FLUOTERAPIA

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FLUOTERAPIA
TÓPICOS INTEGRADORES II- PROF.: DAYLANA PACHECO
GRUPO
Ithalo Gabriel Miranda Percy Bastos;
Gabriel Franco da Silva;
Thaís arcângela Ferreira Oliveira;
Daniela Silva lima Machado; 
Maria Helena Castro Almeida de Andrade;
Líllian Raquel Martins Andrade; 
Evanara dos Santos domingos;
Haurora Eullália da Costa Lopes Ferreira;
Elinadab Colaço;
Dênnis Mauricio de Sousa Silva;
Wanderson Fontenele de Sousa;
Laryane Rocha Macedo Farias;
Dalila Mikaelly Ribeiro Luz;
Caio Vinicios Soares Pompeu;
INTRODUÇÃO
Segundo Fejerskov (1997), a cárie dental pode ser definida como um processo dinâmico que ocorre no biofilme de um sitio específico, de tal forma, que com o tempo, o resultado é o desequilíbrio entre o mineral e o meio ambiente que o cerca. Esse desequilíbrio progride desde um nível ultra-estrutural invisível clinicamente às primeiras manifestações visíveis de perda mineral (lesão incipiente), chegando até a destruição total do dente (Thylstrup e Fejerskov, 1995);
INTRODUÇÃO
Qual seria, no entanto, o principal mecanismo de ação do fluoreto em prevenir a cárie?
AÇÃO DO FLÚOR NO CONTROLE DA DOENÇA CÁRIE E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS
 Flúor trabalha nos processos de desmineralização e remineralização que ocorrem naturalmente na boca. Além disso, possui efeito antienzimático e antimicrobiano, eliminando algumas bactérias e impedindo a multiplicação das mesmas;	 
AÇÃO DO FLÚOR NO CONTROLE DA DOENÇA CÁRIE E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS
Como o flúor age para reduzir a progressão da doença caríe ?
Embora o flúor não impeça a iniciação da doença, ele é extremamente eficiente em reduzir sua progressão. Esta redução da manifestação da doença, em termos dos seus sinais, é um fenômeno essencialmente físico-químico;
AÇÃO DO FLÚOR NO CONTROLE DA DOENÇA CÁRIE E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS
Flúor sistémico X Flúor tópico:
Flúor Sistêmico;
Água fluoretada, alimentos ou suplementos;
Flúor Tópico:
Creme dental e enxaguante bucal com flúor,
AÇÃO DO FLÚOR NO CONTROLE DA DOENÇA CÁRIE E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS
Implicações Clinicas: 
Primeira relevância clinica: Ação do flúor e as limitações do seu uso isolado;
Assim, o flúor não é capaz de interferir nos fatores responsáveis pela doença, isto é, a formação de placa dental e a transformação de açúcares em ácido;
A segunda repercussão clínica deste efeito é que usando flúor, as pessoas poderão viver toda a vida com todos os dentes. Entretanto, seqüelas da doença cárie poderão ter ou não manifestação clínica;
AÇÃO DO FLÚOR NO CONTROLE DA DOENÇA CÁRIE E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS
Lesão de cárie ativa  
Caracteristicas : Cavidade bem úmida com aspecto marrom-claro ou amarelado dentro do dente; Cor amarelada, umidade, aspecto de tecido amolecido, e, ao deslizar um instrumento cortante o tecido se destacar facilmente, essa lesão está ativa e em progressão
AÇÃO DO FLÚOR NO CONTROLE DA DOENÇA CÁRIE E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS
Lesão de cárie inativa:
Caracteristicas:  Aparência endurecida e seca,  coloração amarronzada;
FLÚOR SISTÊMICO: USOS E BENEFÍCIOS
O que é o Flúor?
Flúor é um elemento químico, símbolo F, de número atômico 9 de massa atómica 19 u, situado no grupo dos halogênios da tabela periódica;
FLÚOR SISTÊMICO: USOS E BENEFÍCIOS
Para que serve o Flúor?
