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CENTRO UNIVERSITÁRIO DE JOÃO PESSOA PRÓ-REITORIA DE ENSINO E GRADUAÇÃO CURSO DE MEDICINA ALUNO (A): COMPONENTE CURRICULAR: Morfofisiologia Humana I TURMA: Única PROFESSOR (ES): Andréa Maria Rolim da Paz, Cláudia Maria de Souza, Fábio Correia Lima Nepomuceno, Janine Agra Padilha, Renato Guedes Pinto,Sabrina de Figueiredo Ramalho, Samuel Soares Batista, Vivyanne dos Santos Falcão Silva. PERÍODO: 1 o SEMESTRE LETIVO: 2015.1 DATA: NOTA: Segunda Avaliação de Aprendizagem a) Esta Avaliação de Aprendizagem contém questões objetivas e subjetivas. b) Verifique se a prova está completa (12 questões). Caso contrário notifique aos professores em sala. c) Você deverá assinar a folha com seu nome completo, legível no espaço destinado para a assinatura, utilizando caneta esferográfica azul ou preta. d) Todas as respostas só serão consideradas se estiverem respondidas com caneta esferográfica azul ou preta. e) Não serão permitidas rasuras nas questões de múltipla escolha. f) Esta prova é individual. É vedada qualquer comunicação ou troca de material impresso entre os presentes, consulta a material bibliográfico, cadernos, anotações equipamentos eletrônicos ou outro de qualquer espécie. 1) (Sabrina) A pelve (lat. pelvis = bacia,concha, tigela), encontra-se na cintura pélvica. É composta por uma série de ossos planos, apresentando os seguintes componentes: sacro, ílio, ísquio e púbis. É nesta estrutura que se inserem os membros inferiores e se apoiam uma série de músculos ligados ao seu movimento. Nos seres humanos a pelve é a região de transição entre o tronco e os membros inferiores. O períneo, na anatomia humana, é geralmente definido como a região superficial entre a sínfise púbica e o cóccix, tanto em homens quanto em mulheres. A pelve óssea (esqueleto da pelve) possui grande resistência e contém os principais componentes abdominais: a bexiga, partes terminais dos ureteres, órgãos genitais, pélvicos, reto, vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos. Nas mulheres, também aloja ovários e útero. Para acomodar o feto durante toda gestação, a pelve feminina é mais larga do que nos homens; a pelve tem fundamental importância na proteção dos órgãos localizados na http://pt.wikipedia.org/wiki/Latim http://pt.wikipedia.org/wiki/Cintura http://pt.wikipedia.org/wiki/Osso http://pt.wikipedia.org/wiki/Sacro http://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%8Dlio http://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%8Dsquio http://pt.wikipedia.org/wiki/P%C3%BAbis http://pt.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo http://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADnfise_p%C3%BAbica http://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%B3ccix http://pt.wikipedia.org/wiki/Abd%C3%B4men http://pt.wikipedia.org/wiki/Bexiga http://pt.wikipedia.org/wiki/Ureter http://pt.wikipedia.org/wiki/Reto http://pt.wikipedia.org/wiki/Vasos_sangu%C3%ADneos http://pt.wikipedia.org/wiki/Vasos_linf%C3%A1ticos http://pt.wikipedia.org/wiki/Vasos_linf%C3%A1ticos http://pt.wikipedia.org/wiki/Nervo http://pt.wikipedia.org/wiki/Ov%C3%A1rio http://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%9Atero http://pt.wikipedia.org/wiki/Feto cavidade pélvica, também atua como ponto de fixação para os músculos do períneo e dos membros inferiores. Servindo para sustentar o tronco e promover uma área para inserção das extremidades inferiores, atuando na transferência de peso para os membros inferiores; a diferença de tamanho entre pélvis masculina e feminina, também é uma característica útil na determinação do sexo em ossadas e fósseis humanos. Utilizando seus conhecimentos sopre a pelve, leia as afirmativas abaixo e após a leitura selecione a alternativa adequada: I. A pelve óssea é formada pelo sacro, posteriormente e pela união de três ossos que se fundem. O ponto de união entre estes três ossos ocorre ao nível do acetábulo, a cavidade que articula-se com o fêmur, osso da coxa. No acetábulo, podemos encontrar uma área lisa denominada de face semilunar, limitada externamente pelo limbo do acetábulo. O ponto inferior onde a face semilunar não se encontra chama-se incisura do acetábulo, enquanto a parte mais interna e profunda da cavidade é denominada de fossa do acetábulo. II. Os dois osso púbis articulam-se anteriormente para formar a sínfise púbica. Nesta, podemos reconhecer o disco interpúbico e os ligamentos púbicos superiores e