urgencias e emergências gineco-obstétricas

Prévia do material em texto

28/11/21, 21:53 AVA
https://ava.uniasselvi.com.br/academico/notas_e_avaliacaoes/gabarito/659493 1/7
Avaliação
Acadêmico / Notas e Avaliações / Gabarito
Avaliação da Disciplina 
Disciplina: Urgências e Emergências Gineco-Obstétricas (19014) 
Prova: 40343127
Complicações graves no pós-parto com quadro clínico de choque séptico e coagulação intravascular disseminada podem culminar na chamada síndrome
séptica (LEVENO et al., 2014).
 
Sobre a síndrome séptica em puérperas, analise as sentenças a seguir:
 
I– Volume urinário e pressão arterial são parâmetros que devem ser monitorados em pacientes com infecção bacteriana grave.
 
II– A resposta �siológica da puérpera à reposição volêmica e terapia antimicrobiana na maioria das vezes tem resultado satisfatório.
 
III- A necrose tubular aguda e a síndrome do desconforto respiratório agudo é indicativo de mau prognóstico.
 
IV- Em casos graves para o restabelecimento da perfusão renal haverá a necessidade da infusão de 10 a 20 litros de líquidos cristaloides por via endovenosa
nas 24 horas.
 
Assinale a alternativa CORRETA:  
A)  Somente a sentença IV está correta.
B)  As sentenças I, II e III estão corretas.
C)  As sentenças III e IV estão corretas. 
D)  As sentenças I e IV estão corretas. 
A maioria dos abortamentos espontâneos ocorrem antes da 8ª semana de gestação (abortamento precoce), no entanto, podem ocorrer também tardiamente,
ou seja, após a 20ª semana de gravidez ( abortamento tardio) (GABBE et al., 2015).
 
Com relação ao abortamento espontâneo, classi�que V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) A placentação defeituosa está entre as causas de abortamento espontâneo precoce.
 
( ) As doenças autoimunes têm uma relação direta com o abortamento espontâneo precoce.
 
( ) O Diabetes Mellitus descompensado pode ser causa de abortamento espontâneo tardio.
 
( ) A recorrência de abortamento espontâneo precoce está diretamente relacionado com a idade avançada da mãe.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A)  V – F – F – V. 
B)  F – F – V – V. 
C)  F – V – F – V. 
 D)  V – V – F – F.
Os acidentes automobilísticos envolvendo gestantes que utilizam corretamente o cinto de segurança apresentam um potencial menor de risco de óbito
t f t l (LEVENO t l 2014)
Alterar modo de visualização
1
2
3
https://ava.uniasselvi.com.br/academico/notas_e_avaliacaoes
28/11/21, 21:53 AVA
https://ava.uniasselvi.com.br/academico/notas_e_avaliacaoes/gabarito/659493 2/7
materna e fetal (LEVENO et al., 2014).
 
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o cinto de segurança mais indicado para o uso em gestantes: 
A)  Cinto de segurança com 3 pontos de retenção. 
B)  Cinto de segurança com 4 pontos de retenção. 
C)  Cinto de segurança com 6 pontos de retenção.
D)  Cinto de segurança com 2 pontos de retenção. 
Na distocia ocorre um progresso anormal do trabalho de parto, que pode estar associado a anormalidades de tecidos moles, ossos da pelve e disfunção
uterina materna ou anormalidades de posição, apresentação e descida fetal (LEVENO et al., 2014).
 
Sobre os principais achados clínicos na distocia, analise as sentenças a seguir:
 
I– Desproporção fetopélvica, trabalho de parto lento, dilatação cervical inadequada.
 
II- Contrações uterinas aumentadas, ruptura de membranas sem trabalho de parto, progresso rápido do trabalho de parto.
 
III- Feto de tamanho reduzido, dilatação cervical ine�ciente, dor.
 
IV- Não ruptura de membranas, choque hipovolêmico, anormalidades de apresentação e descida fetal.
 
Assinale a alternativa CORRETA:
A)  As sentenças I, II e IV estão corretas.
B)  Somente a sentença I está correta. 
C)  As sentenças III e IV estão corretas. 
 D)  As sentenças I e II estão corretas. 
O prognóstico de eclampsia é sempre grave e representa risco de morte à gestante (LEVENO et al., 2014).
Acerca das características clínicas e complicações da eclampsia, analise as seguintes sentenças:
 
I– As convulsões clônicas/tônicas tem duração, em média, de um minuto, podendo em alguns casos levar a paciente ao estado de coma.
 
