Mobilização intra-articular

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Mobilização intra-articular (MIA)
Introdução
-Após o aparecimento de uma lesão articular ou periarticular, ocorre uma falha no posicionamento das superfícies articulares;
-Este processo traduz-se em um quadro de hipomobilidade e posteriormente sinais de degeneração;
-A mobilização intra-articular atua no sentindo de:
· Recuperar a ADM
· Reposicionar ou realinhar a articulação
· Reduzir a dor
Utilização
-Técnicas manuais de amplitudes passivas de movimento, usada para aprimorar (restaurar ou manter) a artrocinemática articular
-Técnica aplicada com movimentos oscilatórios ou um alongamento mantido, de modo a diminuir a dor e aumentar a mobilidade.
-Usado para alongar ou liberar estruturas e assim restaurar a mecânica articular: disfunções articulares com rigidez, hipomobilidade e dor.
Definições
Mobilização: movimento passivo realizado pelo terapeuta, com velocidade baixa, dividida em movimento fisiológico e movimento acessório.
Mov. fisiológico/osteocinemática: paciente executa voluntariamente
Mov. acessório/artrocinemática: necessária para a ADM normal e realizada dentro da articulação, que não são realizadas pelo paciente de forma voluntária.
Movimentos fisiológicos e acessórios 
Fisiológicos: nos planos e eixos, maior parte da ADM e podem ser mensurados 
Acessórios: ocorrem junto com os movimentos fisiológicos, não são mensurados com exatidão e acontece entre duas superfícies articulares. 
Artrocinemática
-Principais movimentos realizados por uma articulação: deslizamento, rolamento e giro
Regra do côncavo x convexo
-Face articular CÔNCAVA se movendo em uma superfície CONVEXA estática: o deslizamento ocorrerá no mesmo sentido do rolamento.
-Superfície articular CONVEXA se movendo em uma superfície CÔNCAVA estática: o deslizamento ocorrerá no sentido oposto do rolamento.
Indicações 
-Alívio da dor: estimulação dos mecanorreceptores, inibindo a transmissão do impulso nervoso nociceptivo.
-Mobilidade do líquido sinovial, com aumento da nutrição e de cartilagem articular;
-Distensão mecânica do tecido aderido ou encurtado, favorecendo a diminuição da hipomobilidade articular.
-Manutenção da mobilidade existente, sobretudo nas doenças crônico-degenerativas.
Avaliação movimento (músculo-articular)
É feita determinando a causa da restrição do movimento: 
· Padrão capsular: articulações sinoviais controlada por músculos, com perda da mobilidade de toda cápsula (fibrose)
· Padrão não-capsular: aderências ligamentares, desarranjo interno (fragmento solto) e limitação extra-articular (aderências). 
Efeitos fisiológicos 
-Alívio das restrições capsulares
- Rupturas das aderências 
- Proporciona movimentos 
- Redução da dor e tensão muscular
Contraindicações
· Absolutas: hipermobilidade e fratura óssea não consolidada
· Relativas: malignidade, doenças ósseas (osteoporose), dor excessiva, artroplastias
Procedimentos 
Paciente em repouso, com a capsula articular frouxa;
Segmento estabilizado para isolar o movimento;
Força aplicada perto da articulação;
Tração aplicada perpendicularmente ao plano de tratamento, distendendo a capsula e separando as superfícies articulares.
Graus de mobilização 
-Aspectos gerais:
Apresentam resultados, com respostas mecânicas e neurofisiológicas de acordo com os objetivos do tratamento
As respostas mecânicas são principalmente distensão da cápsula articular e mobilização do líquido sinovial;
As respostas neurofisiológicas são a redução da dor e a modulação do tônus
-Tipos:
Grau 1: pequena oscilação para alívio da dor
Grau 2: média oscilação, tensionando tecidos periarticulares para mobilizar o líquido sinovial e distender a capsula articular
Grau 3: no limite da amplitude existente para distender a capsula articular e os tecidos periarticulares
Mobilização intra
-
articular 
(MIA)
 
Introdução
 
-
Após o aparecimento de uma lesão 
articular ou periarticular, ocorre uma falha 
no posicionamento das superfícies 
articulares;
 
-
Este processo traduz
-
se em um quadro 
de hipomobilidade
 
e posteriormente 
sinais de degeneração;
 
-
A mobilização intra
-
articular atua no 
sentindo de:
 
·
 
Recuperar a ADM
 
·
 
Reposicionar ou realinhar a 
articulação
 
·
 
Reduzir a dor
 
Utilização
 
-
Técnicas manuais de amplitudes passivas 
de movimento, usada para aprimorar 
(resta
urar ou manter) a artrocinemática 
articular
 
-
Técnica aplicada com movimentos 
oscilatórios ou um alongamento mantido, 
de modo a diminuir a dor e aumentar a 
mobilidade.
 
