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Roteiro Exame Ginecológico 1 🐸 Roteiro Exame Ginecológico 01/12/2021 - Mariana M. de Almeida 1. Solicite que a mulher fique em posição ginecológica/de litotomia; 2. Posicione-se sentada de frente para a genitália, com auxílio de foco luminoso já posicionado, mãos enluvadas; 3. Durante o exame da genitália externa, é importante explicar cada etapa do procedimento; 4. Avalie o monte da pube/de Vênus e inspecione a distribuição pilosa; 5. Entreabra e lateralize os grandes e pequenos lábios para avaliar a presença de lesões granulomatosas, herpéticas, condilomatosas, alterações de cor vulvar, doenças epiteliais não neoplásicas ou lesões suspeitas de malignidade. Nos pequenos lábios avaliar simetria e coloração, pois são estrogênios dependentes, bem como podem ser sede de lesões infecciosas e malignas; 6. Avalie as glândulas de Bartholin e skene (palpáveis apenas em processos inflamatórios); 7. Solicite que a paciente realize a manobra de Valsalva ou faça força simulando uma dejeção, nesse caso é possível identificar se há algum prolapso uterino ou de bexiga; 8. Realize a descrição do períneo: íntegro (nunca teve parto normal), reparado (já teve parto normal). Nem sempre é possível identificar a cicatriz de episiotomia, pois com o aumento do parto humanizado, têm-se realizado menos episiotomias, então é importante checar também com a paciente se ela já teve parto normal ou não; 9. Avalie região perianal. → Glândulas de Bartholin: são glândulas redondas e pequenas localizadas na vulva nos dois lados da abertura da vagina. Essas glândulas podem ajudar a fornecer líquidos para lubrificação durante relações sexuais. Se o duto para a Roteiro Exame Ginecológico 2 glândula estiver bloqueado, a glândula se enche de muco e cresce. O resultado é um cisto, além disso, esse cisto pode ficar infeccionado, formando um abscesso. → Glândulas de Skene: pequenas glândulas localizadas do lado da uretra da mulher, que são responsáveis por liberar um líquido esbranquiçado, ou transparente, que representa a ejaculação feminina durante o contato íntimo. Em alguns casos, quando a glândula de Skene fica obstruída, pode surgir acúmulo de líquido no seu interior, causando inflamação e provocando o surgimento de um cisto que deve ser tratado com remédios anti-inflamatórios ou cirurgia, por exemplo. Episiotomia
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