Neoplasias Benignas dos Tecidos Moles

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21/09/2022 e 28/09/2022 
Isabela Leal 
•Granuloma Piogênico •Lesões Periféricas de Células Gigantes •Fibroma Ossificante Periférico •Fibroma Traumático 
•Hiperplasia Fibrosa Inflamatória •Lipoma •Neurilemoma •Neurofibroma •Hemangioma •Malformações vasculares 
•Leiomioma •Rabdomioma 
•Aumento tecidual em resposta a uma reação 
inflamatória local 
•Depósitos de biofilme 
•Restaurações com arestas ou rugosidades 
•Próteses mal adaptadas 
•Fraturas dentais 
•Materiais estranhos 
•Resíduos de alimentação 
 
Características Clínicas 
•Mais comum em crianças e adultos jovens do sexo 
feminino 
•Localização: papila interdental dos dentes anteriores 
superiores, mucosa jugal, lábio inferior e língua 
•Nódulo único, de cor vermelho intenso 
•Granuloma gravídico ou da puberdade 
 
 
 
Características Histológicas 
•Tecido de granulação hiperplásico 
•Células inflamatórias crônicas 
•Grande quantidade de capilares 
 
 
 
 
Tratamento 
•Remoção do agente irritante 
•Excisão cirúrgica 
•Recidivas – curetagem 
•Granuloma Periférico de Células Gigantes 
•Ligamento periodontal ou o periósteo 
•Traumatismo, irritação local e exodontias recentes 
•Prevalência: sexo feminino e faixa etária de 50 a 60 
anos 
•Localização: gengiva ou mucosa do rebordo alveolar, 
região anterior aos molares, com discreta prevalência 
na mandíbula 
 
 
 
Diagnóstico diferencial 
•Granuloma piogênico 
•Fibroma ossoficante periférico 
•Hiperplasia fibrosa inflamatória 
•Tumor marrom do hiperparatireoidismo 
•Exclusivo na gengiva 
 
Características Histológicas 
•Proliferação de células gigantes multinucleadas 
•Hemorragia abundante - depósitos de hemossiderina 
•Células inflamatórias agudas e crônicas 
 
 
21/09/2022 e 28/09/2022 
Isabela Leal 
Tratamento 
•Eliminação de irritantes crônicos 
•Remoção total da lesão 
•Curetagem vigorosa para evitar recidivas 
 
•Fibroma odontogênico periférico, fibroma periférico 
com ossificação ou fibroma periférico 
•Irritante crônico local 
•Grande número de células, exibindo formação de 
osso, material semelhante a cimento ou calcificação 
distrófica 
•Mulheres adultas jovens, prevalência entre 10 e 19 
anos 
•Radiografia periapical: erosão no osso alveolar e 
material calcificado 
 
 
 
Características Histológicas 
•Proliferação de fibroblastos associada à formação de 
material mineralizado 
•O tipo de componente mineralizado é variável e pode 
consistir em osso, material cementoide ou calcificações 
distróficas 
 
 
Tratamento 
•Remoção do agente causal 
•Remoção cirúrgica 
•Recidiva 
 
∎Hiperplasias Fibrosas podem ser: 
-Fibroma Traumático 
-Hiperplasia Induzida por Prótese 
 
•Neoplasia benigna do tecido conjuntivo fibroso mole 
mais comuns na boca 
•Traumatismo local 
•Mais frequentes em adultos, sem predileção por sexo 
ou etnia 
•Localização: gengiva, língua e mucosa jugal 
•Forma: Pápula ou Nódulo 
•Base: Séssil ou Pendinculada 
•Consistência: resiliente 
•Cor: rosa-pálido 
•Sinais secundários: crescimento lento, indolor 
•Tamanho pode se manter estável por muitos anos 
 
 
 
Características Histológicas 
•Aumento do tecido conjuntivo fibroso – denso e 
colagenizado 
•Atrofia das cristas epiteliais 
•Pode apresentar hiperqueratose devido ao trauma 
•Células inflamatórias crônicas - linfócitos e 
plasmócitos 
 
 
 