Ele é um elemento fundamental e duplamente benéfico, segundo estudos mostram que o papel do flúor no organismo é ajudar diretamente na formação de dentes e osso tornando mais fortes. 
E na saúde bucal em se, o que ele tem de mais importante, além de ajudar na formação? 
FLÚOR SISTÊMICO: USOS E BENEFÍCIOS
Tipos de Flúor Sistêmico:
Água: Mesmo parecendo um líquido tão simples, não se engane: segundo os estudos, ela é a maior fonte de flúor encontrada na dieta e, por isso, é recomendada sem contraindicações;
Arroz e feijão: Esses dois grãos, juntos ou separados, são capazes de ajudar e muito na manutenção do bom funcionamento bucal e sistêmico;
Cebola e alho: Esses dois alimentos são fontes de flúor e, por isso, vale a pena pensar duas vezes antes de excluí-los da alimentação. OBS: Esses alimentos causam halitose se consumido em excesso;
Frutos do mar: Os frutos do mar são, em geral, ótimos aliados para repor o flúor por meio da dieta. E as vantagens não param por aí já que os peixes, por exemplo, são ótimas fontes de diversos outros nutrientes essenciais para o organismo;
FLÚOR TÓPICO: USOS E BENEFÍCIOS
Indicações;
 
Fórmulas de aplicação;
Mecanismo de ação; 
Quando o flúor presente na água, ou no creme dental, não é suficientemente eficaz na prevenção das cáries, pode ser necessária aplicação de flúor em consultório;
Isso pode ocorrer por diversos fatores, como a alimentação e má higienização, por exemplo. Esses fatores também podem ser considerados pelo profissional e determinantes na aplicação ou não do flúor;
FLÚOR TÓPICO: USOS E BENEFÍCIOS
Quando o flúor presente na água, ou no creme dental, não é suficientemente eficaz na prevenção das cáries, pode ser necessária aplicação de flúor em consultório;
Isso pode ocorrer por diversos fatores, como a alimentação e má higienização, por exemplo. Esses fatores também podem ser considerados pelo profissional e determinantes na aplicação ou não do flúor;
Soluções e géis;
Vernizes;
Dentifrícios Fluoretados;
Bochechos;
Fio e fita dental fluoretados;
O flúor pode estar em forma de gel, solução, espuma ou verniz fluoretado. Ele é aplicado nos dentes por meio de escovas, cotonetes, bochechos ou por meio de moldeira;
Qual a frequência de aplicação ?
 Está relacionada a existência de lesões cariosas cavitadas ou não / 3 ,6 ou 12 meses de acompanhamento;
FLÚOR TÓPICO: USOS E BENEFÍCIOS
SOLUÇÕES E GÉIS:
Embora o uso de soluções aquosas de fluoreto de sódio tenha se mostrado bastante eficiente em evitar o aparecimento de novas lesões, a formulação de uma solução em forma de gel tornou o procedimento clínico mais rápido, pois, ao invés de isolamento relativo e da aplicação dente por dente, esta poderia ser usada em uma única moldeira, otimizando o atendimento em larga escala (Bryan e Williams, 1968).
FLÚOR TÓPICO: USOS E BENEFÍCIOS
VERNIZES:
Dentre as várias maneiras profissionais de aplicação de flúor existentes, os vernizes fluoretados se destacam para prevenção da cárie por serem versáteis e seguros. A American Dental Association Council on Scientific Affairs recomenda apenas os vernizes fluoretados, para aplicação profissional, aos pacientes de moderado a alto risco a cárie de todas as idades (Quock e Warren-Morris, 2010).
Estudos demonstram que ações que envolvem a educação em saúde bucal para alunos, pais e professores, instrução de higiene bucal associada à escovação supervisionada e instrução de higiene bucal associada à utilização de fluoretos mostram efeitos positivos.