inferiores. Posteriormente, a articulação sacroilíaca, é formada pela união da face sacropélvica do osso do quadril, com a face auricular e a tuberosidade do sacro. Neste ponto, observa-se a presença dos ligamentos sacroilíacos anteriores, posteriores e interósseos. III. Na face interna do osso do quadril é possível identificar o sulco obturatório. Por ele, passam vasos e nervos obturatórios que irão ultrapassar a membrana obturatória e o músculo obturador interno até chegarem a coxa. A membrana, o músculo e os vasos e nervos acima citados, fazem parte da parede lateral da cavidade da pelve, onde ainda estão presentes a fáscia obturatória e os vasos ilíacos internos. IV. A fáscia parietal, contínua com a fáscia endoabdominal, reveste as paredes da pelve e forma a fáscia obturatória e a fáscia do diafragma pélvico (superior e inferior). A parte superior da fáscia do diafragma http://pt.wikipedia.org/wiki/F%C3%B3ssil pélvico, forma um arco tendíneo que vai do púbis a espinha isquiática e origina os ligamentos puboprostáticos e pubovesicais. V. A artéria ilíaca comum origina a artéria ilíaca interna que divide-se em ramos viscerais e parietais. Entre estes últimos, podemos citar a artéria íliolombar, a sacral lateral e as artérias glúteas superiores e inferiores. Diante da sua análise criteriosa, assinale a resposta correta: (0,5) a) Todas as afirmações acima estão corretas. b) Todas as afirmações acima estão erradas. c) Somente as afirmações III, IV e V estão corretas. d) Somente as afirmações III, IV e V estão erradas. e) Somente as afirmações I, II e V estão corretas. 2) (Fábio) O peritônio é uma membrana serosa contínua, que reveste as paredes e vísceras do abdome. Os órgãos genitais femininos consistem de um grupo de órgãos internos e outro de órgãos externos. Sobre essa estrutura anatômica, analise a alternativas abaixo e coloque V nas verdadeiras e F nas Falsas, Justificando as falsas. (1,0) ( V ) O peritônio parietal que reveste a cavidade abdominal continua inferiormente até a cavidade pélvica, mas não chega ao assoalho pélvico. Ao contrário, é refletido sobre as vísceras pélvicas, permanecendo separado do assoalho pélvico pelas vísceras pélvicas e a fáscia da pelve adjacente. ( F ) O períneo é um compartimento pouco profundo do corpo, limitado pela abertura inferior da pelve e separado da cavidade pélvica pela fáscia que reveste a face inferior do diafragma da pelve, formado pelos músculos do períneo e bulboesponjoso. R - músculos levantador do ânus e isquiococcígeo. ( F ) Os ovários, embora suspensos na cavidade peritoneal por um mesentério, não são revestidos pelo peritônio, em vez disso, são recobertos por um epitélio germinativo. Os ovários apresentam uma margem mesovárica presa a uma expansão do Ligamento Largo do Útero, o Mesossalpinge. Está margem representa o Hilo do Ovário, por onde passam as Artérias e veias Ováricas. R- expansão do Ligamento Largo do Útero, o Mesovário ( V ) A região superior à bexiga urinária é o único local onde o peritônio parietal não está firmemente aderido as estruturas subjacentes. Consequentemente, o nível da reflexão do peritônio sobre a face superior da bexiga urinária, que cria a fossa supravesical é variável e depende do enchimento da bexiga urinária. ( F ) O peritônio passa sobre o fundo do útero deixando uma fossa vesicouterina, segue por toda a face posterior do útero até sobre a parede posterior da vagina antes de se refletir superiormente sobre a parede anterior da parte inferior do reto. A bolsa assim formada entreo útero e o reto é a fossa retouterina. R – Escavação vesicouteriana e a bolsa assim formada entre o útero e o reto é a escavação retouterina. 3) (Vivyanne) O aparelho genital feminino é formado pelos órgãos internos, ovários, tubas uterinas e vagina, além da genitália externa, formada pelo monte púbico e vulva. Sobre as características histológicas desses órgãos, analise os itens abaixo, em seguida, assinale a alternativa que contém os itens corretos.