MOBILIZACAO ARTICULAR NOVO

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MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
PROF. MS. MARCOS ALVES LIMA
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
REFERE-SE ÀS TÉCNICAS QUE SÃO 
USADAS PARA TRATAR DISFUNÇÕES 
ARTICULARES COMO RIGIDEZ,
HIPOMOBILIDADE ARTICULAR
REVERSÍVEL OU DOR.
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
AS TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO E 
MANIPULAÇÃO
ARTICULAR TAMBÉM SÃO USADAS PARA 
LIBERAR
COM SEGURANÇA DETERMINADAS 
ESTRUTURAS 
DE MODO A RESTAURAR A MECÂNICA 
ARTICULAR
NORMAL COM MENOS TRAUMA QUE 
NO 
ALONGAMENTO PASSIVO.
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
PARA USAR EFETIVAMENTE A 
MOBILIZAÇÃO 
ARTICULAR NO TRATAMENTO É PRECISO 
CONHECER
E SER CAPAZ DE AVALIAR A 
ANATOMIA, A 
BIOMECÂNICA E PATOLOGIA DO 
SISTEMA 
NEUROMUSCULOESQUELÉTICO.
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
DEFINIÇÕES DE MOBILIZAÇÃO ARTICULAR:
A. MOBILIZAÇÃO =
UM MOVIMENTO REALIZADO PELO
FISIOTERAPEUTA COM VELOCIDADE BAIXA O 
SUFICIENTE PARA QUE O PACIENTE POSSA
INTERROMPER O MOVIMENTO.
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
MOBILIZAÇÃO:
A TÉCNICA PODE SER APLICADA COM UM
MOVIMENTO OSCILATÓRIO OU UM ALONGAMENTO
MANTIDO DE MODO A DIMINUIR A DOR OU
AUMENTAR A MOBILIDADE.
AS TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO PODEM USAR:
- MOVIMENTOS FISIOLÓGICOS
- MOVIMENTOS ACESSÓRIOS
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
DEFINIÇÕES DE MOBILIZAÇÃO ARTICULAR:
B. MANIPULAÇÃO =
UM MOVIMENTO PASSIVO USANDO MOVIMENTOS
FISIOLÓGICOS OU ACESSÓRIOS, QUE PODEM SER
APLICADOS BRUSCAMENTE OU QUANDO O PACIENTE
ESTÁ SOB ANESTESIA.
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
MANIPULAÇÃO BRUSCA: MOVIMENTO SÚBITO
EXECUTADO EM ALTA VELOCIDADE, PEQUENA 
AMPLITUDE DE MOVIMENTO, DE MODO QUE O
PACIENTE
NÃO POSSA INTERROMPÊ-LO.
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
MANIPULAÇÃO SOB ANESTESIA: CONSISTE EM UM
PROCEDIMENTO MÉDICO USADO PARA RECUPERAR A
AMPLITUDE DE MOVIMENTO NORMAL, QUEBRANDO AS
ADESÕES AO REDOR DE UM ARTICULAÇÃO. A TÉCNICA
PODE SER UM TRANCO RÁPIDO OU UM ALONGAMENTO
PASSIVO USANDO MOV. FISIOLÓGICOS OU
ACESSÓRIOS.
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
CONCEITOS BÁSICOS DE MOVIMENTO ARTICULAR:
ARTROCINEMÁTICA
A. TIPOS DE ARTICULAÇÃO:
- OVÓIDE: UMA SUPERFÍCIE É CONVEXA E A OUTRA
É CÔNCAVA.
- SELAR (EM SELA): UMA SUPERFÍCIE É CÔNCAVA
EM UMA DIREÇÃO E CONVEXA NA OUTRA, COM A
SUPERFÍCIE OPOSTA CONVEXA E CÔNCAVA 
RESPECTIVAMENTE, SEMELHANTE A UM CAVALEIRO
EM POSIÇÃO COMPLEMENTAR AO FORMATO DA SELA
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
CONCEITOS BÁSICOS DE MOVIMENTO ARTICULAR:
ARTROCINEMÁTICA
A. TIPOS DE MOVIMENTO:
- OSCILAÇÃO: É O MOVIMENTO DE ALAVANCA
ÓSSEA DESCRITO COMO FLEXÃO, EXTENSÃO, ABDUÇÃO
ADUÇÃO E ROTAÇÃO. PODE SER MEDIDA PELO 
GONIÔMETRO – AMPLITUDE DE MOVIMENTO.
