epitélio. 
-
Peptidases : peptídeos --> aminoácidos ○
Sucrase/maltase/isomaltase/lactase: 
dissacarídeos --> monossacarídeos
○
Lipase intestinal: gorduras --> glicerol e ácidos 
graxos 
○
Enzimas-
--> Regulação da secreção do intestino depende 
principalmente dos reflexos nervosos entéricos locais --> 
estímulos táteis ou irritantes do quimo sobre a mucosa
SECREÇÃO DE MUCO PELO INTESTINO GROSSO 
--> a mucosa do intestino grosso tem muitas criptas de 
Lieberkuhn, mas sem vilosidades 
--> células epiteliais não secretam enzimas
--> a secreção predominante é muco 
Estimulação tátil das células epiteliais -
Reflexos locais que estimulam as células mucosas -
Nervos pélvicos --> parassimpático --> + secreção de 
muco 
-
--> regulação:
 Página 5 de Fisio - Cap. 64 
--> Muco protege a parede do intestino grosso de 
escoriações, de atividade bacteriana e dos ácidos 
formados nas fezes. 
--> Segmentosdo intestino groso muito irritados --> 
infecção bacteriana --> mucosa secreta muita água e 
eletrólitos além de mudo --> diluir os fatores irritantes 
e aumentar a motilidade, eliminando pelo ânus --> 
diarreia 
 Página 6 de Fisio - Cap. 64