(0,5) I. O ovário é revestido por um epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado, conhecido como epitélio germinativo. II. O ovário de um recém-nascido contém apenas folículos primordiais e primários. III. A tuba uterina possui três camadas, a mucosa, a muscular e a serosa. IV. No útero a camada mais interna, o endométrio, é formado pelo epitélio simples e pela lâmina própria. a) Apenas I e II b) Apenas II e III c) Apenas I e IV d) Apenas III e IV e) Apenas I, II e III 4) (Vivyanne) O desenvolvimento inicial da gônada inicia na quinta semana, e após a 7ª semana se diferencia em ovário ou testículo. O desenvolvimento do fenótipo masculino requer a expressão do gene SRY, o qual induz o desenvolvimento do testículo. Esta gônada recém formada, possui vários túbulos seminíferos, estes são compostos pelas células de Sertoli (1) e pelas células do epitélio germinativo (2), e entre os túbulos seminíferos há células de Leydig (3). Sobre as células indicadas no texto, assinale a alternativa que corresponde à origem tecidual das células (1), (2) e (3), respectivamente. (1,0) a) Epitélio do mesotélio - Tecido mesenquimal - Células germinativas primordiais. b) Epitélio da superfície do testículo - Células germinativas - Tecido mesenquimal. c) Tecido mesenquimal - Cordões sexuais medulares - Tecido conjuntivo embrionário. d) Mesênquima seminífero - Cordões sexuais corticais - Epitélio subjacente e) Células germinativo – Epitélio mesodérmico – Tecido conjuntivo frouxo. 5) (Vivyanne) Durante a 6ª e 7ª semana de desenvolvimento intraembrionário o sistema genital está num estágio indiferenciado, como os ductos mesonéfricos e paramesonéfricos, e a genitália externa ainda indiferenciada, sendo esta formada pelo tubérculo genital, pregas urogenitais e eminências labioescrotais. Com relação à origem e desenvolvimento dos ductos genitais e genitália externa, assinale nos itens abaixo, “V” para a(s) verdadeira(s) e “F” para a(s) falsa(s). (1,0) ( ) O hormônio testosterona produzidas pelas células de Sertoli suprime o desenvolvimento dos ductos paramesonéfricos. ( ) Os ductos mesonéfricos (ductos de Wolff) desenvolvem-se nos ductos genitais masculinos, deferentes, eferentes e epidídimo. ( ) As partes superiores dos ductos paramesonéfricos, desenvolvem-se nas tubas uterinas, e as partes caudais se fundem para formar o canal uterino. ( ) As duas saliências genitais se fecham sobre a placa uretral, formando a uretra peniana por volta do final do 3º mês de gestação. ( ) O primórdio do falo no sexo feminino torna-se gradualmente o clitóris, porém no sexo masculino o falo cresce e se alonga para forma a porção distal pênis. Resposta: F-V-V-F-V 6) (Samuel) Sabemos que alguns ciclos menstruais são anovulatórios, ou seja, não há liberação do óvulo. Responda V ou F para as afirmativas abaixo relacionadas aos ciclos anovulatórios. (0,5) a) ( ) Pode acontecer quando não ocorre o pico pré – ovulatório de LH suficente. b) ( ) Nesses ciclos não há desenvolvimento do corpo lúteo. ( ) Ocorre com maior frequência apenas no início da puberdade. (tb nos anos que antecede a menopausa) c) d) ( ) Normalmente ocorre o encurtamento do ciclo. Assinale a sequência correta: a) V V F F b) V V F V c) F V F V d) F V F F e) V V V V 7) (Janine) Carolina estava muito feliz, estava ansiosa pela chegada do seu primeiro filho. Seguia todas as orientações dadas pela Médica da Unidade de Saúde. Na sua última consulta de pré - natal foi observada a taxa normalizada de todos os hormônios que estão envolvidos na manutenção do período gestacional. Diante disso, qual das afirmações a seguir explica a supressão da lactação durante a gravidez? (1,0) a) Os níveis sanguíneos de prolactina são demasiadamente baixos para que haja produção de leite. b) Os níveis de lactogênio placentário humano são demasiado baixos para que haja produção de leite. c) As glândulas adrenais do feto não produzem estrogênio suficiente. d) Os níveis sanguíneos de estrogênio e de progesterona estão elevados. e) A adeno-hipófise materna está suprimida. 8) (Andréa) Igualmente tão essencial quanto o início da respiração ao nascer são os ajustes circulatórios imediatos que permitem o fluxo sanguíneo adequado para os pulmões. Além disso, ajustes circulatórios durante as primeiras horas de vida fazem com que cada vez mais sangue flua pelo fígado do bebê, que até esse ponto tinha pouco fluxo sanguíneo. Sobre as mudanças na circulação fetal ao nascimento, assinale “V” para verdadeiro e “F” para falso.