Aspectos Funcionais do Pancreas Exocrino

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Universidade Nove de Julho Maria Lívia
Aspectos Funcionais 
do Pâncreas Exócrino 
Introdução: 
✓ O pâncreas é um órgão secretor misto, a 
secreção endócrina é proveniente das ilhotas e 
incluem insulina e glucagon; 
✓ As secreções exócrinas incluem solução aquosa de 
bicarbonato de sódio e enzimas digestórias; 
✓ A porção exócrina do pâncreas consiste em 
lóbulos - ácinos, que esvaziam seus ductos no 
duodeno; 
• As células acinares secretam enzimas digestórias; 
• As células do ducto secretam NaHCO3. 
Funções do pâncreas exócrino: 
✓ Neutralizar o quimo ácido e digerir substratos; 
Suco Pancreático: 
✓ A composição do suco pancreático varia de 
acordo com a fase do processo de digestão; 
✓ Sua função é auxiliar no processo de digestão de 
gorduras, proteínas e outros substratos; 
✓ O pâncreas secreta diariamente 1,5 litros de uma 
substância rica em enzimas; 
✓ Em jejum, o líquido pancreático possui grande 
quantidade de proteínas e uma [HCO3] em torno 
de 80 mEq/L; 
✓ No período pós-prandial, o suco possui maior 
quantidade de água e uma [HCO3] em torno de 
145 mEq/L - 5x maior que no plasma; 
✓ O quimo chega ácido no intestino, pois recebe o 
suco gástrico no estômago; 
• Para que não haja irritação da mucosa intestinal é 
preciso neutralizar o quimo. 
• Por isso o suco pancreático é constituído por um 
grande volume de líquido alcalino 
Hormônios que estimulam a neutralização: 
✓ Enterogastrona: 
• Para cessar a liberação de suco gástrico no 
estômago o enterogastrona é liberado; 
• Quando liberado ele inibe a secreção de gastrina. 
✓ Secretina: 
• Sintetizada pelas células S no duodeno quando 
ácido oriundo do estômago alcança essas células; 
• A secretina estimula as células dos ductos 
pancreáticos a liberar bicarbonato de sódio. 
✓ Colecistoquinina - CCK: 
• Secretada pelas células I do duodeno quando 
estimuladas por produtos da digestão; 
• A CCK estimula a contração da vesícula biliar, 
liberando bile e a liberação das enzimas 
pancreáticas pelos ácinos. 
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Secreção de Enzimas Digtórias: 
✓ A maior parte das enzimas pancreáticas são 
secretadas como zimogênios, que devem ser 
ativados no momento de chegada no intestino; 
Passo a passo da secreção: 
✓ Esse processo de ativação em cascata se inicia 
quando a enteropeptidase da borda em escova 
converte tripsinogênio em tripsina; 
✓ A tripsina, por sua vez converte outros zimogênios 
pancreáticos em suas formas ativas; 
Sinais para liberação de enzimas pancreáticas: 
✓ Distensão do intestino delgado; 
✓ Presença de alimento no intestino; 
✓ Sinais neurais; 
✓ Hormônio colecistocinina - CCK. 
Secreção de Bicarbonato: 
✓ A secreção de bicarbonato é responsável por 
neutralizar o ácido proveniente do estômago; 
✓ A produção de bicarbonato requer altos níveis da 
enzima anidrase carbônica; 
Etapas da secreção de bicarbonato: 
✓ Etapa 1: 
• O bicarbonato é produzido a partir de CO2 e 
H2O e é secretado por um trocador apical Cl-
HCO3-; 
• Já os íons H+ produzidos junto deixam a célula 
por trocadores Na+H+ na membrana basolateral; 
• O cloreto trocado por bicarbonato entra na célula 
pelo cotransportador NKCC na membrana 
basolateral e sai por um canal CFTR na apical; 
• O Cl- luminal, então, reentra na célula em troca 
de HCO3- entrando no lúmen.; 
✓ Etapa 2: 
• Os íons H+ produzidos junto deixam a célula por 
trocadores Na+H+ na membrana basolateral; 
• A secreção de sódio e água é um processo 
passivo, dirigido por gradientes eletroquímicos e 
osmóticos, através de junções comunicantes; 
• O movimento de íons negativos do LEC para o 
lúmen cria um gradiente elétrico negativo no 
lúmen que atrai Na+; 
• A transferência de Na+ e de HCO3- do LEC para 
o lúmen cria um gradiente osmótico, e a água 
segue por osmose.. 
As enzimas pancreáticas entram no intestino em um 
fluido aquoso que também contém bicarbonato.
Fibre Cíica: 
Na fibrose cística, uma mutação herdade no faz a 
proteína do canal CTFR ser defeituosa ou ausente; 
Com isso a secreção de Cl- não vai existir, 
enquanto as células caliciformes continuam 
secretando muco —> espessamento do muco.
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✓ Etapa 3: 
• O resultado final é a secreção de uma solução 
aquosa de bicarbonato de sódio; 
• Formado pelo gradiente de pressão criado pelo 
Na+ e HCO3 do sangue para o lúmen do ducto. 
Fas da Secreação Pancreática: 
Fase cefálica: 
✓ Regulada por estímulos sensoriais - olfato e paladar; 
✓ Ao sentir o gosto ou cheiro de comida ocorre o 
envio de mensagens nervosas que estimulam o 
pâncreas - por meio do SNA parassimpático; 
✓ Essa fase estimula menos a secreção de HCO3 e 
mais enzimas no pâncreas, além de gastrina, água 
e bicarbonato no duodeno. 
Fase gástrica: 
✓ Essa fase ocorre a partir da ingestão do alimento, 
em que a produção de suco pancreático aumenta 
e permanece ativo em média 3 horas; 
✓ Isso ocorre por estímulos de fibras parassimpáticas; 
✓ Essa estimulação nervosa libera enzimas em baixo 
impacto, uma vez que somente uma pequena 
quantidade chega ao duodeno. 
Fase intestinal: 
✓ Ocorre no momento em que o alimento chego no 
intestino delgado, vindo do estômago; 
✓ Esse processo estimula a síntese de enzimas, 
como a colecistocinina; 
✓ O alimento possui pH ácido, então a secretina 
estimula a liberação de bicarbonato. 
Mecanism Regulador: 
Regulação hormonal: 
✓ Secretina: 
• Secretada pelas células S do duodeno na 
presença de ácido; 
• Aumenta o fluxo de água e de bicarbonato nos 
ductos - neutralização do quimo; 
• Inibe a liberação de ácido gástrico e a motilidade 
intestinal. 
✓ Colecistocinina: 
• Liberado pelas células I do duodeno, na presença 
de gorduras e proteínas; 
• Atua estimulando a liberação de proenzimas pelas 
células acinares do pâncreas; 
• Regula a motilidade gástrica e intestinal, o que 
causa o retardo do esvaziamento do estômago; 
• Além disso, regula a secreção biliar; 
• Tem 2 efeitos possíveis - direto e indireto: 
- Direto: estimula ácinos e ductos pancreáticos, 
- Indireto: o nervo vago estimula a acetilcolina a 
ativar os ácinos.