Tumores epiteliais benignos

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Vitoria Araujo – Turma 7 - @vitoria_arjo 
Tumores epiteliais 
benignos 
 
 
Introdução 
-Tumor é uma massa anormal de tecido; 
-Crescimento quase autônomo e excede tecidos normais; 
-Persiste crescimento após interrupção dos estímulos; 
-Tipo de neoplasia baseado nas características do parênquima; 
-Nome dos tumores benignos: 
® Inclusão do sufixo OMA; 
× Ex: 
o Lipoma; 
o Fibroma; 
o Angioma; 
o Osteoma; 
o Leioma; 
 
Epidérmicos 
-Queratose seborreica: 
® Proliferação de queratinócitos do infundíbulo folicular; 
® Mais frequentes no tronco, na face e nos membros; 
® 4ª década de vida; 
® Herança mendeliana dominante; 
® Não sofre transformação maligna; 
® Lesão queratóstica, ligeiramente pigmentada; 
® Placas graxentas, achatadas; 
® Superfície aveludada; 
® Redondas – mm a cm; 
® Cor castanho clara a escuro; 
 
 
-Tratamento: 
® Fins estéticos; 
® Curetagem; 
® Eletrocauterização; 
® Crioterapia; 
® Peeling; 
® Laser; 
® 5-fluorouracil; 
-Diagnóstico diferencial: 
® Verruga vulgar; 
® CBC pigmentado; 
® Melanoma; 
® Nevo pigmentar; 
-Dermatose papulosa nigra: 
® Queratose seborreia em negros; 
® Mulheres da raça negra; 
® Face, região malar e fronte; 
® Pápulas de 2-4 mm pretas; 
® 4ª década de vida; 
 
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-Nevo verrucoso: 
® Malformação epidérmica congênita presente ao 
nascimento ou na primeira infância; 
® Hemartoma localizado caracterizado por hiperplasia 
epidérmica e de estruturas anexiais; 
® Existem 3 apresentações clínicas: 
× Nevo epidérmico linear localizado; 
× Nevo epidérmico linear inflamatório; 
× Nevo epidérmico linear generalizada; 
® Lesão verrucosa com tendência à distribuição linear; 
 
 
-Tratamento: 
® Primeira linha: 
× Lesões isoladas e pequenas, excisão e sutura; 
® Segunda linha: 
× Dermatoabrasão, eletrocoagulação, enxertia; 
® Terceira linha: 
× Radiofrequência, laser, retinoide tópico e, nos casos generalizados, retinooides sistêmicos; 
-Querantocantoma: 
® Lesão de desenvolvimento rápido, autolimitada; 
® Áreas pele exposta ao sol; 
® Brancos, > 50 anos, homens > mulher; 
® Oncoproteina p53; 
® Nódulos cor-da-pele, cratera central (queratina); 
® Face, mãos (1 a vários cm); 
® Proliferações epiteliais em forma de taça; 
® Fase proliferativa = inflamação; 
 
Derme 
-Xantomas: 
® Acúmulos focais de histiocitos espumosos; 
® Associado distúrbios: 
× Hiperlipidemia, neo linfoproliferativa; 
® Agregados dérmicos de macrófagos com citoplasma 
vacuolado com colesterol, fosfolipídios e trigliceridios; 
® Xantomas eruptivos, tuberosos, tendinosos, planos e 
xantelasma. 
 
-Fibrohistiocitoma (dermatofibroma): 
® Lesão hiperplásica reacional; 
® Tumor formado a partir dos fibroblastos, fusiformes, 
arranjados em massa não 
® capsulada (derme intermediária); 
® Traumatismos ou picadas insetos; 
® Pápulas firmes, cor entre marrom e castanho; 
® Com e sem prurido; 
® DD: nevo; 
 
