PROVA 2 NUTRIÇÃO NO ESTRESSE METÁBOLICO

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NUTRIÇÃO NO ESTRESSE METABÓLICO
Prova40518949
Qtd. de Questões10
Acertos/Erros9/1
Nota9,00
1 No tratamento dietoterápico em criança gravemente desnutrida, deve-se estar atento às três fases, visando evitar sobrecarga metabólica: estabilização, reabilitação e seguimento ou acompanhamento ambulatorial. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Fase de estabilização.
II- Fase de reabilitação.
III- Fase de seguimento.
(    ) Dura de dois a sete dias, identificam-se e tratam-se as complicações que podem levar ao óbito, ou seja, correção dos distúrbios metabólicos e hidroeletrolíticos, abordagem da anemia e deficiência de micronutrientes etc.
(    ) Acompanhamento ambulatorial da criança e sua família é o objetivo principal para evitar novas internações e complicações.
(    ) Alimentação deve ser lenta e gradual com objetivo de evitar sobrecarga metabólica e síndrome da realimentação.
(    ) Inicia na segunda semana de admissão e possui duração de quatro a seis semanas, com a continuidade até melhora do apetite.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - II - I - III.
B
I - III - I - II.
C
I - III - II - I.
D
II - III - I - II.
2 Os erros inatos do metabolismo são distúrbios de causa genética em decorrência de defeito enzimático que promove a interrupção de uma via metabólica, causando, assim, uma falha de síntese, degradação, armazenamento ou transporte de moléculas no organismo. Sobre os erros inatos do metabolismo (EIM), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A triagem neonatal possibilita a realização de diagnóstico precoce, identificando, tratando e minimizando as complicações da doença.
PORQUE
II- Muitas das EIM são comuns, com elevada morbidade e mortalidade em crianças, tendo como manifestações clínicas parecidas com as de causas infecciosas, imaturidade e disfunções ventilatórias e hidroeletrolíticas. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C
As asserções I e II são proposições falsas.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
3 A fenilcetonúria (PKU) é diagnosticada na triagem neonatal por meio do teste do pezinho. Assim, para controle da doença, é necessário monitorar e restringir o consumo do aminoácido fenilalanina (Phe). Com relação à PKU, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Os níveis de Phe ≥ a 10 mg/dL em dieta normal e todos os que apresentarem níveis de Phe entre 8 mg/dL e 10 mg/dL persistentes (pelo menos em três dosagens consecutivas, semanais, em dia normal) precisam manter uma dieta restrita em Phe.
(    ) A realização de uma dieta isentas de alimentos de origem animal e restrita em alimentos de origem vegetal que contenham alta concentração de Phe.
(    ) A suplementação da tirosina e de fórmulas específicas é desnecessário.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V.
B
F - F - V.
C
F - V - F.
D
V - V - F.
4 A desnutrição infantil atualmente ainda ocorre no ambiente hospitalar, seja por fatores sociais, econômicos ou de etiologia clínica e metabólica, sendo a desnutrição grave a que promove maior impacto negativo no desenvolvimento da criança.
Com relação à desnutrição grave, assinale a alternativa INCORRETA:
A
No marasmo ocorre perda de gordura e massa muscular.
B
Existe a presença de edema predominantemente abdominal no Kwashiokor.
C
Caracteriza-se por faces emagrecidas pela hipotrofia muscular e subcutânea, com desaparecimento da bola de Bichat, presente no marasmo, associado à deficiência energética.
D
Kwashiorkor tem como característica a deficiência energética.
5 A classificação da desnutrição é realizada através da avaliação do estado nutricional, na qual está incluída a antropometria, exame físico, dados laboratoriais e investigação sobre o padrão de consumo alimentar.  A partir do exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) DEP aguda tem como característica um quadro com duração menor que três meses.
(    ) DEP crônica, com duração maior que três meses.
(    ) Perda de 5% do peso corporal em um mês caracteriza um quadro de desnutrição.
(    ) Uma perda de 2% do peso corporal em uma semana.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V - F.
B
V - F - V - V.
C
F - V - V - F.
D
V - V - F - F.
