PROVA DE NOVEMBRO

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1"No Sistema Nervoso Central (SNC), a mielina é formada pelos oligodendrócitos, principalmente aqueles situados entre as fibras nervosas da substância branca. Cada uma dessas células atua envolvendo o segmento de uma fibra nervosa com a mielina, e os seus prolongamentos se enrolam em espiral, ao redor da fibra" (ALMEIDA; BOAVENTURA; GUZMAN-SILVA, 2009, p. 751). Quanto ao SNP - sistema nervoso periférico -, como ocorre a produção de mielina?
FONTE: ALMEIDA, Kátia Calvi Lenzi de; BOAVENTURA, Gilson Teles; GUZMAN-SILVA, Maria Angélica. A linhaça (Linum usitatissimum) como fonte de ácido alfa-linolênico na formação da bainha de mielina. Rev. Nutr., Campinas, v. 22, n. 5, p. 747-754, out. 2009. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732009000500015&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 26 nov. 2018.
A
Mediante a vascularização das fímbrias.
B
Através das glândulas bulbouretrais.
C
Por intermédio das células de Schwann.
D
Por intervenção dos dutos da sigmoide.
2A esclerose múltipla é uma doença inflamatória, crônica, desmielinizante e multicêntrica, que acarreta no arrasamento de estruturas fundamentais para o funcionamento do sistema nervoso central. Ela desemboca na degeneração de uma das três grandes partes que compõem um neurônio: o axônio. Assim, a comunicação entre os neurônios fica impossibilitada, e o sujeito passa a enfrentar incapacidades motoras e cognitivas (FREITAS; AGUIAR, 2012). Este é um exemplo de como alterações nos neurônios podem interferir grandemente na saúde das pessoas. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para falsas:
(    ) Desde o nascimento, cada sujeito vai tendo perdas neuronais representativas. Todavia, isso não quer dizer que as pessoas fiquem mal ao terem que lidar com alguns bilhões de neurônios.
(    ) A perda neuronal ocorre porque os neurônios redundantes são perdidos e as conexões entre os neurônios eficientes existentes são aumentadas.
(    ) O neurônio tem uma série de características identificáveis e características físicas que são tornadas visíveis por técnicas de coloração.
(    ) Todos os neurônios se regeneram, automaticamente, independente da idade, graças ao terceiro ventrículo que se encontra no diencéfalo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: FREITAS, José Osmar Frazão; AGUIAR, Cilene Rejane Ramos Alves de. Avaliação das funções cognitivas de atenção, memória e percepção em pacientes com esclerose múltipla. Psicol. Reflex. Crit., Porto Alegre, v. 25, n. 3, p. 457-466, 2012. Disponível em: . Acesso em: 25 abr. 2018.
A
V - F - F - F.
B
F - F - V - V.
C
F - V - F - V.
D
V - V - V - F.
3"A epilepsia do lobo temporal (ELT), a forma mais frequente das epilepsias resistentes ao tratamento farmacológico entre a população adulta, se caracteriza por perda neuronal hipocampal e comprometimento cognitivo progressivos" (GUEDES; GALVIS-ALONSO; LEITE, 2006, p. 10). Sobre as funções do lobo temporal, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Lesões no lobo temporal podem afetar a memória e causar déficits na aprendizagem.
(    ) O lobo temporal está relacionado com a personalidade.
(    ) O lobo temporal está associado com a memória de reconhecimento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: GUEDES, Flávia Araujo; GALVIS-ALONSO, Orfa Yineth; LEITE, João Pereira. Plasticidade neuronal associada à epilepsia do lobo temporal mesial: insights a partir de estudos em humanos e em modelos animais. J. epilepsy clin. neurophysiol., Porto Alegre, v. 12, n. 1, supl. 1, p. 10-17, mar. 2006. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-26492006000200003&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 22 nov. 2018.
A
V - F - V.
B
F - F - V.
C
V - V - V.
D
V - F - F.
4"Vários estudos têm demonstrado a importância de utilização de estratégias biopsicossociais, incluindo terapias farmacológicas e não farmacológicas, para reduzir a dor em pacientes com dor orofacial. O envolvimento da modulação da dor durante o exercício aeróbico contribui para o uso dessa modalidade como parte de programas de reabilitação para pacientes com dor crônica. Estudos demonstram que o exercício aeróbico pode aumentar o nível de vários neurotransmissores tais como serotonina, dopamina, acetilcolina e norepinefrina" (CUNHA, et al, 2016, p. 61). Sobre a acetilcolina, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    )  Os receptores de acetilcolina também são conhecidos como receptores nicotínicos, porque a nicotina parece produzir os mesmos efeitos nos músculos que a acetilcolina faz.
(    ) A acetilcolina é um interneurônio sinérgico que é encontrado apenas nos núcleos da rafe no tronco encefálico.
(    ) A acetilcolina é um neurotransmissor de molécula pequena que é importante para o movimento muscular.