FLÚOR TÓPICO: USOS E BENEFÍCIOS
DENTIFRÍCIOS FLUORETADOS:
A eficiência do dentifrício fluoretado assenta-se na regularidade da escovação, uma vez que o flúor interfere na dinâmica do processo de cárie. Ao mesmo tempo em que o biofilme é desorganizado periodicamente, diminuindo seu potencial patogênico, o flúor ajuda a saliva a repor pequenas quantidades de minerais perdidos pelo dente;
A higiene bucal regular associada ao flúor presente no dentifrício promove proteção total, mesmo que o indivíduo não seja perfeito em sua habilidade para escovar os dentes, mas desorganizando periodicamente o biofilme, pois isto diminui seu potencial patogênico e aperfeiçoa o efeito do flúor;
Em acréscimo, o flúor dos dentifrícios, a semelhança de qualquer forma de uso de flúor, é importante tanto para crianças como para adultos e age tanto no esmalte como na dentina. Entretanto, deve-se ficar atento com relação às crianças devido à possibilidade de ingestão excessiva de flúor e risco de aparecimento da fluorose;
FLÚOR TÓPICO: USOS E BENEFÍCIOS
BOCHECHOS:
A porcentagem de redução de cárie usando bochechos de fluoreto de sódio ou flúor fosfato acidulado foi de 20 a 45 % de eficácia, porém o FFA tem como desvantagem ser ácido e danificar as restaurações estéticas, como as de porcelana e compósito,tornando-as rugosas (LASCALA, 1997). Gleiger, 1992, concluiu ser significante a redução de lesões de manchas brancas que podem surgir durante o tratamento com aparelhos ortodônticos fixos através do uso do bochecho com 10 ml de fluoreto de sódio neutro a 0,05 %;
Os bochechos com soluções de fluoreto de sódio, são aceitos para programas de Saúde Pública, nas escolas em razão de uma série de vantagens (OMS,1992; PINTO; ISSÁO,1993; SERRA; SANTININI FILHO; CURY,1989): 1.Redução na incidência da cárie dentária em torno de 20 a 50 %; 2.Ação remineralizadora do esmalte; 3.Inibição enzimática das bactérias da placa; 4.Fácil aplicação, não necessitando pessoal especializado; 5.Redução da tarefa curativa, particularmente nos sistemas de atendimento escolar;
Não deve ser realizado com crianças menores de 6 anos de idade, pois somente aos 6 anos a criança domina com mais facilidade o refluxo da deglutição. Mesmo assim, deve haver treino prévio para que a criança aprenda a bochechar sem deglutir.;
A recomendação é fazer bochechos com apenas 7 ml de solução para crianças com duração de 30 segundos a 1 minuto de permanência na boca, após este tempo instruir para expectorar (cuspir) bastante ;
FLÚOR TÓPICO: USOS E BENEFÍCIOS
FLÚOR TÓPICO: USOS E BENEFÍCIOS
FLÚOR TÓPICO: USOS E BENEFÍCIOS
FIO DENTAL
FLÚOR TÓPICO: USOS E BENEFÍCIOS
BENEFÍCIOS DO FLÚOR TÓPICO:
O maior benefício trazido pela aplicação de flúor é o fortalecimento dos dentes contra a ação de bactérias nocivas, responsáveis pelo surgimento de cáries. Impede que a cárie avance com uma grande velocidade. Ele fortalece o esmalte dentário e evita que o problema se infiltre cada vez mais nos dentes;
A escovação com dentifrício fluoretado é um importante método para a prevenção da cárie dentária e da doença periodontal, tanto pela remoção da placa bacteriana como pela administração de agentes químicos presentes nos dentifrícios como o sal fluoretado e antimicrobianos. O dentifrício fluoretado aumenta a concentração de flúor na saliva por cerca de 40 minutos após a escovação;
