Temperatura corporal e sua regulação

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Fisiologia 
2 ciclo 
Temperatura corporal e sua regulação
· Temperatura axilar: 35,8°C – 37°C.
· Temperatura oral: 36,3°C – 37,4°C.
· Temperatura retal: 37°C – 38°C.
Hipotálamo – termostato do corpo 
Homem é animal homeotermo, ou seja, apresenta dois tipos de temperatura: 
· Temperatura corporal central 
· Temperatura cutânea
influência da temperatura sobre os tecidos 
Os extremos de temperatura lesam os tecidos e afetam os processos bioquímicos celulares 
Calor: causa a desnaturação das proteínas celulares 
Frio: causa a formação de cristais de gelo e aumento da concentração de soluto no citoplasma 
Os extremos de temperatura causam a diminuição do impulso elétrico – leva a morte 
Dor neuropática: gelo reduz a dor, porque diminui a formação e propagação do impulso elétrico 
produção de calor 
Metabolismo adicional provocado pela ação da noradrenalina, adrenalina e estimulação simpática sobre as células 
Aumento do metabolismo em decorrência da atividade química aumentada das próprias células 
Ingestão de alimentos 
Idade 
Outros fatores: sexo, clima, sono, subnutrição
O metabolismo ao produzir ATP produz energia, ou seja, calor 
Hipertireoidismo e intolerância ao calor: no hipertireoidismo os hormônios T3 e T4 estão elevados, causando aumento do metabolismo
Criança apresenta mais calor do que o idoso por ter o metabolismo acelerado
O homem possui mais calor que a mulher por causa da testosterona, ou seja, mais músculo com mais atividade muscular 
perda de calor 
Transferência do calor produzido nos órgãos e tecidos mais profundos para a pele 
· Dilatação dos vasos sanguíneos superficiais 
- vasodilatação aumenta a perda de calor 
· Constrição dos vasos sanguíneos superficiais
- vasoconstrição diminui a perda de calor 
Transferência do calor da pele para o meio ambiente 
· Irradiação 
· Condução 
· Convenção 
· Evaporação 
- perspiração insensível 
- sudorese 
A evaporação é a principal forma de perder calor – sudorese 
Medicamentos anticolinérgicos podem causar aumento da temperatura corporal, pois ele reduz a capacidade de sudorese 
A acetilcolina normalmente é o neurotransmissor do parassimpático, porém tem a exceção do sistema nervoso autônomo simpático que inerva a glandula sudorípara e libera acetilcolina 
Condução: perder calor para uma determinada superfície. Exemplo: água 
Exemplo: pessoa ingeriu álcool e adormeceu em uma banheira de agua quente. A pessoa pode apresentar hipertermia? Sim, pois a pessoa não perde calor para o ambiente porque não irá suar 
O corpo possui um processo de aclimatação para manter a temperatura constante 
hipotálamo 
Localização: subcortical 
Ativação do sistema nervoso simpático 
Responsável em perceber a alteração de temperatura através de receptores térmicos 
Os receptores térmicos capturam a informação e enviam para o córtex somatossensorial, que em seguida envia a informação para o hipotálamo
O hipotálamo regula, ele ativa o simpático para que ocorra vasoconstrição, piloereção, aumento de tremores para reter o calor 
Ou se a temperatura estiver alta, essa informação também chega ao cortex somatossensorial que envia uma sinapse para o hipotálamo para que o hipotálamo promova uma inibição de simpáticos, causando a vasodilatação 
Hipotálamo faz parte do sistema límbico 
febre 
A febre é indicativo de alguma alteração do organismo 
É um mecanismo de defesa, pois a febre estimula o sistema imunológico 
A febre é provocada primeiramente por uma lesão tecidual (bactéria, vírus, lesão sem agentes como lesão mecânicas) – pirogênios exógenos 
Os pirogênios exógenos vão estimular o sistema imunológico, vai ocorrer a fagocitose 
A fagocitose gera os pirogênios endógenos, ou seja, gera a formação de interleucina 1 e 6 e o fator de necrose tumoral 
Esses pirogênios endógenos fazem com que o hipotálamo forme a prostaglandina E (específica)
Essa prostaglandina E que é responsável por alterar o ponto de ajuste do hipotálamo (36°C para 38°C)
Para o corpo chegar a nova temperatura do hipotalâmica, o hipotálamo estimula mecanismos para a produção de calor e entre eles a ativação do simpático (piloereção, calafrios, tremores, aumento da FC) e vasoconstrição para evitar a perda de calor
1° estágio da febre: mecanismos de aumento da produção de calor + mecanismos de inibição da perda de calor serão estimulados para que a temperatura corporal chegue na nova temperatura hipotalâmica 
2° estágio da febre: ocorre ao tomar um medicamento ou quando o sistema imunológico elimina a substância que estava causando a febre
O pirogênio exógeno foi eliminado e a prostaglandina E deixa de ser produzida, então o ponto de ajuste hipotalâmico volta ao normal (36,5) o corpo está em 38°C, então o organismo utiliza mecanismos para perder calor, como a vasodilatação e a sudorese 
Medicamentos antitérmicos: 
· Dipirona 
· Paracetomol 
· Ibuprofeno 
· AAS 
Esses medicamentos sessam a febre através da inibição da formação da prostaglandina E 
Idoso muita das vezes não apresenta febre 
hipertermia maligna 
Ocorre quando a temperatura corporal ultrapassa a faixa de 40,5 a 42,2°C 
Sintomas: tontura, náuseas, vômitos, distúrbios gastrintestinais, delírio, perda da consciência. Sintomas agravados por pequeno grau de choque circulatório 
Hipertermia maligna: reação que algumas pessoas têm por bloqueadores neuromusculares
Ex: succinilcolina – bloqueador neuromuscular utilizado como adjuvante de anestesia 
A anestesia retira o estimulo sensorial e o bloqueador neuromuscular causa o relaxamento do paciente. Em alguns pacientes em contato com esse bloqueador, começa a ter a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático, esse cálcio liberado causa o aumento da temperatura corporal, pois ocorre contrações musculares gerando ATP, podendo levar a óbito 
Dantrolene é a substância que reverte essa reação, pois ele bloqueia a saída de cálcio de uma hipertermia maligna