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POR: FLÁVIA LIMA / FONTE: MATERIAL DISPONIBILIZADO PELA FACULDADE CARIÓTIPO E alterações cromossômicas CROMOSSOMOS: Cromossomos autossomos: são aqueles que definem a espécie humana (22 pares), que são semelhantes quanto à forma e a função. Cromossomos sexuais: podem ser XX ou XY (completam os 23 pares), eles determinam os fenótipos feminino e masculino, respectivamente. Alguns genes estão presentes tanto no cromossomo X quanto no cromossomo Y. “O sexo masculino é determinado por um efeito dominante do cromossomo Y, levando a transformação das gônadas primordiais em testículos. Uma vez formados, os testículos secretam testosterona, que estimula o desenvolvimento de características masculinas. O Fator Determinante Testicular (TDF) é um produto do gene SRY localizado próximo à região pseudoautossômica do braço curto do cromossomo Y.” POR: FLÁVIA LIMA / FONTE: MATERIAL DISPONIBILIZADO PELA FACULDADE Na ausência desse fator TDF, o embrião desenvolve características femininas. Síndrome de Insensibilidade a Testosterona: “Após a formação dos testículos, a secreção de testosterona inicia o desenvolvimento de características sexuais dos meninos. A testosterona é um hormônio que se associa a receptores andrógenos em diversas células do organismo. A formação do complexo hormônio-receptor permite a transmissão de sinais ao núcleo celular, resultando no desenvolvimento de características masculinas. Caso o sistema de sinalização de testosterona falhe, essas características não aparecerão e o indivíduo poderá se desenvolver como do gênero feminino. Uma razão dessa falha é a incapacidade de produzir o receptor de testosterona.” Síndrome de Insensibilidade a andrógenos: “Indivíduos XY com essa deficiência característica, desenvolvem-se inicialmente como homens com a formação dos testículos e produção de testosterona. No entanto, a testosterona não faz efeito, pois não consegue transmitir o sinal de desenvolvimento nas células-alvo (desenvolvem características femininas), sem a formação das gônadas femininas (ovários). Essa característica é denominada síndrome de insensibilidade a andrógenos, sendo ocasionada por uma mutação no gene AR ligado ao X, responsável por codificar o receptor de testosterona. A mutação AR é transmitida aos filhos XY em um padrão típico ligado ao X.” CARIÓTIPO HUMANO: Organização cromossômica: forma de organização em grupos de acordo com o tamanho, forma e padrão de bandeamento. Ideograma: padrão de bandas de um cromossomo é possível identificar cerca de 850 bandas no cariótipo humano. Existem técnicas de bandeamento e pintura que distinguem os braços cromossômicos e permite a análise de regiões específicas. Centrômeros: dividem os cromossomos em braços longos (q) e curtos (p). POR: FLÁVIA LIMA / FONTE: MATERIAL DISPONIBILIZADO PELA FACULDADE No ideograma as regiões do braço são numeradas consecutivamente a partir do centrômero. As sub- regiões e as bandas de cada região são designadas por números adicionais. VARIAÇÃO CITOGENÉTICA: Variações no número de cromossomos em suas células Organismos euploides: apresentam conjuntos completos ou normais de cromossomos. Organismos aneuploides: apresentam deficiência ou excesso de determinados cromossomos e, normalmente, sofrem desequilíbrios genéticos específicos. Aneuploidia X Poliploidia: alteração no número de parte do genoma (geralmente um cromossomo) e alteração numérica em conjunto inteiro de cromossomos, respectivamente. ANEUPLOIDIA: Ocorre quando há um cromossomo a mais, um a menos ou combinações dessas anomalias. Um indivíduo com deleção do braço cromossômico também é aneuploide. Idade materna avançada é uma das principais causas da ocorrência de aneuploidias, como observado em casos de trissomias dos cromossomos 21, 18 e 13 e também em trissomia dos pares sexuais 47, XXX ou 47, XXY. Essa regra não se aplica a síndrome de Turner Abortos espontâneos com aneuploidias também é mais frequente em mulheres com idade mais avançada. É estimado que, se as mulheres com mais de 35 anos deixassem de se reproduzir, a incidência de POR: FLÁVIA LIMA / FONTE: MATERIAL DISPONIBILIZADO PELA FACULDADE crianças com alterações cromossômicas numéricas poderia diminuir para cerca de 30 a 50%. Trissomia em seres humanos: um exemplo muito conhecido é a Síndrome de Down, que é um distúrbio causado por um cromossomo 21 extra. A expectativa de vida é menor quando comparada a indivíduos não sindrômicos. Essa trissomia do cromossomo 21 pode ser causada pela não disjunção cromossômica em uma das divisões meióticas, que pode ocorrer em qualquer um dos genitores mas tem maior possibilidade para o sexo feminino porque nas mulheres a meiose começa na vida fetal mas só é concluída depois da fertilização do ovócito e, até lá, as células permanecem na prófase da primeira divisão meiótica (quanto maior a duração da prófase, maior é a chance