(    ) As lesões no núcleo basal de Meynert resultam em uma redução dramática na acetilcolina e o comprometimento desses núcleos tem sido associado a déficits de memória.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: CUNHA, Carolina Ortigosa et al . Is aerobic exercise useful to manage chronic pain?. Rev. dor,  São Paulo ,  v. 17, n. 1, p. 61-64,  mar.  2016. Disponível em: . Acesso em: 6 dez. 2018.
A
V - F - F - F.
B
V - F - V - V.
C
F - V - F - F.
D
F - F - V - F.
5O tronco encefálico é identificado por seus ventrículos, sendo o quarto e o terceiro encontrados na ponte e no diencéfalo, respectivamente. O tronco encefálico também é caracterizado por núcleos que pertencem a 12 pares de nervos cranianos. No núcleo do tronco encefálico há uma massa de neurônios chamada formação reticular, uma interessante coleção de fibras que é responsável pela mediação de tipos diferentes de comportamento. Diante do exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A massa de neurônios do tronco encefálico tem participação no sono, e na respiração.
(    ) A formação reticular fornece uma base biológica das dimensões da personalidade, extroversão e neuroticismo.
(    ) Apenas o nervo olfativo surge no tronco encefálico, os outros 11 pares de nervos cranianos partem do lobo temporal.
(    ) O tronco encefálico é composto por quatro estruturas: glenoumeral, interfalângica, sacroilíaca e rádiocárpica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - V - V - F.
B
F - F - V - V.
C
V - F - V - F.
D
V - V - F - F.
6O linfoma primário do sistema nervoso central (LPSNC) é um linfoma extralinfonodal que, ao diagnóstico, encontra-se restrito ao parênquima cerebral, às meninges e/ou cordão espinhal e/ou olhos. Sua incidência triplicou nas últimas três décadas para 0,4 casos por 100.000 habitantes, representando 4% dos tumores do sistema nervoso central (SNC). Embora pacientes infectados pelo HIV tenham 3.600 vezes maior risco para o desenvolvimento do LPSNC, a incidência não aumentou apenas nesse grupo de pessoas. Dados sugerem reduções da incidência de LPSNC em pacientes infectados após a introdução de drogas antirretrovirais. Cerca de 90% dos casos de LPSNC são classificados como linfoma difuso de grandes células B, 10% têm envolvimento ocular e 10% são HIV positivos. A apresentação clínica depende da localização tumoral, prevalecendo os sintomas neurológicos em detrimento aos sistêmicos. Os exames de tomografia computadorizada (TC) e ressonância nuclear magnética (RNM) são essenciais para o diagnóstico, porém o exame confirmatório deve ser o anatomopatológico. O estadiamento deve ser feito com exames de imagem e biópsia de medula óssea (BMO) bilateral. Os principais fatores de mau prognóstico são: performance status do paciente acima de 1, idade superior a 60 anos, DHL elevada, hiperproteinorraquia e acometimento de área cerebral não hemisférica. Alguns fatores de prognóstico biológicos também podem influenciar na sobrevida, a exemplo da expressão de Bcl-6, que confere melhor prognóstico. O tratamento de escolha é a combinação de quimioterapia contendo altas doses de metotrexate e radioterapia (RDT).Devido às altas taxas de neurotoxicidade associada à RDT, seu uso tem ficado mais restrito aos pacientes idosos e aos recidivados ou refratários (BELLESSO et al., 2008, p. 54). Levando em conta os tumores cerebrais, analise as sentenças a seguir:
I- Os tumores cerebrais podem causar pressão dentro do crânio. Os sintomas desses tumores são inchaço da cabeça e sensação de cócegas no couro cabeludo. Cirurgias não são recomendadas para tratar de tumores cerebrais, pois raramente são efetivas nesses casos.
II- Um tumor é uma lesão que ocupa espaço no cérebro e no tecido circundante. Ele vem em muitas formas, e seus efeitos dependem de fatores como a velocidade de crescimento, o grau de pressão que ele causa e o córtex que desloca.
III-  Os tumores que crescem mais lentamente podem passar despercebidos por algum tempo, e são esses que são menos propensos a ter um efeito drasticamente prejudicial na capacidade e no comportamento intelectual.
IV- Os tumores podem ser invasivos, que invadem o tecido neural, ou não invasivos, que invadem os tecidos de apoio, meninges ou vasos sanguíneos. A pressão que exercem pode fazer com que as regiões sejam deslocadas, causando a compressão de algumas áreas.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: BELLESSO, Marcelo et al . Linfoma primário do sistema nervoso central. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., São José do Rio Preto, v. 30, n. 1, p. 54-60, fev. 2008. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-84842008000100013&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 11 jul. 2018.
A
As sentenças II, III e IV estão corretas.
B
As sentenças I e II estão corretas.
C
As sentenças I e III estão corretas.