6 O prematuro e suas famílias são um desafio para as equipes de atendimento, em virtude da busca de promover a produção e oferta de leite humano e estimular a amamentação, conforme a condição clínica. São, portanto, várias as dificuldades vivenciadas pelas mães que podem repercutir na produção do leite. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O Ministério da Saúde tem como política pública uma norma de atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso e/ou prematuro, método canguru, também conhecido como “cuidado mãe canguru”.
PORQUE
II- Faz parte do método o contato pele a pele, que começa de forma precoce e crescente desde o toque evoluindo até a posição canguru, uma alternativa ao cuidado neonatal convencional para bebês de baixo peso ao nascer.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições falsas.
B
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa da II.
7 L.P.V., 10 anos, acompanhado da mãe AMV, realiza acompanhamento nutricional no ambulatório, possuindo diagnóstico de Dislipidemia e Diabetes Mellitus tipo II, obesidade. Com relação à obesidade infantil, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A Acantose nigricans é prevalente em pacientes com DM tipo II, em que a hiperpigmentação e hiperceratose advêm da resistência à insulina.
(    ) A avaliação da composição corporal inclui pregas cutâneas, circunferências e cálculos, em contrapartida, o IMC não diferencia o peso do edema e dos ossos, nem da hipertrofia muscular.
(    ) Para realizar a classificação do estado nutricional, utiliza-se o recordatório alimentar para avaliar o consumo alimentar, conhecer os hábitos alimentares que promovem comportamentos obesogênicos.
(    ) Na anamnese nutricional, é dispensável o questionamento sobre os horários e locais de refeição, fracionamento e quantidade e qualidade das refeições.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - V - F - V.
B
F - F - V - F.
C
V - V - V - F.
D
V - F - F - F.
8 A síndrome de realimentação é uma condição clínica que promove o desequilíbrio hidroeletrolítico e deficiência de vitaminas. 
Sobre a principal vitamina que deve ser suplementada e monitorada no início da oferta de energia, assinale a alternativa CORRETA:
A
Cobalamina.
B
Tiamina.
C
Folato.
D
Riboflavina.
9 O prematuro possui um padrão de crescimento e desenvolvimento específicos, apresentando uma pré-disposição para risco nutricional e desnutrição, em virtude da carência de estoques energéticos e de nutrientes e das necessidades aumentadas de energia. Dentre as dificuldades dos prematuros, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Redução ou ausência de sucção e deglutição, assim a sucção é indicada iniciar quando o peso atingir 1,6 kg a 1,8 kg e a idade superior a 34 semanas gestacionais.
(    ) Esvaziamento gástrico e motilidade do intestino reduzida devido inabilidade.
(    ) A via enteral é sempre a preferencial, pois reduz os riscos de aspiração da dieta.
(    ) É recomendado o uso de mamadeiras, chuquinhas e bicos para oferta de leite humano.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - V - F - V.
B
V - F - V - F.
C
V - F - F - F.
D
V - V - F - F.
10 A.M.L., um ano, feminino, diagnósticoclínico de doença da urina de xarope de bordo (DXB), uma disfunção genética recessiva autossômica causada pela deficiência na atividade do complexo alfa-cetoácido-desidrogenase de cadeia ramificada (BCKDC). Sobre a doença da urina de xarope de bordo, analise as sentenças a seguir:
I- Deficiência desse complexo de enzimas leva a níveis elevados de aminoácidos de cadeia ramificada (BCAA) leucina, valina e isoleucina.
II- Na fase aguda, o tratamento rápido e agressivo para promover a redução dos níveis de leucina, sendo necessário a perfusão com alto teor de glicose para estimular a secreção de insulina e eliminar o catabolismo de proteínas.
III- A quantidade de consumo de BCAAs deve ser monitorado durante a infância e adolescência,
IV- Na descompensação aguda, é possível identificar propriedades da Encefalopatia de Wernick, e nos períodos de catabolismo proteico endógeno, como febre, infecções, exercícios, trauma ou cirurgia, os pacientes podem cursar com deterioração neurológica devido à intoxicação por leucina.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença III está correta.
B
Somente a sentença IV está correta.
C
Somente a sentença II está correta.
D
As sentenças I, II, III e IV estão corretas.