- ROLAMENTO, DESLIZAMENTO E GIRO:
MOVIMENTOS DAS SUPERFÍCIES ARTICULARES DENTRO 
DA ARTICULAÇÃO. ESSES MOVIMENTOS ACESSÓRIOS
PERMITEM UMA ANGULAÇÃO MAIOR DO OSSO À MEDIDA
QUE ELE OSCILA.
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
CONCEITOS BÁSICOS DE MOVIMENTO ARTICULAR:
ARTROCINEMÁTICA
CARACTERÍSTICAS DE UM OSSO QUE ROLA SOBRE O 
OUTRO:
- NOVOS PONTOS DE UMA SUPERFÍCIE ENCONTRAM
NOVOS PONTOS NA SUPERFÍCIE OPOSTA;
- O ROLAMENTO RESULTA EM OSCILAÇÃO DO OSSO;
- O ROLAMENTO É SEMPRE NA MESMA DIREÇÃO DA
OSCILAÇÃO;
- O ROLAMENTO, QUANDO OCORRE SOZINHO, CAUSA
COMPRESSÃO NA SUPERFÍCIES DO LADO PARA O QUAL
O OSSO ESTÁ ANGULANDO E SEPARAÇÃO DO OUTRO
LADO;
- O ROLAMENTO NÃO OCORRE SOZINHO NORMALMENTE
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
CONCEITOS BÁSICOS DE MOVIMENTO ARTICULAR:
ARTROCINEMÁTICA
CARACTERÍSTICAS DE UM OSSO QUE DESLIZA SOBRE O 
OUTRO:
- O MESMO PONTO DE UMA SUPERFÍCIE FICA EM CONTATO
COM NOVOS PONTOS DA SUPERFÍCIE OPOSTA;
- O DESLIZAMENTO PURO NÃO OCORRE;
- A DIREÇÃO NA QUAL O DESLIZAMENTO OCORRE
DEPENDE DE A SUPERFÍCIE QUE ESTÁ SE MOVENDO SER
CÔNCAVA OU CONVEXA;
- O DESLIZAMENTO É NA DIREÇÃO OPOSTA À OSCILAÇÃO
SE A SUPERFÍCIE ARTICULAR QUE SE MOVE É CONVEXA;
- O DESLIZAMENTO É NA MESMA DIREÇÃO DA OSCILAÇÃO
DO OSSO SE A SUPERFÍCIE QUE SE MOVE É CÔNCAVA.
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
CONCEITOS BÁSICOS DE MOVIMENTO ARTICULAR:
ARTROCINEMÁTICA
ROLAMENTO-DESLIZAMENTO COMBINADOS:
- QUANTO MAIS CONGRUENTES FOREM AS SUPERFÍCIES
MAIS DESLIZAMENTO OCORRE ENTRE AS PARTES ÓSSEAS;
- QUANTO MAIS INCONGRUENTES FOREM AS SUPERFÍCIES
ARTICULARES, OCORRE MAIS ROLAMENTO ENTRE AS 
PARTES ÓSSEAS DURANTE O MOVIMENTO.
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
CONCEITOS BÁSICOS DE MOVIMENTO ARTICULAR:
ARTROCINEMÁTICA
CARACTERÍSTICAS DE UM OSSO QUE GIRA SOBRE O 
OUTRO:
-OCORRE ROTAÇÃO DE UM SEGMENTO SOBRE UM EIXO
MECÂNICO ESTACIONÁRIO;
-O GIRO RARAMENTE OCORRE SOZINHO NAS
ARTICULAÇÕES, MAS C/ ROLAMENTO E DESLIZAMENTO
-TRÊS EX. DE ONDE OCORRE GIRO NAS ART.: O OMBRO 
NA FLEXÃO/EXTENSÃO, O QUADRIL NA FLEXÃO/EXTENSÃO,
E A ART. RADIOUMERAL NA PRONAÇÃO/SUPINAÇÃO.
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
CONCEITOS BÁSICOS DE MOVIMENTO ARTICULAR:
ARTROCINEMÁTICA
MOVIMENTOS ACESSÓRIOS QUE AFETAM A ARTICULAÇÃO
- COMPRESSÃO: DIMINUIÇÃO DO ESPAÇO ARTICULAR;
* OCORRE COMPRESSÃO DOS MMII E COL. DURANTE A
SUSTENTAÇÃO DE PESO;
* OCORRE COMPRESSÃO NA CONTRAÇÃO MUSCULAR;
* OCORRE COMPRESSÃO NO ROLAMENTO DE UM OSSO
SOBRE O OUTRO;
* CARGAS COMPRESSIVAS INTERMITENTES AJUDAM A 
MOVER O LÍQUIDO SINOVIAL;
* CARGAS COMPRESSIVAS EXCESSIVAMENTE ALTAS
PODEM LEVAR A LESÕES CARTILAGENS ARTICULARES.
