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Questões Patologia Geral – Neoplasias + Doenças viriais e fúngicas 1) Os sais de nitrito são encontrados na natureza e conhecidos há séculos pelo seu poder de conservar alimentos, principalmente carnes defumadas e vegetais. A matéria prima para sua origem são os nitratos, os quais sob a ação de algumas enzimas produzidas por bactérias comuns no trato digestivo, transformam- se em nitritos e adquirem sua forma ativa. Podemos afirmar que, os compostos acima citados estão relacionados na oncogênese de: a) Câncer de fígado b) Câncer de pâncreas c) Câncer gástrico d) Câncer de pulmão e) Câncer de boca 2) Em nossas aulas foram mostradas várias diferenças entre tumores benignos e malignos. Das abaixo citadas qual a característica que se relaciona EXCLUSIVAMENTE com tumores MALIGNOS? a) Infiltração e metástase b) Vegetação c) Expansividade d) Ulceração e) Alta diferenciação 3) Sobre o Lupus Eritematoso (LE), assinale V ou F nas alternativas e, em seguida marque a CORRETA: ( ) O LE é uma doença autoimune crônica que evolui em períodos de atividade e Quiescência. ( ) A doença cursa com autoanticorpos antinúcleos mas não contra antígenos de outras estruturas celulares. ( ) A doença acomete preferencialmente mulheres brancas, entre 15 e 40 anos de idade. ( ) No LE discóide, as lesões são restritas à pele. ( ) Exposição à luz solar, certos medicamentos, alguns alimentos e infecções são fatores precipitantes da doença. a) VFVFV b) FFFFF c) FFVFV d) VVVVV e) VFFVV 4) Um aluno escreveu uma dissertação sobre o tema neoplasia. Qual a única frase em que ele errou? a) As neoplasias malignas têm ritmo mitótico baixo. b) As neoplasias malignas têm alta tendência à recidiva c) Os tumores benignos formam massas regulares, de crescimento expansivo d) Carcinomas são neoplasias malignas que se originam de células epiteliais e) Sarcomas são tumores malignos que se originam de células mesenquimatosas 5) A radiação solar ultravioleta UVB é citada na literatura como cancerígena para a pele. O seu mecanismo de Carcinogênese é melhor explicado em qual alternativa? a) Produção de hidrocarbonetos pela pele b) Mutação por amplificação/produção de hidrocarbonetos c) Mutação em ponto/dimerização de timina d) Mutações por translocação/timina – guanina e) Mutação por inversão/citosina – guanina 6) Qual o exame reconhecido como padrão ouro no diagnóstico das neoplasias/cânceres? a) PET-SCAN b) Tomografia computadorizada c) US com doppler d) Biópsia e Histopatologia e) RNM 7) Mulher, 32 anos apresentava dor pélvica há 2 meses. O médico constatou massa pélvica de anexo direito. Indicada cirurgia que revelou massa cística ovariana medindo 10 cm de diâmetro. O exame macroscópico identificou superfície lisa e sem aderências às estruturas adjacentes e à abertura apresentava-se cística e preenchida por cabelos e sebo. Diante dos achados descritos à macroscopia, qual é o diagnóstico provável? a) Fibroadenoma b) Rabdomioma c) Teratoma d) Mesoltelioma e) Hamartoma 8) Em relação à disseminação dos tumores, assinale a alternativa que faz a correlação de forma incorreta: a) Invasão loco-regional = Disseminação de tumor do SNC para hemisfério contralateral via corpo caloso b) Sinal de Troisier/ linfonodo supraclavicular de Virchow = disseminação via linfática de CA gástrico c) Disseminação hematogênica via arterial produz metástases principalmente para Pulmões e Fígado d) Mais frequente em carcinomas, principalmente nas fases iniciais = metástases por Via linfática e) Apenas os tumores malignos tem poder de invadir e metastatizar 9) Qual dos fatores abaixo está intimamente relacionado a quase todas as micoses profundas dos tecido?: a) Imunossupressão b) Sedentarismo c) HAS d) Obesidade e) Diabetes descompensado 10) Qual dos tumores abaixo citados tem alto poder invasivo localmente, mas