 O uso semanal regular de bochechos fluoretados está claramente associado à efetiva redução de cárie, em até 26,0%. O gel flúor fosfato acidulado, se aplicado duas vezes ao ano, tem potencial de reduzir a experiência da cárie em 21,0%. Porém, crianças menores de 6 anos de idade, de maneira geral, não deveriam realizar bochechos e géis fluoretados, haja vista não apresentarem reflexo motor de controle da ingestão, o que aumentaria o risco para fluorose dentária;
Verniz fluoretado é efetivo na redução da cárie em até 46% em dentes permanentes e em 33,0% em dentes decíduos, quando aplicado com frequência semestral: sua consistência pegajosa, por mais tempo em contato com o esmalte dentário, torna-o mais indicado para menores de 6 anos de idade, pois adere ao dente e forma uma película que libera o flúor levemente;
MATERIAIS QUE LIBERAM FLÚOR
Classificação baseada na abrangência e modo de aplicação:
COLETIVO:
Fluoretação das águas;
INDIVIDUAL:
Dentifrício fluoretado;
Enxaguante bucal sem álcool;
PROFISSIONAL:
Géis fluoretados;
Verniz Fluoretado;
Material restaurador liberador de flúor;
MATERIAIS QUE LIBERAM FLÚOR
Atualmente no mercado odontológico existem diversos tipos de materiais restauradores que liberam flúor com o objetivo de diminuir ou eliminar as cáries recorrente;
Fenômeno da adsorção: CaF² - Fluoreto de Cálcio;
MATERIAIS QUE LIBERAM FLÚOR
SELANTE DENTINÁRIO:
O selante dentário é um revestimento fino de resina aplicado às superfícies de mastigação dos dentes, principalmente nos molares e pré-molares;
INDICAÇÕES – na maioria dos casos em crianças logo após erupção dos dentes, e em alguns casos em adultos ( fóssulas e fissuras);
Imagem de Microscópio óptico comum Axiophot (zeiss) 20X, exemplificando lesões cariosas em fóssulas e fissuras. (E) esmalte, (D) dentina. (Sundfield em 2001 – Tese Livre Docência)
MATERIAIS QUE LIBERAM FLÚOR
Observação da adaptação do selante e dos tags resinosos em microscopia óptica comum com luz polarizada:
(E) esmalte (D) dentina (S) selante de fóssulas e fissuras Prevent (FGM) e (T) tags. Fotos (a) em aumento de 25 vezes, (b) em 50 vezes e (c) após a descalcificação do esmalte em aumento de 100 vezes. FONTE: (Sundfield em 2001 – Tese Livre Docência).
MATERIAIS QUE LIBERAM FLÚOR
Desde cimento de ionômero de vidro convencional puro até a resina composta pura, e entre eles os materiais que contêm diferentes proporções de reações tipo ácido-base e de radicais livres de metacrilato em sua reação de presa, liberando quantidades diferentes de flúor;
Cimentos de Ionômero de vidro(CIV) e cimentos de ionômero de vidro modificados por resina(CIVMR); 
Utilizados como selantes de cicatrículas-fissuras, em ART;
 Selantes: previnem não só a iniciação como progressão de cárie (AZARPAZHOOH; MAIN, 2008; BEAUCHAMP et al., 2008; GRIFFIN et al., 2008);
 Liberação constante de F; 
Menor retenção e qualidade estética;
Indicados para indivíduos de alto risco de cárie e para aqueles que não usam regulamente dentifrícios fluoretados;
MATERIAIS QUE LIBERAM FLÚOR
Cimentos de Ionômero de vidro(CIV), cimentos de ionômero de vidro modificados por resina(CIVMR) E RESINAS COMPOSTAS.
Fluoride releasing of restorative materials
Adriana Silva de CARVALHO & Jaime Aparecido CURY
MATERIAIS QUE LIBERAM FLÚOR
Essa grande diferença dos resultados provavelmente ocorreu pela diferença de composição dos materiais, portanto com diferentes concentrações e fonte de flúor, solubilidade dos materiais e difusão do íon flúor através do material, diferença na energia superficial e porosidade do material e na proporção pó: líquido utilizada, quanto mais líquido, mais flúor liberado, pois aumenta a solubilidade do material.
