Avaliação para idosos

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Avaliação Física 
para IDOSOS
CURSO: BACHARELADO EM EDUCAÇÃO FÍSICA
VITÓRIA DA CONQUISTA
Ba- 2018
Avaliação Funcional 
no Envelhecimento
Diretrizes para Implantação de Programas 
1. Diagnóstico: Verificar as condições de momento do idoso;
2. Prognóstico: Explicitar qual o novo nível a ser atingindo;
3. Elaboração do Programa: Planejar levando em conta os princípios
do treinamento;
4. Implementação: Colocar em prática o que foi elaborado;
5. Controle: Permitir a análise do processo e somativa ao final de um
programa de treinamento e fazer correções;
1.Avaliar o que?
2. Avaliar quem? 
3. Avaliar com o que?
4. Para que avaliar?
5. Quando e onde avaliar? 
6. Como avaliar? 
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
Situação hipotética:
Uma pessoa idosa (≥60 anos) deseja iniciar um
programa de atividade física. Essa pessoa é
insuficientemente ativa. Como proceder nessa
situação?
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
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Situação hipotética:
Você é contratado para trabalhar em uma casa de
repouso com um grupo de 30 idosos. Como organizar
as atividades a serem desenvolvidas?
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
Avaliar o que?
• Variáveis Médicas (Histórico médico, morbidades, 
níveis pressóricos, atestado)
• Variáveis Cineatropométricas (Estado Nutricional);
• Variáveis Metabólicas (VO2 max)
• Variáveis Neuromusculares (Força muscular, 
resistência muscular localizada, Flexibilidade;
• Variáveis Psicomotrizes (equilíbrio, velocidades, 
coordenação, agilidade)
• Variáveis Técnicas (Biomecânica do movimento, 
eficiência técnica)
• Variáveis Psíquicas (motivação) 
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
2. Avaliar quem?
• Quem é o idoso que eu vou treinar?
• Sedentário;
• Atleta;
• Paciente em recuperação de uma patologia?
• Quais os motivos que o levaram a procurar a 
atividade física? 
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
3. Avaliar com o que?
• Material não sofisticado
• Medidas indiretas;
• Métodos que possam ser aplicados a grandes 
grupos.
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
4. Para que avaliar?
• Objetivos do programa
• Obter informações quanto ao estado inicial;
• Determinar e acompanha o progresso do 
indivíduo;
• Classificar e selecionar os indivíduos;
• Minimizar danos a saúde do idoso;
• Motivar.
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
Quando e onde avaliar?
• Quais as condições que serão encontradas no 
local da avaliação?
• Quanto tempo encontra-se disponível para um 
procedimento de avaliação?
• Fatores ambientais;
• Tipo de avaliação: Diagnostica, somativa.
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
6. Como avaliar?
• Critérios para a seleção dos testes;
• Precisão das medidas;
• Erro de Medida;
Avaliação da Capacidade Funcional
 Índices que refletem a classificação das AVD’s propostas pela
American Geriatrics Society (1998):
• ABVD (Atividades Básicas de Vida Diária): cuidados pessoais básicos
como, vestir-se, banhar-se, utilizar o banheiro, comer, caminhar.
• AIVD (Atividades Instrumentais de Vida Diária): Tarefas mais
complexas do cotidiano, vida independente, como fazer compras,
cozinhar, limpar casa, utilizar meios de transportes;
• AAVD (Atividades Avançadas de Vida diária): funções necessárias
para viver sozinho. Elas incluem a manutenção das funções
ocupacionais, recreacionais, prestação de serviços comunitários.
Avaliação da Capacidade Funcional
Avaliação da Capacidade Funcional
Continuação...
ORIENTAÇÃO PARA UM ESTILO DE VIDA ATIVO NA VELHICE
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1º momento: consultou o médico?
Sim (liberação/atestado);
Não: anamnese e indicação ao médico;
2º momento: avaliação da aptidão física;
3º momento: elaboração/planejamento.