baixo poder metastático? a) Carcinoma epidermoide do pulmão b) Carcinoma basocelular c) Hepatocarcinoma d) Seminoma de testículo e) Astrocitoma do SNC 11) Sobre neoplasias, escolha a alternativa errada a) As neoplasias malignas são definidas pela possibilidade de fazer metástase. b) Todo processo proliferativo é uma neoplasia verdadeira. c) Pleomorfismo celular, perda da capacidade de diferenciação, crescimento infiltrativo são características de exclusão de benignidade. d) Autonomia de crescimento é o que define as neoplasias. e) As neoplasias benignas geralmente são encapsuladas e bem diferenciadas. 12) O Tumor de Krukenberg é um exemplo de metástase por semeadura. Com relação à descrição original de Krukenberg, trata-se de: a) Carcinoma renal que se infiltrou e ascendeu em veia cava até o coração b) Carcinoma de células renais que se infiltrou em uretéres e bexiga c) Carcinoma de cólon que metastatizou para bexiga d) Carcinoma do Estômago com metástase para os ovários e) Carcinoma de Mama metástático para a pelve 13) Alterações nos processos de crescimento e diferenciação celular podem ser divididos em distúrbios congênitos os quais estão presentes ao nascimento e distúrbios adquiridos que se desenvolvem após o nascimento durante os processos de renovação das populações. I – A hiperplasia e hipertrofia mamária e uterina durante o período de gestação são considerados fenômenos fisiológicos. II – Metaplasia uma célula adulta passa a adquirir características de outro tipo de célula adulta. É considerada uma lesão pré-cancerosa. III- Hipoplasia é a formação deficiente de parte ou totalidade de um órgão ou tecido. Há diminuição do número de células, porém, estas conservam morfologia e função normais. Assinale a alternativa correta: a) I e II estão corretas b) Somente I está correta c) Todas estão corretas d) I e III estão corretas e) II e III estão corretas 14) Na síndrome da imunodeficiência humana, laboratorialmente temos: a) Linfopenia com desvio à esquerda b) Linfopenia com perda das células TCD4 auxiliares c) Leucocitose às custas de linfócitos TCD8 d) Linfocitose com ganho de células TCD4 auxiliares e) Linfocitose com desvio à esquerda 15) Mulher de 45 anos de idade apresenta dor abdominal e sangramento vaginal. Ao exame de US há massa preenchendo a cavidade uterina que está aumentada de volume. Realiza-se uma histerectomia que mostra um tumor benigno do útero derivado de célula da musculatura lisa. Qual o nome correto para esta condição? a) Leiomixoma b) Leiomiossarcoma c) Angiomiolipoma d) Leiomioma e) Rabdomioma 16) Mulher de 55 anos percebeu o aparecimento de um nódulo em sua mama esquerda há 2 meses. O mastologista consultado percebeu nódulo de cerca de 2 cm de diâmetro e indicou a retirada do quadrante sede do nódulo. Na histopatologia descobriu-se que colorações por imunoperoxidase para as proteínas catepsina D e metaloproteinases mostraram forte coloração nas células tumorais. Qual das seguintes propriedades funcionais do tumor pode ser identificada por esse marcador? a) Capacidade de formar vasos b) Baixa adesividade c) Aneuploidia d) Heterogeneidade e) Invasividade 17) São características de células neoplásicas malignas, exceto: a) Hipercromatismo b) Perda da inibição por contato c) Figuras de mitoses típicas d) Pleomorfismo celular e) Inversão da relação núcleo-citoplasma 18) Micose profunda que se não for tratada geralmente é fatal por causar necrose e destruição tecidual maçica. É encontrada em paciente com severa imunossupressão e diabéticos descompensados. Trata-se de: a) Zigomicose b) Blastomicose c) Paracoccidioidomicose d) Lobomicose e) Histoplasmose 19) Analise as questões e marque a errada. a) Papiloma, Adenoma, Osteoma e Melanoma são neoplasias que tem um comportamento benigno, não causando distúrbios sérios no organismo. b) Um tumor bem diferenciado é aquele que grande parte de suas células preservam sua forma e função normais, sendo o contrário dos anaplásicos. c) Nosistema TNM, T indica o tamanho do tumor em cm, N o número de linfonodos acometidos M a existência de metástases, sendo importantes no planejamento do tratamento e no prognóstico dos tumores. d) Papiloma é uma neoplasia benigna de origem epitelial tendo como correspondente maligno o carcinoma. e) Uma célula neoplásica maligna apresenta-se hipercorada, com aumento da proporção núcleo/citoplasma, porém o seu volume total algumas vezes pode ser normal. 