de que não haja pareamento ou disjunção do cromossomo). ” Nas mulheres com menos de 25 anos, o risco de gestar um filho com Síndrome de Down é de aproximadamente 1 em 1.500, enquanto que em mulheres com 40 anos, é de 1 em 100. Esse aumento do risco é causado por fatores que afetam adversamente o comportamento meiótico dos cromossomos enquanto a mulher envelhece.” Existem casos de trissomias dos cromossomos 13 e 18, mas são muito raros e os indivíduos afetados apresentam anormalidades graves e geralmente morrem nas primeiras semanas de vida. POR: FLÁVIA LIMA / FONTE: MATERIAL DISPONIBILIZADO PELA FACULDADE Há casos de trissomias nos cromossomos sexuais. No entanto, seres humanos com cariótipo triplo-X (47, XXX) são do gênero feminino com cariótipo normal e, apenas em alguns casos, há um leve comprometimento mental e diminuição da fertilidade. No caso do cariótipo 47, XXY, onde o fenótipo é masculino mas também pode apresentar características sexuais femininas e esterilidade, esse distúrbio é chamado de Síndrome de Klinefelter e, indivíduos com essa síndrome apresentam aspecto eunucoide (falta de diferenciação sexual), com ausência de barba, ginecomastia (hipertrofia das glândulas mamárias) em até 25% dos casos, testículos pouco desenvolvidos, membros alongados, genuvalgo (joelhos próximos, juntos), distribuição de gordura e pelos corporais semelhante às mulheres. Esse cariótipo XXY pode se originar pela união do ovócito XXe do espermatozoide Y ou da união do ovócito X com espermatozoide XY. Outros casos tem cariótipos mais complexos, como: XXYY, XXXY, XXXYY, XXXXY, XXXXYY e XXXXXY. Aqueles casos em que há mais de dois cromossomos X, na Sindrome de Klinefelter, geralmente apresentam algum grau de comprometimento mental. No caso do cariótipo 47, XYY, os portadores são do sexo masculino e geralmente são mais altos que os homens 46, XY. Estes podem apresentar deficiência mental moderada, comportamento agressivo, incoordenação motora fina e problemas de conduta. MONOSSOMIA: Nos seres humanos, o único monossômico viável é o cariótipo 45, X, distúrbio denominado de Síndrome de Turner, em que os indivíduos apresentam um cromossomo X único e um complemento diploide de autossomos. O fenótipo é feminino e possui ovários rudimentares, normalmente são baixas com pescoços alado, problemas auditivos e cardiovasculares significativos. Nesses casos também, existe um pequeno número de genes que são ativos em dose dupla para o crescimento e desenvolvimento das mulheres normais com XX. ” Muitos indivíduos com Síndrome de Turner são mosaicos somáticos com dois tipos de células, ou seja, 45, X e 46, XX. Dessa forma, quanto mais tarde ocorrer a perda do cromossomo sexual, a população celular aneuploide será também menor, da mesma forma que a intensidade da síndrome.” POR: FLÁVIA LIMA / FONTE: MATERIAL DISPONIBILIZADOPELA FACULDADE Deleções podem causar aneuploidias como Síndrome Cri-du-chat: Deleção: ausência de um segmento cromossômico No caso de organismos diploides, a deleção de um segmento cromossômico compõe um genoma hipoploide. SÍNDROME CRI-DU-CHAT = SÍNDROME DO MIADO DO GATO Nessa síndrome, acontece a deleção no braço curto do cromossomo 5. Os portadores apresentam grave comprometimento mental e físico e um choro queixoso, que se parece com o miado de um gato. ” Pacientes heterozigotos para a deleção e um cromossomo normal possuem o cariótipo 46 del(5)(p14), em que os termos entre parênteses indicam a ausência de bandas na região 14 do braço curto (p) de um dos cromossomos 5.” TRANSLOCAÇÕES ROBERTSONIANAS: Também chamadas de fusões cêntricas, compõem um tipo de translocação em que dois cromossomos que são acrocêntricos sofrem quebras nas regiões dos centrômeros, resultando na troca de braços cromossômicos. POR: FLÁVIA LIMA / FONTE: MATERIAL DISPONIBILIZADO PELA FACULDADE Esse tipo de translocação ocorre com mais frequência nos cromossomos 14 e 21, mas pode ocorrer também no 21 e em qualquer um dos cromossomos. Os segmentos dos braços curtos podem ser perdidos ou formar cromossomos menores, quase sempre perdidos nas divisões subsequentes. Se a translocação robertsoniana ocorrer em um zigoto normal, m indivíduo com 45 cromossomos será originado, porém sem alterações (translocação equilibrada ou balanceada). A condição pode gerar gametas anormais. A fecundação de um gameta normal com um anormal pode gerar: • Zigoto normal com 46 cromossomos; • Zigoto com 45 cromossomos e portador balanceado de translocação robertsoniana; • Zigoto com 46 cromossomos, porém fenotipicamente com Síndrome de Down (trissomia do cromossomo 21 por translocação, pois possui mais um segmento 21 no cromossomo translocado; • Zigotos com 45 cromossomos por monossomia do 14 e do 21, respectivamente, sendo inviáveis; • Zigotos com trissomia do 14, que também é inviável, mas responsável por abortos espontâneos.
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