RESULTADOS:
Fluoride releasing of restorative materials
Adriana Silva de CARVALHO & Jaime Aparecido CURY
MATERIAIS QUE LIBERAM FLÚOR
CIV e resinas compostas
A liberação de flúor nos “CIVs” :
Dissolução do material nos primeiros dias e por troca iônica; 
Fluoreto de sódio (NaF);
Capacidade de inibição da cárie, 89%;
 
Liberação de flúor na resina composta:
Se dá apenas por troca iônica;
Fluoreto de itérbio (YbF3) > radiopacidade;
Liberação constante de flúor em baixas quantidades;
Capacidade de inibição da cárie, 17%;
Para todos os materiais, o padrão qualitativo de liberação de flúor em função do tempo foi semelhante, houve maior liberação nos primeiros dias, com decréscimo brusco desta, a qual diminuiu gradativamente até chegar a um nível quase constante.
TOXICIDADE DO FLÚOR
Embora o flúor seja extremamente importante no controle da cárie dental, seu uso sempre foi cercado de polêmica. No passado, foi atribuído ao flúor desde aumento de câncer, onde a água era fluoretada, até casos de AIDS. A discussão será sobre fluorose dental;	
Toxicidade aguda:
Refere-se à ingestão de grande quantidade de flúor de uma única vez. Dependendo da dose a qual o indivíduo é submetido, as consequências podem ser desde irritação gástrica até morte;
Em nenhum procedimento odontológico uma pessoa pode estar sujeita a uma dose igual ou superior a 5,0 mg F/kg de peso corpóreo – esta dose tem sido chamada de dose provavelmente tóxica (DPT);
 Tanto os métodos sistêmicos como os tópicos de uso de flúor podem de alguma forma estar envolvidos com a toxicidade aguda;
TOXICIDADE DO FLÚOR
Risco de toxicidade aguda com flúor sistêmico:
Embora a água fluoretada ou o sal fluoretado sejam totalmente seguros quanto à toxicidade aguda, o mesmo não pode ser dito dos suplementos de flúor;
Casos letais devido à ingestão de comprimidos de flúor ou soluções de flúor em gotas têm sido descritos envolvendo principalmente crianças. Portanto quem os prescreve deve conhecer bem os riscos!
A reversão envolve uso de substâncias para evitar a absorção gástrica, indução de vômito ou internação hospitalar, tudo dependendo da dose;
TOXICIDADE DO FLÚOR
Risco de toxicidade aguda com método tópico:
Do ponto de vista letal, não há preocupação com nenhum meio do uso de flúor tópico,dentifrícios ou bochechos, mas acidentes podem ocorrer por negligência ou uso indevido de produto comercial;
Ex: Nos EUA, uma criança engoliu toda uma solução de uma só vez, a ela indicada pra realizar bochecho. A criança foi submetida a uma dose estimada de 24-35 mg F/kg, e foi um caso letal decorrente de negligência profissional;
No Brasil, há um caso letal descrito de uso inadequado de flúor para ATFP (Aplicação tópica de flúor profissional). Na boca de uma criança de 3 anos foi aplicado um produto contendo 33% de NaF. A criança foi dispensada, mas retornou ao consultório relatando não estar se sentindo bem. Não houve atendimento adequado nem no âmbito odontológico nem no âmbito hospitalar, para onde ela foi encaminhada; 4 horas após, ela faleceu. Estima-se que a criança foi submetida a dose de 15-30 mg F/kg, portanto, de 3 a 6 vezes supe rior à DPT;
No caso do flúo em gel seja totalmente seguro quanto à letalidade, pode provocar intoxicação aguda que se manifesta por sintomas principalmente gástricos;