-
Usado para alongar ou liberar estruturas 
e assim restaurar a mecânica articular: 
disfunç
ões articulares com rigidez, 
hipomobilidade e dor
.
 
Definições
 
à
Mobilização:
 
movimento passivo 
realizado pelo terapeuta, com 
velocidade baixa, dividida em 
movimento fi
siológico e movimento 
acessório.
 
à
Mov. 
fisiológico/osteocinemática:
 
paciente executa voluntariamente
 
à
Mov. 
acessório/artrocinemática:
 
necessária para a ADM normal e 
realizada
 
dentro da articulação, que não 
são realizadas pelo paciente de forma 
voluntária
.
 
Movimentos fisiológicos e acessórios 
 
à
Fisiológicos:
 
nos planos e e
ixos, 
maior 
parte d
a ADM e 
podem ser mensurados
 
 
à
Acessórios:
 
ocorrem junto com os 
movimentos fisiológicos, 
não 
são 
mensurados com exatidão e acontece
 
entre duas superfícies articulares
. 
 
Artrocinemática
 
-
Principais movimentos realizados por 
uma 
articulação: deslizamento, 
rolamento e giro
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Indicações 
 
-
Alívio da dor: estimulação dos 
mecanorreceptores, inibindo a 
transmissão do impulso nervoso 
nociceptivo.
 
-
Mobilidade do líquido si
novial, com 
aumento da nutrição e de
 
cartilagem 
articular;
 
 
-
Face articular
 
CÔNCAVA
 
se 
movendo em uma superfície 
CONVEXA
 
estática: 
o deslizamento 
ocorrerá 
no 
mesmo
 
sentido do
 
rolamento.
 
 
-
S
uperfície articular 
CONVEXA
 
se 
movendo em 
uma superfície 
CÔNCAVA
 
estática:
 
o deslizamento 
ocorrerá no sentido 
oposto
 
do 
rolamento.
 
 
Regra do côncavo 
x c
onvexo
 
Mobilização intra-articular (MIA) 
Introdução 
-Após o aparecimento de uma lesão 
articular ou periarticular, ocorre uma falha 
no posicionamento das superfícies 
articulares; 
-Este processo traduz-se em um quadro 
de hipomobilidade e posteriormente 
sinais de degeneração; 
-A mobilização intra-articular atua no 
sentindo de: 
 Recuperar a ADM 
 Reposicionar ou realinhar a 
articulação 
 Reduzir a dor 
Utilização 
-Técnicas manuais de amplitudes passivas 
de movimento, usada para aprimorar 
(restaurar ou manter) a artrocinemática 
articular 
-Técnica aplicada com movimentos 
oscilatórios ou um alongamento mantido, 
de modo a diminuir a dor e aumentar a 
mobilidade. 
-Usado para alongar ou liberar estruturas 
e assim restaurar a mecânica articular: 
disfunções articulares com rigidez, 
hipomobilidade e dor. 
Definições 
Mobilização: movimento passivo 
realizado pelo terapeuta, com 
velocidade baixa, dividida em 
movimento fisiológico e movimento 
acessório. 
Mov. fisiológico/osteocinemática: 
paciente executa voluntariamente 
Mov. acessório/artrocinemática: 
necessária para a ADM normal e 
realizada dentro da articulação, que não 
são realizadas pelo paciente de forma 
voluntária. 
Movimentos fisiológicos e acessórios 
Fisiológicos: nos planos e eixos, maior 
parte da ADM e podem ser mensurados 
Acessórios: ocorrem junto com os 
movimentos fisiológicos, não são 
mensurados com exatidão e acontece 
entre duas superfícies articulares. 
Artrocinemática 
-Principais movimentos realizados por 
uma articulação: deslizamento, 
rolamento e giro 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Indicações 
-Alívio da dor: estimulação dos 
mecanorreceptores, inibindo a 
transmissão do impulso nervoso 
nociceptivo. 
-Mobilidade do líquido sinovial, com 
aumento da nutrição e de cartilagem 
articular; 
 
-Face articular CÔNCAVA se 
movendo em uma superfície 
CONVEXAestática: o deslizamento 
ocorrerá no mesmo sentido do 
rolamento. 
 
-Superfície articular CONVEXA se 
movendo em uma superfície 
CÔNCAVA estática: o deslizamento 
ocorrerá no sentido oposto do 
rolamento. 
 
Regra do côncavo x convexo