-Queloide: 
® Lesão hiperplásica dérmica; 
® Constituído por fibroblastos e 
fibras colágenas espessadas e 
hialinizadas; 
® Pós-traumática, fatores 
genético-raciais, predisposição 
pessoal; 
® Nódulos aumentados, brilhantes 
e atróficos; 
® Pruriginosos, tronco, orelhas; 
® DD: cicatriz hipertrófica; 
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Anexos: folículo piloso 
-Tricoepitelioma: 
® Se origina do foiculo piloso; 
® Herança autossômica dominante – múltiplo; 
® Múltiplo: numerosas lesões comprometendo face, couro 
cabeludo e tronco; 
® Solitário: mais comumente na face e em adultos; 
® Pápulas de 2-8 mm, cor da pele; 
® Adenoma sebáceo tipo Balzer; 
 
 
-Mílio: 
® Cistos epidermoides; 
® Qualquer idade; 
® Decorrentes de obstrução dos folículos pilossebáceos; 
® Mais comum periorbitário; 
® Tratamento: 
× Abertura com agulha e retirada do conteúdo; 
 
Anexos: glândulas sebáceas 
-Nevo sebáceo: 
® Tumor benigno derivado de células epiteliais primárias 
do folículo piloso, composto por grande quantidade de 
glândulas sebáceas malformadas; 
® Defeitos ecto e mesodérmicos; 
® Geralmente lesão única no coro cabeludo; 
® Lesões em placa paplosa, ligeiramente elevada com 
sulcos na superfície e coloraçao2 amarelo-
acastanhada; 
® Tratamento: 
× Exérese da lesão; 
 
 
-Hiperplasia sebácea senil: 
® Hiperplasia das glândulas sebáceas que ocorre em 
indivíduos maduros, acometendo particularmente a 
face; 
® Pápulas de 2-4 mm, amarelada; 
® Tratamento: 
× Curetagem e eletrocauterização; 
-Cilindroma: 
® É uma neoplasia benigna incomum, de anexos 
cutâneos, que se manifesta frequentemente como lesão 
única, pequena, róseo-avermelhada, usualmente 
indolor, de ocorrência esporádica, situada, em 90% 
dos casos, no couro cabeludo, na face ou no pescoço. 
® Tumor de glândulas sudoríparas; 
® Nódulos coalescentes das células basalóides com 
diferenciação apócrina; 
® Fronte e couro cabeludo; 
® Tumor em turbante; 
® Tratamento: 
× Cirurgia; 
 
 
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Cistos cutâneos 
-Cisto dermoide: 
® São cistos subcutâneos habitualmente presentes desde o nascimento, localizados em regiões de fendas embrionárias; 
® Formação de cistos com capsulas epidérmicas contendo anexos rudimentares e massa cística de sebo e queratina; 
® Região periorbitária, sacral e perineal (cisto pilonidal); 
® Nódulos subcutâneos únicos, de consistência branda e tamanho que varia de 1-5 cm de diâmetro; 
® Tratamento: 
× Exérese cirúrgica; 
-Cisto branquial: 
® São anomalias do desenvolvimento do arco branqueal representados por cistos presentes desde o nascimento; 
® Região esternal superior, face anterior e lateral do pescoço; 
® Lesões únicas, nodulares, podendo estar associadas a fistulas completas que se abrem na pele e na faringe ou incompletas, 
em fundo cego; 
® Tratamento: 
× Cirúrgico; 
 
Tumores mesenquimais 
-Neurofibroma: 
® Tumor de natureza neural; 
® Solitário; 
® Múltiplo = neurofibromatose tipo 1 (NF1 – Doença de 
Von Recklinhausen – Neuroma plexiforme), manchas 
café com leite; 
® Presente derme e subcutâneo, nódulos não capsulados, 
+ colágeno; 
 
-Lipoma: 
® Origem: 
× Adipócitos; 
® Nódulos subcutâneos, amolecidos, indolores; 
® Tamanhos variados, tendência familiar; 
® MMSS, tronco; 
® Não recidiva; 
® 1% = liposarcoma (> 5cm); 
-Angioma: 
® Tumor de vasos; 
® Vasos sanguíneos = hemangiomas; 
® Vasos linfáticos = linfangioma; 
® Canais vasculares bem formados revestidos por células endoteliais, não encapsulados; 
® Tratamento: 
× Pulso de laser; 
× Infiltração intralesional de triancinolona; 
× Corticoidoterapia; 
× Cirurgia;