1. Bateria de testes da American Alliance for Health, 
Physical Education, Recreation and Dance – AAPHERD
2. Teste de Aptidão Física para Idosos ou Bateria de 
Fullerton;
3. Bateria de Testes da Vida Diária de Andreotti e Okuma.
Baterias de testes Físico para Idosos usado no
Brasil
Bateria de testes da American Alliance for Health, 
Physical Education, Recreation and Dance –
AAPHERD
 Teste de Agilidade e Equilíbrio Dinâmico;
Bateria de testes da American Alliance for Health, 
Physical Education, Recreation and Dance –
AAPHERD
• Teste de coordenação
Bateria de testes da American Alliance for Health, 
Physical Education, Recreation and Dance –
AAPHERD
• Flexibilidade (coxo-femoral)
Bateria de testes da American Alliance for Health, 
Physical Education, Recreation and Dance –
AAPHERD
• Teste de Força e resistência dos membros superiores
Bateria de testes da American Alliance for Health, 
Physical Education, Recreation and Dance –
AAPHERD
• Capacidade aeróbica 
Bateria de Rikli e Jones
06 Testes
1 2 3 4
5 6
Bateria de Teste da Vida Diária (AVD)
1. Teste de caminhada de 800 metros;
2. Teste de sentar e levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa;
3. Teste de subir degraus;
4. Testes de subir escadas (menor tempo para subir 15 degraus);
5. Teste de levantar-se do solo;
6. Teste de habilidades manuais;
7. Teste de calçar meias;
Bateria de Teste da Vida Diária (AVD)
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Recomendações para prática de atividade física (idosos)
Adesão a atividade física
Interação social
Aptidão física
(cardiorrespiratória, força muscular, flexibilidade, equilíbrio e 
agilidade)
Mobilidade
Autonomia
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
ORIENTAÇÃO PARA UM ESTILO DE VIDA ATIVO NA VELHICE
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Aptidão física para idosos
 Aptidão cardiorrespiratória
 Aptidão cardiorrespiratória: Capacidade do organismo, 
como um todo, resistir a fadiga.
 Que teste usar ?
R: Teste submáximos, teste indiretos.
• Ergômetros, teste de pista, banco de Balke.
• O teste deve ser adequado a característica do grupo ou 
indivíduo avaliado.
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
ORIENTAÇÃO PARA UM ESTILO DE VIDA ATIVO NA VELHICE
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Aptidão física para idosos
 Força muscular 
 Força Muscular: permite ao musculo ou grupo muscular 
opor-se a uma determinada resistência. 
 Que teste usar ?
R: Flexão e extensão de braços, FPM, Força dorsal e MMI.
• Peso corporal, Dinamômetro, Célula de Força.
• O teste deve ser adequado a característica do grupo ou 
indivíduo avaliado.
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
Dinamômetro: Uso Clinico
Imagem: www.shopfisio.com
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
Imagem: www.google.imagens
ORIENTAÇÃO PARA UM ESTILO DE VIDA ATIVO NA VELHICE
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Aptidão física para idosos
 Flexibilidade e mobilidade
 Flexibilidade: Execução voluntária de um movimento 
com a máxima amplitude. 
 Que teste usar ?
R: Sentar e Alcançar, flexibilidade de ombro, flexiteste, 
goniômetros.
Mobilidade: Teste de caminhada (2,44 metros). 
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
 Que teste usar ?
R: Medidas diretas: bioimpedância, DEXA.
Medidas indiretas: Dobras cutâneas, IMC.
Classificação do IMC:
< 22 kg/m² = baixo peso; 22,0 ≤ IMC ≤ 27 kg/m² = 
adequado; > 27 kg/m2 = sobrepeso
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
Composição Corporal
 Valores de referência.
OPAS, 2003.
 Que outras medidas tem sido relacionadas como bons 
indicadores de desempenho funcional em idosos?
• CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA 
Classificação de risco: Masc = 94 e Femin= 80 (Idosos)
• ÁREA MUSCULAR DO BRAÇO
Equação: AMB = [(CB - π x DCT)2 / 4 x π] - 10, para homens; 
[(CB - π x DCT)2 / 4 x π] - 6,5, para mulheres} 
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
Heymsfield, 1982.
 Que outras medidas tem sido relacionadas como bons 
indicadores de desempenho funcional em idosos?
• CIRCUNFERÊNCIA DA PANTURRILHA
Valores de Referência:> 31 cm : eutrofia 
< 31 cm : marcador de desnutrição
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
CHUMLEA et al., 1995; WHO, 1985 
 Que outras medidas tem sido relacionadas como bons 
indicadores de desempenho funcional em idosos?
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
Pollock & Wilmore,1993
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
Vale a pena 
Conferir!
Vale a pena 
Conferir!
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
ORIENTAÇÃO PARA UM ESTILO DE VIDA ATIVO NA VELHICE
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Aptidão física para idosos
Observações:
 Pessoas mais velhas respondem mais devagar aos estímulos
dos exercícios, porém seus organismos mostram adaptações
semelhantes aos mais jovens;
 Em programas de atividade física há necessidade de ajuste
na intensidade, duração, o tipo e a frequência das atividades
às características funcionais, condição de saúde e
individualidade de cada um.