(1,0) ( ) A perda do enorme fluxo sanguíneo pela placenta aumenta a resistência vascular sistêmica ao nascimento, aumentando assim a pressão aórtica, bem como as pressões no ventrículo esquerdo e átrio esquerdo. ( ) A resistência vascular pulmonar diminui muito em decorrência da expansão dos pulmões. ( ) O fechamento do forame oval é explicado pelo seguinte mecanismo: a alta pressão atrial direita e baixa pressão atrial esquerda fazem com que o sangue tente fluir do átrio direito para o átrio esquerdo através do forame oval, levando assim ao fechamento de uma válvula que repousa sobre o forame oval. ( ) Imediatamente após o nascimento, o fluxo de sangue pela veia umbilical cessa, mas grande parte do sangue porta continua a fluir pelo ducto venoso, com pequena quantidade passando pelos canais do fígado. Entretanto, em 1 a 3 horas, a parede muscular do ducto venoso se contrai e fecha essa via de fluxo. Resposta: V – V- F - V 9) (Andréa) Complete o texto abaixo: (0,5) Achado característico na síndrome da angústia respiratória do recém- nascido é a falha do epitélio respiratório de secretar quantidades adequadas de surfactante , substância normalmente secretada pelos alvéolos, que reduz a tensão superficial do líquido alveolar, permitindo assim que os alvéolos se expandam facilmente durante a inspiração. 10) (Claúdia) Os Testículos têm formato ovóide e mede 4 x 3cm e possuem aproximadamente 30g. Superior e inferiormente ao testículo encontramos o Epidídimo, fixado por ligamentos (suspensor do Epidídimo e inferior do Epidídimo). O Epidídimo está dividido em: Cabeça, Corpo e Cauda, esta última se continua com o Ducto Deferente. Diante do exposto fica clara a íntima relação Anatômica do Epidídimo com os Testículos. No que se refere aos Testículos descreva: (1,0) a) Sua localização (no interior do saco escrotal, ou escroto ou bolsa escrotal b) sua configuração interna (estruturas internas dos testículos) mediastino dos testículos, septos ou séptulos dos testículos, lóbulos dos testículos, túnica albugíenea(se não por tá ok) e túbulos seminíferos. c) sobre Criptorquia Testicular É a não descida dos testículos para o interior da bolsa escrotal, ou seja ele fica alojado em algum lugar no seu trajeto ou na sua origem: cavidade abdominal, no conduto inguinal, no sulco genito crural, períneo. O único local que ele não se encontra é na bolsa escrotal 11) (Claúdia) O Escroto é um saco fibromuscular cutâneo formado por duas camadas: pele (intensamente pigmentada) e a túnica muscular lisa (confere aparência enrugada ao escroto) para os testículos e estruturas associadas. Está situado póstero inferiormente ao pênis e abaixo da sínfise púbica. A formação embrionária bilateral doescroto é indicada pela rafe do escroto mediana que é contínua na face ventral do pênis (rafe do pênis) e posteriormente ao longo da linha mediana do períneo (rafe do períneo). Internamente, profundamente à rafe do escroto, o escroto é dividido em dois compartimentos, um para cada testículo, por um prolongamento de túnica muscular lisa (Dartos) - o septo do escroto. No que diz respeito ao escroto marque a alternativa incorreta. (1,0) a) A inervação simpática do músculo liso (túnica muscular lisa) e das glândulas sudoríparas ajuda na termorregulação dos testículos (processo de espermatogênese). b) A pele do escroto é fina, bem pigmentada e apresenta pêlos após a puberdade, é marcada por uma crista mediana, a Rafe do escroto, a qual corresponde ao septo que, internamente, subdivide está bolsa em dois compartimentos. c) O septo do escroto é um tabique(parede) mediana responsável por subdividir o escroto em dois compartimentos, cada um deles contendo um dos testículos, um epidídimo e o correspondente ducto deferente. d) No escroto a túnica vaginal é formada por dois folhetos: um visceral (em contato com os testículos) e um parietal (em contato com o visceral, sendo mais externo). e) A lâmina parietal e a lâmina visceral da túnica vaginal são aderidas, apenas existindo um espaço quando o homem é portador de hidrocele. (O ESPAÇO É VIRTUAL, MAS CONTÉM UMA PEQUENA QUANTIDADE DE LÍQUIDO APENAS PARA IMPEDIR O ATRITO ENTRE AS DUAS LÂMINAS. NA HIDROCELE O ESPAÇO TORNA-SE REAL). 12)(Claúdia) As Glândulas Bulbouretrais são órgãos granulares, pares, arredondados, semelhantes a um grão de ervilha, apresentando consistência firme e coloração amarelada. Estão associadas à parte esponjosa da uretra, acima do bulbo do pênis, envolvidas por fibras do M. esfíncter da uretra. Seus ductos, relativamente longos atravessam junto com a uretra o diafragma urogenital para desembocar na porção proximal da uretra esponjosa, tem como função elaborar um líquido viscoso, transparente e alcalino, que antecede a ejaculação, o qual lubrifica e neutraliza a acidez da uretra. Esta frase está VERDADEIRA ou FALSA. Justifique sua resposta.(1,0) VERDADEIRA, NÃO PRECISA JUSTIFICAR . Boa Prova!
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