TOXICIDADE DO FLÚOR
Toxicidade crônica:
A toxicidade crônica devido ao flúor envolve a ingestão de pequenas quantidades diárias podendo afetar tecidos mineralizados, particularmente o osso e o esmalte;
Sendo esta última a chamada fluorose dental, que é consequência da ingestão do flúor principalmente durante o período de formação dos dentes;
MÚLTIPLAS FONTES DE EXPOSIÇAO AO FLUOR
MÚLTIPLAS FONTES DE EXPOSIÇAO AO FLUOR
Do ponto de vista do uso coletivo de flúor em Odontologia no Brasil, a preocupação maior está na associação do uso de água fluoretada e dentifrícios fluoretados por crianças;
Isoladamente, eles estão relacionados com níveis de fluorose dental que não despertam a atenção da população nem das autoridades sanitárias, por serem percebidos apenas pelo dentista; de qualquer maneira, esses métodos são importantes pelo benefício de que trazem tanto com relação à redução da cárie como da fluorose dentais. Entretanto, o uso inadequado de ambos pode fazer aumentar a prevalência da fluorose dental e comprometer a estética bucal;
MÚLTIPLAS FONTES DE EXPOSIÇAO AO FLUOR
 Dentifrício Abrasividade:
Dentifrícios não fluoretados: Admissível do ponto de vista individual e não populacional;
Dentifrícios fluoretados: Usar pequena quantidade;
RISCO DE FLUOROSE DENTAL
O que é a fluorose dental? 
Diagnóstico;
Período de risco;
Fatores que contribuem para o aumento do risco;
Nos Estados Unidos, os Centers for Disease Control and Prevention (CDC) indicam como fatores de risco para a fluorose o consumo de água fluoretada, a utilização de dentifrícios fluoretados e de suplementos de flúor e a ingestão de comidas e bebidas industrializadas até os 6 anos de idade (1);
PROTOCOLOS DE TRATAMENTO
SISTÊMICO:
Para garantir o efeito do flúor sistêmico : utilização a vida toda;
Meio mais utilizado : fluoretação da água;
mais eficiente --> melhor custo – benefício;
mais confiável;
FLÚOR TÓPICO:
Fluooreto de sódio: Bochechos;
Fluoreto estanhosos e 8 a 10%;
Fluorfosfato acidulado 1,23%(FFA);
facilidade de trabalho
uso de moldeiras
redução no tempo de trabalho
boa aceitação dos pacientes
TECNICA DE APLICAÇÃO DO FFA A 1,23% :
1 MINUTO;
PILCEL OU COTONETES;
PROTOCOLOS DE TRATAMENTO
SEQUENCIA DE APLICAÇÃO DE FFA GEL SEM MOLDEIRAS:
Profilaxia Profissional;
2. Deixar cadeira odontológica na posição vertical, reduzindo a possibilidade de ingestão do produto;
3. Secar bem as superfícies dos dentes;
4. Isolamento relativo com rolos de algodão;
5. Colocar o FFA em um pote dappen, e aplicá-lo por hemiarco com cotonete ou pincel. Manter sempre o sugador em posição. Deixar o gel por 1 min;
6. Remover os excessos com uma gaze;
7. Se a criança souber cuspir, indicar que faça por 30 seg;
PROTOCOLOS DE TRATAMENTO
SEQUENCIA DE APLICAÇÃO DE FFA GEL COM MOLDEIRAS:
Profilaxia Profissional;
2. Deixar cadeira odontológica na posição vertical, reduzindo a possibilidade de ingestão do produto;
3. Secar bem as superfícies dos dentes;
4. Selecionar a moldeira;
5. Colocar o gel na moldeira (em média 2 a 2,5 ml do gel);
6. Introduzir e posicionar corretamente as moldeiras, manter o sugador em posição;
7. Após o tempo de aplicação, retirar as moldeiras e pedir para o paciente cuspir. Se for criança de pouca idade e ainda não souber cuspir, devemos remover o excesso com uma gaze;