II– Ocorre a diminuição do débito urinário podendo chegar a anúria
 
III– A bradipnéia pode ocorrer após a convulsão eclâmptica e é resultado de um quadro de acidose láctica e hipóxia da paciente.
 
IV– A recuperação da visão normal da gestante após a eclampsia é irreversível.
 
Assinale a alternativa CORRETA:  
 A)  As sentenças I, II e III estão corretas. 
B)  As sentenças III e IV estão corretas.
C)  As sentenças I e II estão corretas.  
D)  As sentenças I, III e IV estão corretas.
Mulheres com lacerações retais que foram submetidas a parto vaginal possuem um risco aumentado para infecções e complicações da episiotomia (LEVENO
et al., 2014).
 
Sobre o tratamento precoce da deiscência de sutura da episiorra�a, analise as sentenças a seguir:
4
5
6
28/11/21, 21:53 AVA
https://ava.uniasselvi.com.br/academico/notas_e_avaliacaoes/gabarito/659493 3/7
 
I– O desbridamento com a retirada de pontos da ferida operatória deverá ser realizado sem a necessidade de analgesia.
 
II– Em pacientes febris e com deiscência de sutura deverá ser feito o fechamento cirúrgico da ferida operatória.
 
III- O uso de antimicrobianos por via endovenosa é o mais indicado.
 
IV- Recomenda-se o banho de acento com álcool iodado várias vezes ao dia.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A)  Somente a sentença III está correta. 
 B)  As sentenças II e III estão corretas.
C)  As sentenças I e II estão corretas. 
D)  As sentenças III e IV estão corretas.
A insu�ciência cervical caracteriza-se pelo nascimento espontâneo de um feto vivo no segundo trimestre gestacional e cuja dilatação do colo uterino se dá de
maneira indolor e recorrente (GABBE et al., 2015). 
 
Sobre o diagnóstico de insu�ciência cervical, classi�que V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Mulheres com história recorrente de partos prematuros espontâneos devem ser investigadas para insu�ciência cervical.
 
( ) A ultrassonogra�a de colo uterino é o método diagnóstico mais indicado para mulheres de baixo e alto risco de insu�ciência cervical.
 
( ) Gestantes com diagnóstico de insu�ciência cervical são submetidas ao procedimento de cerclagem cervical em qualquer período gestacional.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A)  F – V – F. 
B)  V – F – V. 
C)  V – F – F. 
D)  F – F – V.
A pré-eclâmpsia possui uma tríade que se caracteriza por: hipertensão arterial, proteinúria e edema e está entre as principais causas de complicações durante
a gestação (GABBE et al., 2015).
 
Sobre os fatores de risco à pré-eclâmpsia, analise as sentenças a seguir:
 
I– Diabetes Melitus gestacional e obesidade.
 
II– Descolamento prematuro de placenta e Diabetes Melitus gestacional.
 
III– Histórico familiar e idade da gestante superior a 40 anos.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A)  As sentenças I e II estão corretas. 
B)  As sentenças II e III estão corretas. 
 C)  Somente a sentença I está correta.
D)  As sentenças I e III estão corretas. 
7
8
9
28/11/21, 21:53 AVA
https://ava.uniasselvi.com.br/academico/notas_e_avaliacaoes/gabarito/659493 4/7
Uma das principais emergências obstétricas são as hemorragias pós-parto, as quais são classi�cadas em primárias quando ocorrem dentro das 24 horas do
pós-parto e secundárias quando ocorrem de 24 horas até 6 semanas pós-parto (GABBE et al., 2015).
 
Quanto às causas de hemorragia pós-parto, analise as opções a seguir:
 
I– Retenção de fragmentos da concepção.
II– Endometriose.
III– Coagulopatias.
 
Assinale a alternativa CORRETA:
A)  Somente a opção III está correta. 
B)  As opções I e III estão corretas.
C)  Somente a opção I está correta.
D)  As opções II e III estão corretas. 
A identi�cação do tipo sanguíneo e fator RH com o rastreamento de anticorpos maternos constituem fatores de prevenção à doença hemolítica neonatal
(LEVENO et al., 2014).
 
Acerca da isoimunizaçãomaterna, analise as sentenças a seguir:
 
I– O segundo �lho da gestante é diretamente afetado nos casos de incompatibilidade Rh, devido ao contato prévio da mulher com antígenos endógenos.
 
II– A IgM é a primeira a atravessar a barreira transplacentária, chegando ao feto e desencadeando a anemia hemolítica.
 
