Portfólio Certo Clínica ll - Restauração Classe lll em CIV modificado por resina

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Curso de Odontologia
Clínica ll
Portfólio de Atendimento Clínico
Procedimento: Restauração Classe lll em CIV modificado por resina
Aluno: Rafael dos Santos Nogueira
Matrícula: 19.1.001495
Professores: Elisa e Flávia
Fortaleza – 2021
· Anestesia 
- Primeiro a paciente será anestesiada para que possa ser feito isolamento absoluto e a restauração em si.
- Após discussões sobre a conduta, foi decidido que o pré molar (15) e o pré molar (24) serão anestesiados de forma papilar, para ancoragem dos grampos, e os dentes 11 e 14 que serão restaurados serão anestesiados no fundo de sulco.
1. Antes de tudo deverá ser feita anestesia tópica com benzocaína por 2 minutos para garantir mais conforto ao paciente quando a agulha for inserida.
2. Depois serão anestesiadas as papilas do pré molares. A técnica papilar é indicada em intervenções em tecido moles e consiste em puncionar a mucosa, atravessando a agulha até a submucosa próxima da área de intervenção.
3. Em seguida será feita a técnica fundo de sulco. Para tal são utilizados dois dedos, o indicador e o polegar da mão esquerda, distendendo o lábio do paciente para baixo e para fora e puncionar a mucosa do fundo de sulco com o conjunto de agulha e seringa paralelos ao longo eixo do dente que irá sofrer a intervenção.
Anestesia papilar
Anestesia fundo de sulco
· Isolamento absoluto
- Será realizado isolamento absoluto de pré a pré superiores, com os grampos 0 (ou 00)
- O isolamento é realizado da forma que já conhecemos:
1. Marca o lençol de borracha
2. Fura as marcações com o perfurador
3. Ajusta nos dentes do paciente
4. Coloca os grampos.
· Procedimento restaurador
- Após correta visualização, a lesão cariosa presente será removida com as brocas CA meio, ¼ de CA ou CA2, dependendo do tamanho que adaptar melhor.
- Em seguida será utilizado o sistema adesivo autocondicionante de dois passos.
Diferente da restauração com resina, para a restauração com CIV não precisa fazer o bisel e nem de condicionamento ácido, pois esse material já possui excelente adesão ao dente. Sistema adesivo autocondicionante de 2 passos
- A principal vantagem de utilizar esse sistema adesivo autocondicionante de dois passos é que a dentina pode ser secada com jato de ar.
- Para desmineralizar a dentina o adesivo já possui o primer, ou então pode ser aplicado separado, esfregando bem em toda a extensão da cavidade. Aguardar 20 segundos e utilizar leve jato de ar para evaporar o excesso de solvente.
- Segundo passo é a aplicação do bond com microblush.
- Deve ser aplicado esfregando bem e usando jato de ar para que o bond penetre bem nos túbulos dentinários.
- Em seguida será fotoativado por 20 segundos.
· Restauração
- Após aplicação do adesivo, será manipulado o pó e o líquido do CIV.
- Numa placa de vidro será adicionado duas porções de pó para quatro de líquido. 
- Esse material será aglutinado e misturado com a espátula n° 24. 
- Em seguida com a espátula deve ser colocado o CIV na seringa Centrix. 
- E então foi adicionado a cavidade do dente.
- Deve ser ajustado com a Suprafill para retirar excesso, porém bem rápido pois a reação de presa do CIV acontece rápido. E então foi polimerizado por 20s. 
- Por fim foi passado o gloss por cima da restauração, ele tem a função de evitar A sinérese e embebição da restauração enquanto o CIV passa pelo seu tempo de presa final.