Desigualdades sociais e Saúde

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UFV – Universidade Federal de Viçosa 
Matéria: MED 192 – Prática Profissional e Trabalho em Saúde II 
 
 
 
 
Leitura obrigatória/ referência da aula 
- Livro “Como e por que as desigualdades sociais fazem mal à saúde?” de 
Rita Barradas Barata, capítulos 1, 2, 3 e 6. 
Aprendizados da aula 
- O que são desigualdades sociais em saúde e quais são as suas teorias 
explicativas; 
- Os conceitos de classe social; 
- A relação entre desigualdades sociais, serviços de saúde e proteção social; 
- Como enfrentar as desigualdades sociais em saúde. 
Diferença x Desigualdade 
- As desigualdades são diferenças que são injustas porque estão associadas a características 
sociais que sistematicamente colocam alguns grupos sociais em desvantagem com relação à 
oportunidade de ser e se manter sadio. 
- As desigualdades sociais que nos interessam são as diferenças no estado de saúde entre grupos 
definidos por características sociais, tais como riqueza, educação, ocupação, raça e etnia, gênero 
e condições do local de moradia ou trabalho. 
Discussão ao longo da história 
- Louis René Villermé 
→ 1828: Gradiente entre pobreza e mortalidade em domicílios parisienses; 
→ 1840: Trabalhadores têxteis (fundamental para que se estabelecesse na França, no ano 
seguinte, a primeira legislação do trabalho, regulando, no caso, o trabalho infantil); 
- Friedrich Engels 
→ 1845: A condição da classe operária na Inglaterra – maior mortalidade em domicílios mais 
pobres; 
- John Snow 
→ 1854: Demostrou que o cólera era causado pelo consumo das águas contaminadas com 
matérias fecais na cidade de Londres. Método geográfico e 
epidemiológico. 
Explicações para as desigualdades em saúde 
- Acesso aos serviços de saúde é diferenciado 
- Diferentes graus de desenvolvimento da assistência médica 
- Ciclo vicioso da doença 
- Estilo de vida 
- Genética 
Teorias que buscam entender as desigualdades 
- Estruturalista/materialista: riquezas 
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- Psicossocial: percepção 
- Determinação social do processo saúde-doença: Posição de classe e reprodução social 
- Teoria ecossocial: inCORPOação 
A posição social e seus reflexos sobre a saúde 
- Conceito chave: reprodução social 
→ Biológica, relações ecológicas (com o ambiente), cultural, econômicas; 
- Iniquidades 
→ Reflexos nas situações de saúde 
→ Explicações históricas representam ruptura com a teoria da 
multicausalidade e com o paradigma do risco; 
- Conceito de determinação social: estabelece os limites dentro dos quais os fenômenos de menor 
nível de complexidade podem ocorrer 
Determinação social do processo saúde-doença 
- Crítica à teoria dos determinantes sociais da saúde 
→ Visão fragmentada da realidade 
→ Enxerga fatores e não a mudança de processos estruturais 
- Superexploração do trabalho e da natureza 
- Incompatibilidade do regime de acumulação capitalista com modos de vida saudáveis 
- Reconhecer as dinâmicas sociais que engendram os processos de produção e reprodução dos 
padrões estruturais de dominação, exploração e marginalização nas sociedades concretas, 
moldam os modos de vida e se expressam nos processos saúde-doença. 
A posição social e seus reflexos sobre a saúde 
- Classes sociais de acordo com a renda familiar 
- Conceito marxista de classe social 
→ Grades grupos de indivíduos que se diferenciam entre si pela posição que ocupa no sistema de 
produção historicamente determinado, pelas relações que estabelecem com os meios de produção, 
pelo papel que desempenham na organização social do trabalho e pelo modo como se apropriam 
de parte da riqueza social. 
→ Burguesia: detentora dos meios de produção 
→ Classe trabalhadora: detentora de sua força de trabalho 
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→ Extração de mais-valia: trabalho não pago, apropriado pelos donos dos meios de produção. 
→ A raiz das classes sociais está na propriedade privada 
- Conceito Weberiano de classe social 
→ Possui três dimensões: 
• Classe econômica (ocupação) 
• Prestígio (escolaridade) 
• Poder político ou riqueza/renda.