D
Apenas a asserção IV está correta.
7A função da medula espinhal está associada à produção dos movimentos musculares, sendo responsável por conduzir os impulsos nervosos das mais variadas regiões do corpo até o encéfalo, bem como coordenando reflexos e atividades musculares. Sobre a parte do corpo em que a medula espinhal está localizada, assinale a alternativa CORRETA:
A
A medula está distribuída em todos os músculos do corpo humano, envolvida pelas fibras musculares subcutâneas.
B
A medula espinhal inicia no orifício denominado laringe e termina na faringe, por isso, o pescoço é a única parte do corpo que quando fraturada pode levar à paralisia.
C
A medula espinhal corre por dentro da coluna através de um espaço denominado forame espinhal, que se encontra em cada vértebra.
D
Localiza-se nas extremidades dos membros do corpo, tendo a maioria das terminações nervosas nas pontas dos dedos das mãos e dos pés.
8O herpes zoster (HZ) é uma doença causada pela reativação do vírus varicela-zoster nos nervos cranianos e nos gânglios das raízes espinhais dorsais, geralmente deflagradas décadas depois da infecção primária de varicela. Sua complicação mais comum é a neuralgia pós-herpética (NPH), que é caracterizada por dor neuropática crônica e que se inicia entre um e seis meses após a cura das erupções cutâneas do HZ. O vírus varicela zoster pode atingir os nervos cranianos, levando a complicações. O envolvimento do nervo trigêmeo pode causar alterações na face, na boca, nos olhos ou na língua. O ramo oftálmico é o mais acometido, podendo levar à cegueira. Já o envolvimento dos ramos maxilar e mandibular pode causar lesões nas unidades dentárias e nos ossos (PORTELLA et al., 2012). Tendo em vista os nervos cranianos, analise as sentenças a seguir:
I- O sistema nervoso periférico contém grandes nervos que são necessários para a execução de comportamentos essenciais, como ver, ouvir, cheirar, engolir e salivar.
II- Esses nervos transmitem informações dos sentidos para o cérebro, o que, por sua vez, integra e tenta dar sentido a essa informação.
III- Eles também são necessários para certos movimentos de cabeça e tronco. Os nervos cranianos se originam ou terminam no tronco encefálico.
IV- A função dos nervos cranianos é apenas de cunho emocional, e nada tem a ver com os órgãos dos sentidos. Por isso, quando uma pessoa está estressada, diz-se que está com problemas de nervos.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: PORTELLA, Ana Virgínia Tomaz et al. Neuralgia pós-herpética em área anatômica pouco usual: relato de caso. Rev. dor, São Paulo, v. 13, n. 2, p. 187-190, jun. 2012. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-00132012000200017&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 11 jul. 2018.
A
As sentenças I, II e III estão corretas.
B
As sentenças III e IV estão corretas.
C
Somente a sentença II está correta.
D
Somente a sentença IV está correta.
9"O córtex pré-frontal estabelece conexões recíprocas com praticamente todo o encéfalo: todas as áreas corticais, vários núcleos talâmicos, núcleos da base, o cerebelo, a amígdala, o hipocampo e o tronco encefálico" (LIMA, 2010, p. 285). Assinale a alternativa INCORRETA no que tange às partes do encéfalo:
FONTE: LIMA, Andréa Pereira de. O modelo estrutural de Freud e o cérebro: uma proposta de integração entre a psicanálise e a neurofisiologia. Rev. psiquiatr. clín., São Paulo, v. 37, n. 6, p. 280-287, 2010. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-60832010000600005&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 26 nov. 2018.
A
Os hemisférios cerebrais compõem o telencéfalo. Este, faz parte do prosencéfalo.
B
O desenvolvimento do encéfalo aponta que ponte e cerebelo fazem parte do mesencéfalo.
C
Tálamo, hipotálamo e subtálamo fazem parte do diencéfalo, que integra o prosencéfalo.
D
Quelícera, foliáceo e oviduto fazem parte do túbulo malpighi, que integra o córtex sericígeno.
10A neuropsicologia cognitiva tem sido proeminente e influente na formação do desenvolvimento da neuropsicologia nos últimos 40 anos. Foram identificadas duas formas de neuropsicologia cognitiva: uma forma dura e uma suave. Sobre cada uma delas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A forma suave não aceita que alguma referência ao que se sabe sobre a estrutura e organização neurológica do cérebro é apropriada.
(    ) A forma suave entende que a anatomia do cérebro pode ser um guia útil para a estrutura do modelo neuropsicológico cognitivo.
(    ) A forma dura adota a posição de que o modelo é bastante independente das considerações anatômicas das estruturas cerebrais.
(    ) A forma dura entende que a análise é puramente a nível psicológico e as descrições formuladas em termos de processos psicológicos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - V - F - V.
B
F - V - V - V.
C
V - F - F - F.
D
F - F - V - V.