Semiologia dos neonatos

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Curso de Bacharelado em Medicina Veterinária
Semiologia veterinária
Profº Felipe Eduardo da Silva Sobral
Semiologia do neonato
Introdução
 Neonatologia → ramo da ciência que estuda
os recém nascidos (neonatos);
 Recém nascido → momento do nascimento
até +/- 30 dias pós nascimento (RUM/EQU);
Introdução
Principais características dos recém-nascidos mamíferos
Reserva de gordura limitada (o estoque de gordura é prontamente metabolizado);
Rápida utilização do seu estoque de energia após o nascimento;
Pequena capacidade gliconeogênica (síntese de glicose pelo fígado);
Hipo ou agamaglobulinemia (apresentam baixas concentrações ou ausência de 
imunoglobulinas circulantes ao nascimento);
Elevada atividade da enzima renina (para precipitação da caseína e, 
consequentemente, formação de coágulo no estômago ou abomaso);
Capacidade da lactase aumentada;
Elevada atividade da lipase salivar (quebra de triglicerídeos do leite);
Imaturidade intestinal;
Capacidade digestiva deficitária, incluindo:
1. Baixa atividade de todas as enzimas digestivas;
2. Baixa atividade da pepsina estomacal;
3. Limitada digestão de proteínas vegetais.
Introdução
Particularidades fisiológicas dos neonatos caninos e felinos
Desenvolvimento do neonato Idade em dias
Gato Cão
Queda do cordão umbilical 2 a 3 2 a 3
Resposta à luz 3 a 5 4 a 5
Abertura das pálpebras 8 a 12 12 a 15
Abertura das orelhas 12 a 15 12 a 17
Termorregulação (semelhante ao adulto) 45 28 a 30
Sono ativo Nascimento a 25 Nascimento a 30
Sucção láctea Nascimento Nascimento
Controle voluntário micção/defecação 15 a 25 15 a 25
Introdução
Particularidades fisiológicas dos neonatos caninos e felinos
Desenvolvimento do neonato Idade em dias
Gato Cão
Desenvolvimento completo do pavilhão auricular 31 ---
Resposta auditiva definitiva (orientação pelo som) 7 a 14 18 a 25
Localização espacial 10 a 26 18 a 25
Focalização visual 12 15
Manter-se em estação 12 a 16 15 a 18
Caminha bem, postura de adulto (se alimenta só) 25 a 30 30 a 35
Função renal semelhante ao adulto 50 a 60 55 a 60
Função hepática semelhante ao adulto 120 a 150 120 a 150
Perfil hematológico semelhante ao adulto 60 60
Introdução
Aspectos sobre a gestação
Nutrição materna: de qualidade e
quantidade?
Utilização de fármacos durante a gestação
(motivo, dose, duração, fase gestacional de
emprego)?
Vacinação e desverminação atualizadas?
Doenças maternas durante a gestação? Quais?
Introdução
Aspectos sobre a gestação
Exposição das fêmeas a ambientes contaminados,
contactantes doentes ou traumas?
Realização de exames pré-natais (identificação de
alterações)?
Gestações anteriores (número de filhotes e de
filhotes viáveis)?
Ocorrência de abortos???
Introdução
Características do parto
Ordem do nascimento;
Apresentação;
Tamanho dos recém nascidos;
Delivramento dos envoltórios fetais pela
fêmea;
Introdução
Características do parto
Limpeza e estimulação cardiorrespiratória dos
neonatos;
Viabilidade neonatal (movimentação, choro,
procura pela mamada);
Antecedentes obstétricos (aborto, número de
filhotes, natimortos, partos).