PROTOCOLOS DE TRATAMENTO
SEQUENCIA DE APLICAÇÃO DO VERNIZ FLUORETADO:
Profilaxia prévia;
2. Lavar com água;
3. Secar com jato de ar;
4. Isolamento relativo com rolete de algodão ou gaze;
5. Verniz pode ser colocado em um casulo ou dappen;
6. Com um pincel macio, aplicar o verniz ( fazer aplicação por quadrantes);
7. Se a criança souber cuspir, pedir para que ela faça por 30 seg;
OBS: Não se deve enxaguar a cavidade bucal após aplicação;
PROTOCOLOS DE TRATAMENTO
RECOMENDAÇÕES COM O VERNIZ FLUORETADO:
Não ingerir alimentos por 90 minutos;
Durantes as 12 horas após aplicação, recomendar ao paciente uma alimentação pastosa e líquida;
Escovar os dentes somente após 12 horas;
Após as 12 horas o verniz remanescente aderido nas superfícies dentais , pode ser removido pela escovação;
Não aplicar com o paciente em jejum;
Não aplicar os vernizes sobre gengivas sangrantes, para evitar manifestações alérgicas;
Deve ser realizada de preferência após as refeições, pois o paciente terá que ficar um tempo sem comer após aplicação;
Necessário que explique para pais e criança que os dentes vão ficar amarelados por algum tempo (Ex: Duraphat, Durafluor, Fluorniz);
Explicar para criança o porquê e para que;
Utilizado em Bebês;
PROTOCOLOS DE TRATAMENTO
DENTIFRÍCIOS FLUORETADOS:
Indicações: doença cárie instalada, alto risco de cárie, prevenção;
Capacidade de interferir com a iniciação e progressão da lesão de cárie;
Manter equilíbrio mineral dos dentes;
Capaz de repor perdas minerais;
Nunca deixar dentifrícios fluoretados ao alcance de crianças;
CONCLUSÃO GERAL
Possibilidade preventiva do flúor;
Benefícios para milhões de pessoas;
Diminuição da gravidade da cárie;
Eficácia comprovada;
CASOS CLINICOS
Caso 01:
Paciente do sexo masculino, três anos de idade. Apresentou queixa relatada pela mãe “Meu filho não sorri porque tem vergonha de mostrar os dentinhos estragados”
CASOS CLINICOS
Caso 01:
CASOS CLINICOS
Caso 02:
Paciente de 19 anos, gênero feminino, usou por 2 anos aparelho fixo ortodôntico, classe II com apinhamento inferior, após remoção do aparelho, verificou-se presença de manchas brancas ativas nas vestibulares dos elementos 11, 12, 15, 21, 22, 24, 33, 34, 35 e 43;
CASOS CLINICOS
Caso 02:
Realização de fluorterapia (A) conforme recomendação do fabricante usando o verniz fluoretado DUOFLORID XII® (B), na paciente após a remoção do aparelho fixo ortodôntico;
MAPA MENTAL
QUESTÕES
1. Como o flúor funciona e qual o seu efeito no controle da cárie?
2. Qual é o nome da alteração no esmalte causada pela ingestão exagerada de flúor por crianças?
3. Qual o tratamento indicado para lesão de mancha branca ativa sem cavitação?
4. Qual a diferença de uma lesão de cárie ativa para uma lesão inativa?
5. Qual o tratamento recomendado para a intoxicação aguda por flúor em crianças de baixa idade que tenho ingerido até 5 mg de flúor por kg?
REFERENCIAS
Cienc. Cult. vol.67 no.2 São Paulo Apr./June 2015
Grupo PET/Odontologia – UFJF. Tutora: Prof.ª. Dr.ª Rosângela Almeida Ribeiro
CARVALHO, A. S.; CURY, J. A. Fluoride releasing of restorative materials. Rev Odontol Univ São Paulo, v. 12, n. 4, p. 367-373, out./dez. 1998.
https://fgmdentalgroup.com/blog/posts/protocolo-clinico-para-aplicacao-do-selante-de-fossulas-e-fissuras
https://simpatio.com.br/verniz-fluoretado/
OBRIGADA!