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
CONCEITOS BÁSICOS DE MOVIMENTO ARTICULAR:
ARTROCINEMÁTICA
MOVIMENTOS ACESSÓRIOS QUE AFETAM A ARTICULAÇÃO
- TRAÇÃO: É A SEPARAÇÃO DAS SUPERFÍCIES 
ARTICULARES
* PARA OCORRER A SEPARAÇÃO DENTRO DA ART. AS
SUPERFÍCIES PRECISAM SER PUXADAS UMA DISTALMENTE
DA OUTRA;
* É USADA PARA CONTROLAR OU ALIVIAR A DOR
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
CONCEITOS BÁSICOS DE MOVIMENTO ARTICULAR:
ARTROCINEMÁTICA
EFEITOS DA MOBILIZAÇÃO ARTICULAR:
- ESTIMULA A ATIVIDADE BIOLÓGICA MOVIMENTANDO O
LÍQUIDO SINOVIAL QUE TRAZ NUTRIENTES P/ A ART.;
- MANTÉM A EXTENSIBILIDADE E FORÇA DE TENSÃO NOS
TECIDOS ARTICULARES E PERIARTICULARES;
- RECEPTORES ARTICULARES TRANSMITEM ESTÍMULOS DE
PROPRIOCEPÇÃO P/ O SISTEMA NERVOSO CENTRAL.
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
INDICAÇÕES PARA A MOBILIZAÇÃO ARTICULAR:
-DOR, DEFESA MUSCULAR E ESPASMO:
= EFEITOS NEUROFISIOLÓGICOS: ESTIMULAM
MECANORRECEPTORES QUE INIBEM A DOR;
= EFEITOS MECÂNICOS: PROMOVEM 
MOVIMENTAÇÃO DO LÍQUIDO SINOVIAL .
-HIPOMOBILIDADE ARTICULAR REVERSÍVEL;
-LIMITAÇÃO PROGRESSIVA;
-IMOBILIDADE FUNCIONAL
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
CONTRA-INDICAÇÕES E PRECAUÇÕES DA MOB. ART.:
-HIPERMOBILIDADE;
-EFUSÃO ARTICULAR (EDEMA,SANGUE);
-INFLAMAÇÃO
CONDIÇÕES QUE REQUEREM PRECAUÇÕES PARA A 
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR:
-MALIGNIDADE;
-DOENÇAS ÓSSEAS DETECTÁVEIS EM RAIO X;
-FRATURA NÃO CONSOLIDADA;
-DOR EXCESSIVA; ARTRITE REUMATÓIDE;
-ARTROPLASTIAS TOTAIS;
- INDIVÍDUOS MUITO IDOSOS.
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
DEFINIÇÕES DE MOBILIZAÇÃO ARTICULAR:
MOBILIZAÇÃO =
GRAU I = OSCILAÇÕES RÍTMICAS DE PEQUENA
AMPLITUDE NO INÍCIO DA AMPLITUDE;
GRAU II = OSCILAÇÕES DE GRANDE AMPLITUDE DENTRO
DA AMPLITUDE EXISTENTE, NÃO ATINGINDO O LIMITE;
GRAU III = OSCILAÇÕES RÍTMICAS DE GRANDE AMPLITUDE
ATÉ O LIMITE DA MOBILIDADE EXISTENTE, E FORÇADAS
NA RESISTÊNCIA DO TECIDO;
GRAU IV = OSCILAÇÕES RÍTMICAS DE PEQ. AMPLITUDE NO
LIMITE DA MOB. EXISTENTE E FORÇADAS NA RESIST. TECIDO
- MANIPULAÇÃO =
MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
PROCEDIMENTOS PARA A APLICAÇÃO DE 
TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO ARTICULAR:
VELOCIDADE, RITMO E DURAÇÃO DOS MOVIMENTOS:
-OS GRAUS I E IV SÃO GERALMENTE OSCILAÇÕES 
RÁPIDAS. COMO AS VIBRAÇÕES MANUAIS;
-OS GRAUS II E III SÃO OSCILAÇÕES REGULARES E
HOMOGÊNEAS, DUAS OU TRÊS POR SEGUNDO., DURANTE 
1 OU 2 MINUTOS;
-BAIXA AMPLITUDE COM ALTA VELOCIDADE = INIBE A
DOR;
- BAIXA VELOCIDADE = RELAXA A DEFESA MUSCULAR