Introdução
 Partos facilitados tem relação direta com as
taxas de sobrevivência dos recém nascidos;
 Partos laborosos → produzem traumas
diretos ou indiretos no recém nascido, asfixia,
hemorragias intracranianas e elevadas taxas de
morte;
Introdução
 Falhas em comportamento materno:
1. Fêmeas primíparas;
2. Partos gemelares/trigemelares/ninhadas enormes;
3. Fêmeas que receberam auxílio nos partos (tração
forçada/cesarianas);
4. Lesões em mamas (tetas/úberes).
Introdução
Sistema imune, imunidade passiva e importância do colostro
 O desenvolvimento do sistema imune dos mamíferos
ocorre com o início da gestação (imunidade passiva –
linfócitos B/T);
 Colostro – emulsão de gotículas de gordura com
proteínas, rico em imunoglobulinas (IgM, IgE, IgG, IgA
sendo maior abundância da IgG) e linfócitos;
 Colostro >> vitaminas A e E, carotenoides, minerais,
lactose, gordura, caseína, albumina, hormônios, citocinas,
lactoferrina, lisozima e lactoperoxidase.
Introdução
Entrada de novos animais
 Principal porta de entrada de uma nova doença
para os recém-nascidos;
 Cuidado com os ambientes de
maternidade/creches e o acesso de novos
animais (sintomáticos/assintomáticos);
Introdução
Local em que permanecem
 O recém-nascido deve ficar em ambiente
confortável e higiênico;
 Certas espécies de animais desenvolvem
fortes relações maternas (principalmente nos
primeiros dias);
 Técnicas de manejo com separação dos recém
nascidos conforme faixa etária.
Introdução
Aspectos sobre recém nascidos e ninhadas
Qual o tamanho da ninhada?
O parto foi a termo?
Neonatos mamam?
Exame físico geral
Exame físico geral
 O animal apresenta-se com o tamanho e
desenvolvimento normais?
 Há alguma alteração congênita aparente (atresia anal,
alteração de conformação de membros)?
Movimenta-se adequadamente?
 Tenta corrigir a posição da cabeça e se colocar em
decúbito esternal?
 Tem indícios de dificuldade respiratória (bradipneia ou
taquipneia, dispneia, mucosa azulada/cianótica, dilatação
de narinas etc)?
Exame físico geral
Postura e nível de consciência
 Qual a postura do animal? Nível de
consciência?
 Alegres, espertos e curiosos???
Exame físico geral
Postura e nível de consciência
Causas das alterações nos níveis de consciência 
Choque endotóxico
Choque séptico
Hipoglicemia
Diminutas concentrações de oxigênio
Anormalidades eletrolíticas
Prematuridade
Exame físico geral
 Prematuro – recém-nascido com período
gestacional mais curto que o normal para a
espécie;
 Dismaturo – animal nascido a termo, porém com
pequeno tamanho e/ou peso;
 Recém nascidos prematuros, imaturos e
dismaturos são mais predispostos a desenvoler
deformidades flexurais e angulares.
Exame físico geral
Prematuridade
Sinais que auxiliam na identificação de animais prematuros
Baixo peso ao nascimento
Fraqueza
Incapacidade para ficar em pé
Menor incapacidade para mamar e manter a temperatura corpórea
Pelos e lã sedosos e fracos
Empelamento umbilical
Orelhas pêndulas
Cascos ou dígitos moles
Exame físico geral
Avaliação de mucosas
 Fatores que influenciam na coloração de mucosas:
1. Quantidade e qualidade do sangue circulante;
2. Qualidade das trocas gasosas;
3. Presença ou não de estados hemolíticos;
4. Função hepática alterada.
 TPC: 1 a 2”
 Hipocorada (pálida);
 Normocorada (rosada);
 Congesta (vermelhidão);
 Cianótica (azulada);
 Ictérica (amarelada/alaranjada);
Exame físico geral
Sistema linfático
 Linfonodos maiores quando comparados aos adultos;
 Linfonodos palpáveis:
1. Mandibulares;
2. Retrofaríngeos;
3. Cervicais superficiais (pré-escapulares);
4. Axilares;
5. Subilíacos (pré-crurais);
6. Poplíteos.
 Tamanho, consistência, simetria, sensibilidade, temperatura,
mobilidade;
Exame físico geral
Funções vitais
 Tamanho do corpo;
 Idade;
 Excitação;
 Temperatura ambiente;
 Estado de saúde;
 FC, FR, M Rum, T.