(Nahas, 2013)
AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO
MEDIDAS UTILIZADAS PARA MENSURAR 
O NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA 
Medidas Diretas 
• Calorimetria direta, Água duplamente 
marcada, Sensores de movimento.
Medidas Indiretas 
• Questionários de AF, Levantamentos 
de AF, Medidas fisiológicas. 
Obtenção do gasto energético!
MEDIDAS INDIRETAS 
Questionários de avaliação do nível de atividade
física em idosos:
• Questionário Baecke Modificado para Idosos (QBMI);
• Enquete de Atividade Física para Idosos da YALE
(YPAS);
• Escala de Atividade Física para Idosos (PASE);
• Questionário de Atividades Físicas do Programa
(CHAMPS)
• Questionário de Atividades Físicas de ZUTPHEN
• Questionário internacional de atividades físicas (IPAQ);
• Minnesota Leisure Time Activities Questionnaire.
Rabacow et al,. Rev. Bras.Cineantropom. Desempenho Hum. 8(4):99-106, 2006. 
Método- Medidas Indiretas 
Rev. Bras.Cineantropom. Desempenho Hum. 8(4):99-106, 2006. (Rabacow et al,.)
Método- Medidas Indiretas 
Método- Medidas Indiretas 
Questionário internacional de atividades físicas 
(IPAQ) 
 Desenvolver uma medida da atividade física adequada para avaliar
níveis populacionais de atividade física entre os países.
 Versão Longa e Curta
• Telefone, entrevista e auto administrado.
 Sua validade foi realizada em 14 centros em 12 países em 2000.
Med Sci Sports Exerc. 35 (8):1381-95, 2003. (CRAIG et al,.)
Sensores de movimento:
• Pedômetros 
• Acelerômetros 
MEDIDAS INDIRETAS 
Physiol. Meas. 33 (11): 1769–1783, 2012. (Bassett)
• PEDÔMETROS 
Vantagens:
• Baixo custo,
• Diferenciar mudanças dos padrões da atividade física
• Usado em programas de AF como fator motivacional.
Desvantagens:
• Não são sensíveis a atividades sedentárias, exercícios isométricos e dos 
membros superiores. 
• Subestimar distâncias em velocidades baixas e superestimar distâncias 
em caminhadas e corridas rápidas.
Método- Medidas Diretas 
Physiol. Meas. 33 (11): 1769–1783, 2012. (Bassett)
Método- Medidas Diretas 
• ACELERÔMETROS
Vantagens:
• Mais sensível a diferentes tipos de movimento,
• Registra com precisão a intensidade da atividade,
• Captura o movimento em três eixos corporais,
 Desvantagens:
• Custo e manuseio do equipamento,
• Não é possível capturar algumas atividades específicas, como 
ciclismo e natação; 
Physiol. Meas. 33 (11): 1769–1783, 2012. (Bassett)
 Calorimetria Direta
• Vantagens: medida padrão-ouro, ótimos para estudos controlados.
• Desvantagens: Custo, Alta complexidade, e demanda treinamento 
preciso dos pesquisadores.
Método- Medidas Diretas 
International J. of Behavioral Nutrition and Physical Activity .9:148, 2012. (Kowalski et al.)
Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano. 2 (1): 89-96, 2000. (Reis et al)
Calorimetria indireta 
• A produção de calor é determinada a partir da taxa de troca gasosa.
• Vantagens: Padrão ouro, método com elevada reprodutibilidade e 
razoável acurácia.
• Desvantagens: Procedimento complexo e de alto custo. 
Método- Medidas Diretas 
International J. of Behavioral Nutrition and Physical Activity .9:148, 2012. (Kowalski et al.)
Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano. 2 (1): 89-96, 2000. (Reis et al)
 Água Duplamente Marcada
• O princípio do método é a ingestão de água marcada com isótopos 
de deutério e oxigênio.
• Vantagens: método padrão-ouro, mede o gasto energético total em 
atividades .
• Desvantagens: Custo, não permite discriminar o tipo de atividade e a 
intensidade do exercício.
Método- Medidas Diretas 
International J. of Behavioral Nutrition and Physical Activity .9:148, 2012. (Kowalski et al.)
Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano. 2 (1): 89-96, 2000. (Reis et al)
RECOMENDAÇÕES N° DE PASSOS/DIA
• Apesar de não fornecer uma medida exata do
volume de exercício pode contribuir na
estipulação de metas em períodos extra treino.
Recomendação: 10.000 passos/dia.
• obs: Para indivíduos sedentários um incremento de
2000 passos/dia pode ser mais adequado para
adesão!
Continua...