III– O teste de Coombs indireto é o exame para identi�cação de anticorpos não ligados ao soro materno.
 
IV- A observação da titulação de anticorpos maternos é chamada isoimunização.
 
Assinale a alternativa CORRETA:  
 A)  As sentenças I e II estão corretas. 
B)  As sentenças I, III e IV estão corretas. 
C)  As sentenças II e III estão corretas. 
D)  Somente a sentença IV está correta.
Algumas gestantes apresentam níveis de pressão arterial aumentada mesmo antes da gestação, o que as classi�ca com hipertensão crônica (RENZO; GERLI,
2015).
 
Sobre as condutas frente à hipertensão arterial crônica da gestante, analise as sentenças a seguir:
 
I– Gestantes devem iniciar o uso de anti-hipertensivos desde a primeira consulta pré-natal.
 
II– O uso de diuréticos deve ser associado aos anti-hipertensivos pela gestante.
 
III- Indica-se tratamento ambulatorial para a gestante com hipertensão arterial crônica descompensada.
 
Assinale a alternativa CORRETA:  
A)  As sentenças II e III estão corretas. 
B)  Somente a sentença III está correta.
C)  Somente a sentença I está correta. 
D) As sentenças I e II estão corretas
9
10
11
28/11/21, 21:53 AVA
https://ava.uniasselvi.com.br/academico/notas_e_avaliacaoes/gabarito/659493 5/7
D)  As sentenças I e II estão corretas. 
A hipertensão gestacional é de�nida como a pressão sanguínea que atinja 140/90 mm Hg ou mais pela primeira vez durante a gestação e o exame laboratorial
não haja proteinúria (LEVENO et al., 2014). L
 
Quanto ao diagnóstico dos distúrbios hipertensivos que complicam a gestação classi�que V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Na hipertensão gestacional, a pressão arterial da gestante retorna ao normal após 12 semanas pós-parto.
( ) Na pré-eclâmpsia, a proteinúria é maior ou igual a 300 mg nas 24 horas.
( ) Na eclampsia ocorre convulsões sem outras causas, em mulheres com pré-eclâmpsia
( ) Níveis elevados de transaminases séricas (TGO ou TGP) estão presentes na pré-eclâmpsia.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:  
A)  F – F – F – V.
B)  V – F – V – F. 
C)  F – V – V – V. 
D)  V – V – V – V. 
Para a prevenção da doença hemolítica do recém-nascido, as mulheres D negativas não sensibilizadas previamente necessitam receber uma imunoglobulina
anti D até 72 horas após o parto (LEVENO et al., 2014).
 
Além do pós-parto, assinale a alternativa CORRETA que apresenta as outras indicações para administração da imunoglobulina anti D em mulheres:
A)  Eclampsia. 
B)  Abortamentos.
C)  Pré-eclâmpsia. 
D)  Mulheres D negativas com 38 semanas de gestação.
Por de�nição, a hemorragia pós-parto é a perda sanguínea de 0,5 l ou mais de sangue em um parto vaginal e de 1 l ou mais de sangue em um parto cesáreo
(LEVENO et al., 2014).
 
Sobre as causas de hemorragias pós-parto, classi�que V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) O diagnóstico diferencial entre laceração e atonia uterina pode ser realizado pelo exame físico através da palpação do útero.
 
( ) Sangramento com saída de sangue vermelho vivo é sugestivo de laceração uterina.
 
( ) Nos casos de atonia uterina indica-se o uso de ocitocina EV diluída conjuntamente à massagem uterina.
 
( ) A histerectomia é o tratamento de escolha nos casos de laceração uterina.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:  
A)  F – F – V – V. 
B)  V – F – V – F. 
C)  F – V – F – F.
D)  V – V – V – F. 
A nidação com o desenvolvimento do ovo fora do útero é denominada de gravidez ectópica (GE) e exige atendimento de emergência, pois pode representar
risco de morte à gestante (RENZO, 2017).
 
12
13
14
15
28/11/21, 21:53 AVA
https://ava.uniasselvi.com.br/academico/notas_e_avaliacaoes/gabarito/659493 6/7
Ao exame clínico, diagnóstico e anamnese da paciente com (GE), analise as sentenças a seguir:
 
I– Na gravidez ectópica, os valores de referência do beta HCG sérico são maiores do que os encontrados em uma gravidez intrauterina.
 
II– Na anamnese, a paciente apresenta atraso menstrual e dor abdominal.
 