20) Em relação à febre reumática, coloque V ou F e em seguida marque a CORRETA: ( )A febre reumática representa uma complicação após faringoamidalite causada por bactérias estreptococos beta hemolíticos do grupo A ( ) decorrem de resposta imune tardia a esta infecção (estreptococos beta hemolíticos do grupo A) em populações geneticamente predispostas ( ) admite-se que a FR ocorra através de um mecanismo de hipersensibilidade. A origem da doença parece estar associada a uma reação cruzada de anticorpos produzidos originalmente contra produtos e estruturas dos estreptococos, porém passam a reconhecer também as células do hospedeiro ( ) O processo inflamatório cardíaco está associado a uma reação cruzada entre a proteína M do Streptococcus pyogenes e as proteínas miosina, queratina e outras proteínas do tecido cardíaco humano. ( ) A reação inflamatória desencadeada em reação ao Streptococcus pyogenes induz uma inflamação no miocárdio e no endotélio da valva cardíaca que é facilitada a infiltração de células T. ( ) A lesão articular surge devido à semelhança do ácido hialurônico do estreptococo com o ácido dos tecidos humanos, ocorrendo a formação de anticorpos que atuam contra a cartilagem das articulações. ( ) No coração, as lesões iniciais surgem nas valvas cardíacas sob a forma aparente de pequenas verrugas ao longo da linha de fechamento, podendo posteriormente, as valvas tornarem-se espessadas e deformadas, com as cordoalhas encurtadas, resultando em estenose ou insuficiência valvas. a) FFFFFFF b) VFVFVFF c) VFFVVVV d) FFVFVVV e) VVVVVVV 21) Principais neoplasias que são encontradas em pacientes HIV +: a) Leucemias e linfomas de Hodgkin b) Sarcoma de Kaposi e linfoma não-Hodgkin c) Linfoma de células B e osteossarcomas d) Leiomiomas e sarcoma de Kaposi e) Osterossarcomas e carcinomas broncogênicos 22) Bactéria importante do grupo dos cocos que, pode causar formação de abscessos, endocardites, osteomielites, intoxicação alimentar e síndrome do choque tóxico. Estamos falando de: a) Streptococos hemolyticus b) Staphylococos saprophyticus c) Estreptococos mutans d) Staphylococos epidermidis e) Staphylococos aureus 23) A peça ao lado é um tipo de carcinoma renal que tem como característica principal na sua evolução a) Invadir vasos e ascender até a Aurícula Direita b) Apenas infiltrar a cápsula renal, onde fica limitado c) Infiltrar a loja renal e produzir Insuficiência Renal d) Dar apenas metástases em linfonodos hilares, para-aórticos abdominais e justa cava e) Invadir os tecidos perirrenais e Supra-renal 24) Dos fatores abaixo qual tem maior possibilidade de favorecer a consolidação das metástases? a) Ritmo mitótico elevado b) Capacidade de infiltrar os tecidos vizinhos c) Perda da polaridade entre as células d) Capacidade de angiogênese e) Baixa adesividade entre as células 25) O vírus Epstein-Barr (VEB) está associado a que tipo de neoplasia? a) Carcinoma esofageano e intestino delgado b) Linfoma de Burkitt e carcinoma de nasofaringe c) Verruga vulgar e carcinoma do colo uterino d) Carcinoma de mama e orofaringe e) Hepatocarcinoma e carcinoma de nasofaringe GABARITO 1 C 2 A 3 A 4 A 5 C 6 D 7 C 8 C 9 A 10 B 11 B 12 D 13 C 14 B 15 D 16 E 17 C 18 A 19 A 20 C 21 B 22 E 23 A 24 D 25 B
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