AVALIAÇÃO PERCEPTIVO-AUDITIVA GRBASI E CAPE-V - Semiologia e Diagnóstico em Voz I

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Nome Data:
Avaliação Perceptivo-Auditiva♩
SOBRE A AVALIAÇÃO:
- padrão ouro para avaliação multidimensional da
voz;
- caracterização da QV
- quantificação da magnitude do desvio;
- 3 fatores importantes afetam a confiabilidade: 
1. padrões internos do avaliador (tempo de
experiência e treinamento auditivo); 
2. tarefa de fala (vogal sustentada, fala automática,
frases, leitura de texto e conversa espontânea);
3. escala utilizada (numérica, nominal, escala
analógico-visual);
PROTOCOLOS - PADRONIZADOS E
NÃO PADRONIZADOS
Escala GRBASI:
G - Grau global;
R - Rugosidade;
B - Soprosidade;
A - Astenia;
S - tensão;
I - Instabilidade (sugerida posteriormente por
Dejonckere et al. em 1996 e é um parâmetro clínico
importante;
1. não apresenta tarefas de fala específicas;
2. é minimalista, focada na laringe, de rápida, fácil
e simples execução;
3. muito empregada na mensuração de resultados
pré e pós intervenção (evolução do paciente);
Pontuação:
0 - normal ou ausente
1 - alteração discreta
2 - moderado
3 - alteração, severa ou intensa
exemplo de pontuação: G₃ R₃ B₁ A₀ S₁ I₀
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https://coolsymbol.com/copy/Subscript_Zero_Symbol_%E2%82%80
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CAPE-V
- consenso da avaliação perceptivo auditiva da voz;
- proposto pela ASHA, 2003;
- exceção = astenia;
- avalia qualidade vocal;
- grau geral, soprosidade, rugosidade, tensão, pitch,
loudness;
- caso necessário, é possível adicionar dois outros
parâmetros perceptivo-auditivos;
Cada parâmetro:
G - qual o grau de alteração vocal, impressão global
da voz, impacto da voz no ouvinte,;
R - irregularidade nas vibrações das PPVV,
rouquidão, aspereza, bitonalidade, crepitação, QV
ruidosa/impressão de emissão "suja". Em nossa
realidade brasileiro a maior dificuldade é onde
encaixar as alterações relativas à aspereza, ora
interpretadas como rugosidade, ora como tensão;
B - turbulência audível como um chiado, indica
escape de ar na glote, sensação de ar na voz;
A - fraqueza vocal, perda de potência (não é uma
regra), energia vocal reduzida, harmônicos pouco
definidos na análise visual;
S - impressão do estado hiperfuncional, frequência
aguda, tensão e astenia são excludentes entre si;
tensão ou astenia??
*se pontuar astenia, não pontua tensão, pois são
opostas entre si independente do grau, pois a
função é hiperfuncional;
I - flutuação na frequência fundamental, flutuação
na QV; quando há quebras de sonoridade e fala
entrecortada, se trata de TREMOR;
- a marcação do desvio de cada parâmetro é
realizada em uma escala analógico-visual (EAV)
horizontal de 0 a 100 mm; discreto, moderado e
acentuado;
- intensidade do desvio dos diferentes
parâmetros vocais;
→ consistente (C) ou Intermitente (I);
→ I = parâmetro vocal não estava presente nas 3
tarefas;
→ C = estava presente nas tarefas;
✹ utiliza tarefas de fala padronizadas: vogais
sustentadas, frases e conversa espontânea;