Exame físico geral
Funções vitais - Temperatura
Variação de temperatura retal no primeiro dia de vida
Espécie Ao nascimento Com o avançar da idade
Bovina 39,8 +/- 0,6° C 39,5 +/- 0,3° C
Ovina 39,7 +/- 0,7° C 39,0 +/- 0,5° C
Caprina 38,7 +/- 0,8° C 39,1 +/- 0,7° C
Equina 37,5° C 38,0° C
Carnívoros 35,6° C 36,1 a 37,7° C
 Centro termorregulador ainda não
completamente desenvolvido (↑ 0,5 a 1° C);
Exame físico geral
Funções vitais – Frequência respiratória
Variação de temperatura retal no primeiro dia de vida
Espécie Ao nascimento Primeira semana de vida
Bovina 58,10 +/- 24,9 mpm 39,8 +/- 18,3 mpm
Ovina 66,0 +/- 23,0 mpm 85,0 +/- 27,0 mpm
Caprina 67,0 +/- 22,0 mpm 74,7 +/- 28,7 mpm
Equina 70 mpm 30 mpm
Carnívoros 10 a 18 mpm 16 a 32 mpm
 A respiração inicia-se em até 60” após o nascimento
e está totalmente estabelecida após alguns minutos;
Exame físico geral
Funções vitais – Frequência cardíaca
Variação de temperatura retal no primeirodia de vida
Espécie Ao nascimento Com o avançar da idade
Bovina 146,7 +/- 22,1 bpm 122,2 +/- 19,3 bpm
Ovina 169,0 +/- 54,0 bpm 187,0 +/- 28,0 bpm
Caprina 160,5 +/- 29,3 bpm 172,6 +/- 34,7 bpm
Equina 70 a 80 bpm 90 a 100 bpm
Carnívoros 220 +/- 3 bpm 123 +/- 6 bpm
 Recém nascidos das diferentes espécies costumam
apresentar valores médios mais elevados que os
adultos;
Exame físico específico
Sistema digestório
 Inspeção externa da boca;
 Contorno abdominal (proporcionalmente maior que o 
adulto);
 Palpação externa abdominal quando facilitada pelo animal;
 Palpação em decúbito lateral / aproximação dos 4 membros 
em direção ao umbigo;
Exame físico específico
Sistema digestório
 Ruminantes pré-estômagos pouco desenvolvidos (abomaso 
maior);
 Avaliar coloração de fezes e características da defecação 
(mecônio);
 Conteúdo escuro e pegajoso (mecônio);
 Radiografias e ultrassonografias abdominais;
Exame físico específico
Sistema cardiovascular
 Doenças cardíacas congênitas (??? Difícil diagnóstico);
 Ruídos cardíacos apresentam menor significado clínico 
durante o período de vida do recém nascido;
 Alterações de ruídos cardíacos;
 Cianose, dispneia, alto murmúrio sistólico;
 Arritmias primárias e secundárias (excitação, febre, 
desequilíbrios eletrolíticos, problemas intestinais.;
Exame físico específico
Sistema respiratório
 Fossas nasais, nasofaringe, laringe, traqueia, brônquios e 
bronquíolos;
 Desenvolvimento pulmonar – início precoce durante a 
gestação e concluso apenas na vida extrauterina;
 Secreção nasal acastanhada/esverdeada = aspiração de 
mecônio;
 Palpação de tórax (fraturas?);
Exame físico específico
Sistema respiratório
 Ruídos respiratórios mais audíveis quando comparado com 
adultos (respiração pueril);
 Taquipneia em partos eutócicos/normais (compressão de 
vasos umbilicais);
 Taquipneia + dilatação de narinas ao respirar e abertura da 
boca para respirar (dispneia) = problemas pulmonares;
 Pneumonia por aspiração (problemas de manejo alimentar)
Exame físico específico
Sistema urogenital
 Avaliação de genitália externa (visualização e palpação do 
escroto, prepúcio, pênis, ou vulva e períneo);
 Criptorquidismo;
 Hermafroditismo;
 Desvio de pênis;
 Protrusão da vulva;
 Tetas supranumerárias.