III– São exemplos de achados ultrassonográ�cos de GE: massa anexial e líquido livre na cavidade abdominal.
 
IV– Na maioria das GE, o ovo está nidado no ligamento próprio do ovário.
 
Assinale a alternativa CORRETA:  
A)  As sentenças I, III e IV estão corretas.
B)  As sentenças I e II estão corretas. 
C)  As sentenças III e IV estão corretas. 
D)  As sentenças II e III estão corretas. 
Uma emergência obstétrica que leva à óbito cerca de 60% dos fetos e que na maioria das vezes só é identi�cada no momento do parto e que se caracteriza por
sangramento vaginal com sofrimento e óbito fetal é chamada de vasa prévia (CREASY et al., 2016).
 
Sobre a vasa prévia, analise as sentenças a seguir:
 
I– O método diagnóstico mais e�ciente para vasa prévia é a tomogra�a computadorizada.
 
II– Na vasa prévia, os vasos sanguíneos do cordão umbilical fetal se inserem pela placenta tendo risco de ruptura na hora do parto.
 
III- Partos realizados entre a 30ª e 32ª semana gestacional garantem prognóstico favorável ao feto.
 
Assinale a alternativa CORRETA:  
A)  Somente a sentença III está correta.
B)  As sentenças I e II estão corretas.
C)  As sentenças I e III estão corretas.
D)  Somente a sentença II está correta. 
Durante a avaliação da gestante, alguns sinais e sintomas são sugestivos de gravidez ectópica.
Sobre os sinais e sintomas de gravidez ectópica, analise as opções a seguir:
 
I- Sangramento vaginal.
II- Dor abdominal.
III- Atraso menstrual.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A)  Somente a aopção II está correta.
B)  Somente a opção I está correta. 
C)  As opções I, II e III estão corretas. 
D)  As opções I e II estão corretas. 
Conforme o Manual de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde, a pré-eclâmpsia pode ser classi�cada como leve ou grave, dependendo do grau de
comprometimento e critérios clínicos apresentados pela gestante (LARA; CESAR, 2017).
 
16
17
18
28/11/21, 21:53 AVA
https://ava.uniasselvi.com.br/academico/notas_e_avaliacaoes/gabarito/659493 7/7
Uniasselvi © 2021
Sobre os critérios clínicos apresentados pela gestante e que classi�cam a pré-eclâmpsia em grave, analise as sentenças a seguir:
 
I– Proteinúria > igual a 300mg nas 24 horas.
 
II– Oligúria < igual a 400 ml nas 24 horas.
 
III– PAS > igual 140mmHg e/ou PAD> igual 90 mmHg após 20 semanas de gestação
 
IV- Cefaleia, dor epigástrica e alterações visuais.
 
Assinale a alternativa CORRETA:  
A)  As sentenças III e IV estão corretas. 
B)  As sentenças I, III e IV estão corretas.
C)  As sentenças II e IV estão corretas. 
D)  As sentenças I, II e III estão corretas. 
A tríade letal das principais causas de morte materna durante muitos anos foi a pré-eclâmpsia, infecção puerperal e as hemorragias obstétricas (LEVENO et al.,
2014).
 
Referente à febre puerperal, analise as sentenças a seguir:
 
I– Complicações respiratórias, como a broncopneumonia por aspiração que tem a febre como sinal clínico, está associada ao parto cesáreo sob anestesia
peridural ou raquidiana.
 
II- Exame físico das pernas da puérpera febril, observando presença de edema, sensibilidade na panturrilha ou queixa de dor, podem diagnosticar uma
trombose venosa.
 
III- Sangramento vaginal aumentado e fétido pode ser indicativo de infecção uterina em puérperas .
 
Assinale a alternativa CORRETA:  
A)  As sentenças I e II estão corretas. 
B)  As sentenças II e III estão corretas. 
C)  Somente a sentença II está correta.
D)  Somente a sentença I está correta. 
Na abordagem e avaliação inicial da gestante vítima de traumatismo, a equipe de emergência inclina a prancha de imobilizaçãoà esquerda, quando não houver
lesões espinhais (GABBE et al., 2015).
 
Essa manobra de inclinar a prancha de imobilização à esquerda tem por objetivo:  
A)  Controlar hemorragias feto-maternas. 
B)  Desviar o útero gravídico da veia cava inferior melhorando a perfusão tecidual. 
C)  Prevenir o descolamento prematura da placenta. 
D)  Manter a frequência cardíaca materna e fetal estável.
19
20
Voltar