Tratamento 
•Eliminação do fator etiológico 
•Remoção cirúrgica 
•Avaliar o padrão histológico da lesão removida 
•Não apresenta recidivas 
 
21/09/2022 e 28/09/2022 
Isabela Leal 
•Hiperplasia fibrosa induzida por prótese, hiperplasia 
fibrosa inflamatória ou epulis fissuratum 
•Processo de origem inflamatória decorrente de 
estímulos proliferativos produzidos pela ação dos 
agentes físicos - traumatismos crônicos 
•Adultos usuários de próteses totais ou parciais 
•Próteses antigas e mal adaptadas 
 
 
 
Características clínicas 
•Localização: gengiva, fundo de sulco, palato e mucosa 
do rebordo alveolar 
•Cor: rósea ou avermelhada 
•Consistência: firme ou flácido a palpação 
•Limites: associada a borda da prótese mal adaptada 
•Superfície: lisa ou lobulada 
•Número: únicas ou múltiplas 
•Sinais secundários: dolorosa ao toque 
 
 
 
Hiperplasia papilomatosa 
•Próteses totais com câmera de vácuo 
•Projeções papilares, superfície granulosa, coloração 
avermelhada, exofítica, sem invasão da submucosa ne 
reabsorção do osso palatino, friáveis e geralmente 
sangram ao traumatismo 
 
Características Histológicas 
•Hiperplasia do tecido conjuntivo fibroso 
•Epitélio hiperparaqueratinizado e presença de 
hiperplasia irregular das cristas epiteliais 
•Presença de tecido osteoide ou condroide - situações 
raras 
Tratamento 
•Suspensão do uso da prótese insatisfatória: regressão 
parcial da hiperplasia 
•Reajuste ou reembasamento da prótese 
•Prescrição de antifúngico - Candida albicans 
•Cirurgia: Cruenta, bisturi elétrico e laser 
•Cirurgia pré-protética: Restaurar a anatomia do 
rebordo alveolar; permitir a moldagem adequada para 
confecção de novas próteses 
•Acompanhamento do paciente 
 
•Neoplasia mesenquimal mais frequente 
•Tronco e porções proximais das extremidades - 1% a 
4% na cavidade oral 
•Patogênese incerta - indivíduos obesos 
•Nódulo, liso, flácido, séssil ou pediculado, amarelada 
•Assintomático, mais frequente entre adultos quinta e 
sexta décadas 
•Mucosa jugal e vestíbulo bucal 
 
 
 
Características Histológicas 
•Mucosa jugal: herniações do coxim adiposo (Bola de 
Bichat) 
•Lipomas verdadeiros se originam de células tronco 
que se diferenciam em adipócitos e exibem mutação 
no cromossomo 12q 
•Bem circunscrita e pode apresentar fina cápsula 
fibrosa 
•Variantes: Lipofibroma, fibrolipoma, lipoma com 
prosoplasia óssea ou cartilaginosa, lipoma de células 
fusiformes, lipoma pleomórfico, angiolipoma, lipomas 
intramusculares e sialolipoma. 
 
Tratamento 
•Excisão cirúrgica 
•Recidivas são raras - lipomas intramusculares 
 
 
21/09/2022 e 28/09/2022 
Isabela Leal 
•Neoplasia benigna neural com origem nas células de 
Schwann 
•Lesão incomum; 25 a 48% região de cabeça e pescoço 
•Neurofibromatose tipo II (NF 2), Schwannomatose 
•Crescimento lento e encapsulado 
•Assintomático, mais frequente entre adultos jovens 
•Língua 
 
*Nódulo submucoso circunscrito com células 
fusiformes e núcleos finos ondulados com epitélio 
escamoso estratificado mostrando tanto Antoni tipo A 
com corpos de Verocay quanto áreas de Antoni tipo B 
sugerindo um schwannoma 
 
Características Histológicas 
•Neoplasia encapsulada com dois padrões 
microscópicos 
•Padrão Antoni A: fascículos de células de Schwann 
fusiformes. Arranjo em paliçada ao redor de uma área 
acelular eosinofílica central – corpos de Verocay 
•Padrão Antoni B: menos celular e menos organizado. 
As células fusiformes são arranjadas aleatoriamente 
dentro de um estroma frouxo e mixomatoso 
 
