Avaliação Audiológica Básica

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Avaliação Audiológica Básica 
LARA BIANCA CARDOSO PEREIRA- @ESTETO.DA.LARA 
 
A avaliação audiológica tem como objetivo 
determinar a integridade do sistema auditivo, 
além de identificar o grau, tipo e configuração 
da perda auditiva em cada orelha. 
Os limares audiométricos devem ser dispostos e 
representados graficamente no audiograma, 
usando sistema de símbolos padronizados. A 
frequência (de 125 a 8 000 Hertz) está 
representado na abscissa e o nível de audição 
(de -10 a 120 dB NA) na ordenada. 
 
 
A avaliação pode ser realizada por meio da: 
1. Audiometria tonal 
2. Audiometria vocal 
3. Imitanciometra 
AUDIOMETRIA TONAL 
A audiometria tonal avalia a capacidade do 
paciente em identificar sons com diferentes 
frequências, permitindo definir o limiar auditivo, 
ou seja, a menor intensidade capaz de provocar 
sensação auditiva. 
• Determina tipo, grau e configuração das 
perdas auditivas 
• Frequência e intensidade de tons puros 
• Exame subjetivo 
• Pode ser feita por: 
o Via aérea (125- 8000 Hz, até 120 
dB): OE> OM> OI 
o OU via óssea (500- 4000 Hz, até 60-
70 dB): vibrador ósseo> mastóide > 
cóclea 
OBS: o exame feito pela via aérea não consegue 
identificar o tipo de perda auditiva, apenas o 
grau. 
OBS: o exame feito pela via óssea há o 
mascaramento de orelha contralateral. 
 
 
 
 
TIPO DE PERDA AUDITIVA: 
PERDAS AUDITIVAS CONDUTIVAS 
Há um problema na condução do som, podendo 
se na orelha externa ou na orelha média 
• VO normal e VA rebaixada 
• Integridade cóclea e do nervo 
• Diferença entre limiar da VO e VA: gap 
PERDAS AUDITIVAS NEUROSSENSORIAIS 
Há um problema na orelha interna (cóclea ou 
nervo auditivo) 
• Limiares de VA e VO estão iguais 
(acoplados) 
• Alterações nas vias sensoriais 
PERDAS AUDITIVAS MISTAS 
• VO e VA rebaixadas 
• Ainda há diferença entre limiares da VO e 
VA (gap) 
• Alterações na OE/OM e na cóclea/nervo 
 
GRAU DE PERDA AUDITIVA: 
NORMAL 0-25 dB 
LEVE 26-40 dB 
MODERADO 41-70 dB 
SEVERO 71-90 dB 
PROFUNDO 
>91 dB 
 
CONFIGURAÇÃO DA PERDA AUDITIVA- PADRÃO 
DA CURVA: 
• Ascendente 
• Horizontal ou plana 
• Descendente 
• Em U 
• Em U invertido 
• Com entalhe 
LATERARALIDADE: 
• Bilateral simétrica: mesmo grau e/ou 
configuração nas duas orelhas 
• Bilateral assimétrica: grau e configurações 
diferentes 
• Unilateral: audição contralateral normal 
AUDIOMETRIA VOCAL 
É um teste que avalia a capacidade do paciente 
de detectar e reconhecer a FALA em limiares 
mínimos da audição e em limiares de conforto. 
Por meio dela, é possível avaliar: 
• Limiar de reconhecimento da fala (LRF) 
• Limiar de detecção de voz (LDV) 
• Índice percentual de reconhecimento de 
fala (IRPF) 
LRF Menor intensidade em que o indivíduo é 
capaz de reconhecer e repetir 
corretamente 50% das palavras 
apresentadas 
 
LDV Menor intensidade na qual um indivíduo 
detecta a presença do estímulo de fala 
em pelo menos 50% das apresentações 
 
Quando não é possível detectar o LRF 
IRPF Indica a porcentagem de acertos de 
um material de fala específico utilizado 
para avaliar a inteligibilidade de fala 
numa intensidade confortável e 
audível, cerca de 30 a 40 dBNA acima 
do LRF 
 
Repetir uma lista de 25 palavras 
foneticamente balanceadas 
 
OBS: Quanto mais interno for o problema, pior 
será o reconhecimento da fala. 
 
IMITANCIOMETRIA 
É um exame dividido em duas etapas: 
timpanometria e pesquisa do reflexo acústico. A 
timpanometria avalia integridade do tímpano, 
estruturas da OM e tuba auditiva e a pesquisa do 
reflexo acústico avalia as condições da orelha 
media até a região do complexo olivar superior. 
O teste é realizado com a colocação de fone de 
ouvido em uma das orelhas e uma pequena 
sonda no CAE da outra. Através da sonda é 
injetada uma ligeira pressão e pelo fone o 
paciente ouvira estímulos sonoros. O resultado 
não depende da colaboração do paciente e é 
ideal para avaliação audiológica infantil. 
 
 
 
TIMPANOMETRIA Verifica se MT tem 
movimentos normais e 
se pressão aérea está 
semelhante na OM e 
meio externo 
PESQUISA DE REFLEXOS 
ACÚSTICOS 
Pesquisa sinais que 
sugiram 
comprometimento 
coclear, sugere 
limiares auditivos e 
sugere presença de 
doenças 
retrococleares 
 
• Impedância acústica: oposição total que 
o sistema tímpano-ossicular oferece ao 
refluxo de energia sonora 
• Admitância acústica: facilitação que a 
energia sonora flui através do sistema 
OBS: Se o sistema for eficiente, pouca 
quantidade de som é refletida e a maior parte é 
transmitida à OI.