Exame físico específico
Região umbilical
 Via de comunicação entre o feto e a mãe (veias, artérias e 
úraco);
 Cordão umbilical >>> sangue materno rico em nutrientes e 
oxigênio;
 Involui rapidamente após o parto;
 Inflamações e infecções representam o problema umbilical 
mais frequente:
1. Manuseio do umbigo por pessoas leigas/destreinadas;
2. Puxadas / lambidas bruscas;
3. Ligadura inadequada e traumas.
Exame físico específico
Sistema musculoesquelético
 Associados a defeitos congênitos;
 Ausência parcial ou total de membros (agenesias);
 Hipoplasias dos tecidos ósseos;
 Polidactilia (dígitos supranumerários);
 Avaliação de articulações e aprumos;
 Presença de região dolorosa ao toque? 
Radiografias!!
Exame físico específico
Sistema nervoso
 Realização de minuciosa anamnese e de exames físicos gerais 
e neurológicos adequados;
 Constatado o problema, qual a localização da origem das 
alterações?
 Em anamnese:
1. Quando foi o início dos sinais?
2. Qual a evolução?
3. Os tratamentos efetuados?
4. Existe a ocorrência de doenças anteriores? Morbidade? Mortalidade? 
Ambiente e tratamentos realizados?
Exame físico específico
Sistema nervoso
 Quanto ao início e à progressão das alterações clínicas:
1. Quadros agudos não progressivos – associados às enfermidades 
traumáticas e vasculares;
2. Quadros agudos e progressivos simétricos – associados às 
enfermidades metabólicas e nutricionais;
3. Quadros agudos progressivos e assimétricos – associados às 
enfermidades inflamatórias (infecções), degenerativas e neoplásicas.
Exame físico específico
Sistema nervoso
Alterações congênitas de animais recém-nascidos 
Exencefalia Cérebro exposto por defeito na calota craniana (crânio
bífido);
Hidranencefalia Perda de tecido cortical cerebral, geralmente com
conformação normal do crânio;
Hidrocefalia Aumento de volume do liquido cefalorraquidiano de
origem congênita ou adquirida (aumento de volume do
cérebro e crânio);
Hipoplasia cerebelar Diminuição da taxa de proliferação celular do cerebelo;
Abiotrofia cerebelar Degeneração precoce e progressiva das células de
Purkinje.
Exame físico específico
Sistema nervoso
 Na avaliação do animal recém-nascido:
1. Comportamento;
2. Nível de consciência;
3. Postura e movimentos;
4. Pares de nervos cranianos (XII);
5. Reações posturais;
6. Exames dos reflexos espinhais (quando possível).
 Avaliação da posição da cabeça do animal (trauma, 
encefalopatias);
 Avaliação dos nervos cranianos;
 Exames neurológicos da coordenação motora da medula espinhal 
devem ser feito sempre que for notada qualquer alteração durante 
a locomoção.
Exame físico específico
Sistema nervoso
Comportamentos dos reflexos frente aos diferentes locais de 
lesão medular
Lesão medular Reflexo no MT Reflexo no MP
C1-C5 Normo ou hiper-reflexia Normo ou hiper-reflexia
C6-T2 Hipo ou arreflexia Normo ou hiper-reflexia
T3-L3 Normorreflexia Normo ou hiper-reflexia
L4-S2 Normorreflexia Hipo ou arreflexia
 MT: membro torácico;
 MP: membro pélvico.
Exame físico específico
Sistema nervoso – Exames complementares
Radiografias;
Hemogramas;
Bioquímicas séricas;
Exames do líquor;
Eletroneuromiografia;
Eletromiografia;
Exame físico específico
Sistema nervoso – Exames complementares
 Neurorradiografia;
 Mielografia;
 Epidurografia;
 Angiografia cerebral;
 Cintilografia;
 Tomografia computadorizada
 Ressonância magnética.
Curso de Bacharelado em Medicina Veterinária
Semiologia veterinária
Profº Felipe Eduardo da Silva Sobral
Semiologia do neonato