 
Visão em pequeno aumento mostrando um tecido 
Antoni A bem organizado (à direita) com tecido Antoni 
B mixoide e menos organizado adjacente (à esquerda) 
 
Tratamento 
•Excisão cirúrgica 
•Lesão, geralmente, não recidiva 
•Transformação maligna é rara 
 
•Neoplasia de nervo periférico 
•Células de Schwann e fibroblastos perineurais 
•Lesões solitárias ou neurofibromatose tipo I (NF 1) 
•Crescimento lento e consistência amolecida 
•Assintomático, mais frequente entre adultos jovens 
•Pele; língua e mucosa jugal 
 
Características Histológicas 
•Neoplasia circunscrita ou entremeada ao tecido 
conjuntivo 
•Feixes entrelaçados de células fusiformes com núcleo 
ondulado 
•Feixes colágenos e matriz mixoide 
•Presença de mastócitos – auxiliar ao diagnóstico 
 
 
 
Tratamento 
•Excisão cirúrgica 
•Recidiva é rara 
•Deve ser feita investigação de neurofibromatose 
•Risco de transformação maligna 
 
•Hemangioma: malformações vasculares de 
desenvolvimento 
•Lesões benignas da infância 
•Rápida fase de crescimento, com proliferação de 
células endoteliais 
•Involução gradual 
•Nascimento ou oito primeiras semanasde vida 
 
 
 
21/09/2022 e 28/09/2022 
Isabela Leal 
Características Clínicas e Radiográficas 
Malformações Vasculares Intraósseas 
•Malformações venosas ou arteriovenosas 
•Três primeiras décadas de vida – ossos gnáticos 
•Mais frequente em mandíbula do que maxila 
•Assintomático; dor e inchaço 
•Aspecto radiográfico variável 
•Defeitos radiolúcidos multiloculados 
•Aparência de favos de mel ou bolhas de sabão 
•Angiografia 
 
Características Histológicas 
Malformações Vasculares 
•Células endoteliais 
•Canais vasculares lembram o vaso de origem 
•(+) GLUT1 – positivo no hemangioma da infância 
 
 
 
Tratamento 
•Hemangiomas da infância: involução 
•Escleroterapia 
•Excisão cirúrgica 
•Embolização guiada por radiografia 
•Punção aspirativa em lesões intraósseas 
 
•Neoplasia benigna de músculo liso 
•Útero, trato gastrointestinal e pele 
•Raro na cavidade oral – musculatura lisa dos vasos 
•Sólido, vascular e epitelioide 
•Nódulo resiliente, crescimento lento, assintomático 
•Lábio, língua, palato e mucosa jugal 
 
Características Histológicas 
•Neoplasia bem circunscrita 
•Sólido: feixes entrelaçados de células musculares 
fusiformes 
•Vascular: vasos sanguíneos com paredes espessas 
circundadas por músculo liso 
•Colorações especiais (tricômio de Masson) e imuno-
histoquímica (vimentina, desmina e asctina de músculo 
liso) 
 
Tratamento 
•Excisão cirúrgica 
•Não há recidivas 
 
•Neoplasia benigna de músculo esquelético 
•Rabdomioma adulto (mais comum) ou fetal 
•Rabdomioma adulto: 5ª e 6ª década de vida, 
predileção pelo sexo masculino 
•Rabdomioma fetal: presente ao nascimento e 
acomete mais o sexo masculino 
•Nódulo, solitário (múltiplo), não encapsulado e bem 
definido, arredondado, com coloração 
normocromática 
 
 
 
Características Histológicas 
•Presença de células musculares estriadas com vários 
estágios de diferenciação e maturação 
•Células com formato oval ou poligonal e com 
presença de vacúolos 
•Coloração imuno-histoquímica: desmina e mioglobina 
 
 
 
Tratamento 
•Excisão cirúrgica 
•Taxa de recidivas: 16 a 42% (remoção incompleta) 
•Diagnóstico correto – evita excisão agressiva nos 
casos de suspeita de neoplasia maligna