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DOCUMENTOS DO ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO EM PRÁTICA DE ENSINO DO CURSO DE EDUCAÇÃO FÍSICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anexo A 
 
ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO EM PRÁTICA DE ENSINO 
 
 
Rio de Janeiro, 10 de março de 2021. 
 
Do: Professor-orientador de Estágio Curricular Supervisionado em Prática de Ensino 
 
Ao Colégio Pinheiro Guimarães 
 
Assunto: Apresentação de Estagiário 
 
 	Prezado (a) Senhor (a) 
 
 Apresentamos o(a) aluno(a): Vinícius Ferreira Rodrigues da Silva, 
matrícula: 201704054461, do período 5º, Curso de Educação Física, da Universidade Estácio de Sá e solicitamos a colaboração de V.S.ª no sentido de recebê-lo(a) afim de realizar o estágio curricular supervisionado de ensino. 
1. Nesta oportunidade, vimos declarar, para fins de Estágio Curricular, de acordo com a Lei 6.494, de 7 de dezembro de 1977, regulamentada pelo Decreto 87.497, de 18 de Agosto de 1982, que o(a) aluno(a) mencionado(a) encontra-se devidamente matriculado(a) e com freqüência regular nesta Universidade, devendo em caso de aprovação, ser firmado Termo de Compromisso antes do início do seu estágio. 
2. O(a) estagiário(a): Vinícius Ferreira Rodrigues da Silva, CPF: 14488735762, nascido(a) em Rio de Janeiro, estará incluído(a) na cobertura do SEGURO CONTRA ACIDENTES PESSOAIS, sob responsabilidade da Universidade Estácio de Sá, a partir da data de início do estágio e findará em 07/06/2021. 
3. A carga horária do estágio terá um total de 88 horas. 
4. O Curso de Educação Física da Universidade Estácio de Sá é composto de 6º períodos. 
5. O(a) aluno(a) acima referido(a) está cursando a disciplina Estágio Supervisionado. 
6. Certos de sua valiosa colaboração, aproveitamos o ensejo para manifestar nossos agradecimentos. 
Cordialmente, 
_________________________________ 
Professor-orientador de Estágio em Prática Profissional 
ANEXO B 
 
 
PLANO DE ATIVIDADES DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO EM PRÁTICA 
DE ENSINO EM EDUCAÇÃO FÍSICA ESCOLAR
 
 
IDENTIFICAÇÃO 
 
Campus: João Uchoa Curso: Educação Física 
Nome: Vinícius Ferreira Rodrigues da Silva Matrícula: 201704054461
Professor-orientador: Laila Maria Zalfa
Estágio de: Educação Fisica 3
Nome da Instituição/Empresa: Colégio Pinheiro Guimarães Telefone:(21)2204-2263 
Endereço: Rua Almirante Cochrane, 196 – Tijuca 
Contexto sócio-econômico da Instituição/Empresa:Particular 
Prof. responsável pelo Estágio na Instituição/Empresa e número do cref: Wilkie Lopes B. Neto Carga horária do Estágio: 90 horas 
Início do Estágio: 28 / 09 /2021. Término do Estágio: 23/11/2021. 
 
OBJETIVOS 
 
 Contribuir para a consolidação e a integração dos fundamentos teóricos com a experimentação prática.
 
 
METODOLOGIA: Observação, Coparticipação e participação das aulas de educação física 
 
 
ATIVIDADES PREVISTAS: 
 Aulas para o ensino médio
 
 
 
ESTRATÉGIAS DE AVALIAÇÃO DO ESTÁGIO 
 
 Acompanhamento dos relatórios de Estágio.
	Dias da Semana
	Manhã/ Tarde
	Segunda - Feira
	
	Terça - Feira
	07:00/12:00
	Quarta - Feira
	07:00/12:00
	Quinta - Feira
	
	Sexta - Feira
	
 
CRONOGRAMA: 
MENSAL:
	Mês:
	Dias:
	Total de Horas:
	setembro
	28,29
	12:00
	outubro
	05,06,13,19,20,26,27
	42:00
	novembro
	03,09,10,16,17,23
	36:00
 
 
Rio de Janeiro, 28 de setembro de 2021. 
 
 
___________________________________ 	
	 Aluno Estagiário
__________________________________ 		
Professor-Orientador de Estágio da Universidade
 
 
 
 
ANEXO C 
 
FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO NA INSTITUIÇÃO/EMPRESA 
 
Curso: Educação Física Estágio de: 2º e 3º ano do ensino médio 
Nome: Vinícius Ferreira Rodrigues da Silva Matrícula: 
Nome da Instituição/Empresa: Colégio Pinheiro Guimarães Telefone: (21) 2204-2263 
Endereço: Rua Almirante Cochrane, 196 – Tijuca 
Prof. responsável pelo Estágio na Instituição/Empresa: Wilkie Lopes B. Neto 
 
 
 
Classifique na escala abaixo o grau (entre 0 e 10) em que se encontram presentes no estagiário cada uma das habilidades seguintes: 
 
 
	COMPETÊNCIA: ORGANIZAÇÃO 
	CLASSIFICAÇÃO 
	Organização 
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
	COMUNICAÇÃO PESSOAL 
	CLASSIFICAÇÃO 
	Cooperação 
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
	Expressão oral 
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
	COMPETÊNCIA: INTELECTUAL 
	CLASSIFICAÇÃO 
	Capacidade de solucionar problemas 
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
	COMPETÊNCIA: AUTONOMIA E RESPONSABILIDADE 
	CLASSIFICAÇÃO 
	Disciplina 
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
	Pontualidade 
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
	Assiduidade 
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
	COMPETÊNCIA: GERENCIAMENTO DO DESENVOLVIMENTO PROFISSIONAL 
	CLASSIFICAÇÃO 
	Atenção 
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
	Interesse pelo trabalho 
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
 
 
Parecer do Prof. responsável pelo Estágio na Instituição/Empresa conveniada: -----------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
Assinatura do Prof. responsável pelo Estágio na Instituição/Empresa conveniada 
 
Papel timbrado ou timbre da Instituição/Empresa 
 
 
 
 
MODELO PARA 
DECLARAÇÃO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO EM PRÁTICA DE ENSINO 
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 
 
 
DECLARAÇÃO 
 
 	Declaro, para fins de comprovação de Estágio Curricular 	em 	Prática 	Profissional, 	que 	o(a) 	aluno(a): 
Vinícius Ferreira Rodrigues da Silva, regularmente matriculado no 6º período do Curso de Educação Física da Universidade Estácio de Sá, cumpriu: 90(Noventa) horas de Estágio de (Observação, Coparticipação e/ou Participação), nessa Instituição. 
 
Rio de Janeiro, 23 de novembro de 2021. 
 
 
 
________________________________________________ 
Representante Legal da Instituição/Empresa Registro/CNPJ n°_____________________ 
 
 
Observação: A declaração deverá ser impressa em papel timbrado da Instituição onde foi realizado o Estágio. Carimbo da Instituição concedente é obrigatório. 
 
ANEXO E 
 
 
FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO – UNIVERSIDADE 
 
Curso: Educação Fisica Estágio de: 2º e 3º ano do ensino médio 
Nome: Vinícius Ferreira Rodrigues da silva Matrícula:201704054461 
Nome da Instituição/Empresa: Colégio Pinheiro Guimarães Telefone:(21) 2204-2263 
Endereço: Rua Almirante Cochrane, 196 – Tijuca 
Prof. responsável pelo Estágio na Instituição/Empresa: Laila Maria Zalfa
 
Ao final do estágio, o Aluno: 
 
Teve parecer favorável do Professor responsável pelo Estágio da Instituição/Empresa? 
Cumpriu a carga mínima de 110 horas de estágio? 
Obteve na disciplina pontuação igual ou superior ao mínimo exigido pela Universidade? 
Apresentou relatório de estágio? 
	SIM 
	NÃO 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
Teve freqüência igual ou superior ao mínimo exigido na disciplina? 
 
 
Considerando os itens acima assinalados, o Professor-orientador de Estágio 
Curricular Supervisionado em Prática de Ensino em Educação Física Escolar do Curso de Educação Física, Campus 
___________________________, considera o aluno estagiário 
___________________________________________________(aprovado/não aprovado) 
 
Rio de Janeiro, _____de __________________de _______. 
 
 
 ___________________________________________________________ 
 Professor-Orientador da Pratica Profissional Universidade Estácio de Sá 
ANEXO F 
FICHA DE REGISTRO DE FREQÜÊNCIA 
 
Campus: Curso: Semestre: 
Estágio Curricular em EducaçãoFísica – Ensino Médio: 
Nome: Matrícula: 
Nome da Instituição/Empresa: Telefone: 
Endereço: 
Prof. responsável pelo Estágio na Instituição/Empresa: 
 
	Data 
	Horário 
	Total de horas 
 
	Principais atividades desenvolvidas 
	Rub. do Prof. 
Responsável pelo 
Estágio na Instituição concedente 
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	 
	 
	 
	
	 
	
	
	
	
	
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
 Professor orientador de estágio curricular em Prática Profissional da Universidade Estácio de Sá 
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
 Professor orientador de estágio curricular em Prática Profissional da Universidade Estácio de Sá 
 
 
 
 
 
ANEXO F 
FICHA DE REGISTRO DE FREQÜÊNCIA – para as horas de elaboração de relatório 
 
Campus: Curso: Semestre: 
Estágio Curricular em Educação Física Escolar I: 
Nome: Matrícula: 
 
	Data 
	Horário 
	Total de horas 
 
	Principais atividades desenvolvidas 
	Rub. do Prof. 
Responsável pelo 
Estágio na Instituição concedente 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
 
Professor orientador de estágio em Prática Profissional da Universidade Estácio de Sá