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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ CURSO DE FARMÁCIA Profª Pamella Sampaio Relatório Final de Estágio Curricular Elaborado por: Matrícula: Rio de Janeiro 2021 Relatório Final de Estágio Curricular Trabalho apresentado como requisito parcial para a disciplina de Estágio Curricular do curso de Farmácia da Universidade Estácio de Sá. 12/2021 INTRODUÇÃO Estágio realizado na Universidade Estácio de Sá, Unidade Presidente Vargas. Em Avenida Presidente Vargas número 642. Realizado com uma carga horária de 12:30 às 18:30 na quinta feira e sexta-feira. Tendo como responsável técnica e responsável a professora Pâmella Sampaio. O estágio tem como objetivo: Construir estratégias de Cuidado Farmacêutico, com base nas teorias de atendimento humanístico para o desenvolvimento de habilidades de comunicação em saúde que garantam a criação da relação de confiança farmacêutico¬paciente. Identificar as demandas de saúde dos pacientes e realizar seu acolhimento através das técnicas de anamnese farmacêutica buscando alcançar um atendimento integral do paciente. Empregar as metodologias de seguimento farmacoterapêutico utilizando os conceitos de Cuidado Farmacêutico para possibilitar a identificação de problemas relacionados a medicamentos e suas resoluções. Elaborar documentos relacionados aos cuidados farmacoterapêuticos com base nas metodologias Dáder e PWDT para possibilitar a avaliação das intervenções realizadas. Orientar pacientes quanto às práticas de autocuidado e problemas de saúde autolimitados com bases nas teorias de automedicação responsável de modo a aumentar a segurança dos pacientes atendidos DESENVOLVIMENTO Legislação Farmacêutica Ao início das aulas de estágio supervisionado em cuidados farmacêuticos comunitários foram abordados estudos a respeito da legislação pertinente à atuação farmacêutica, de acordo com a resolução CFF N° 585 de 29 de agosto de 2013, o cuidado farmacêutico pode ser aplicado, em hospitais de urgência e emergência, ambulatórios, unidades de saúde, instituições geriátricas, atendimento domiciliar e em farmácias e drogarias. Dentro das atribuições clínicas, há serviços que podem ser realizados por farmacêuticos em farmácias e drogarias, tais como, medição de pressão arterial, teste de glicemia capilar, administração de medicamentos injetáveis, verificação de temperatura corporal, atendimento domiciliar realizado pelo farmacêutico. Semiologia Farmacêutica Também nos foi apresentado o estudo da semiologia, que é o estudo de sinais e sintomas das doenças, indispensável para os cuidados farmacêuticos. Sinais são dados objetivos que podem ser avaliados por meio de inspeção, palpação, como temperatura, pressão arterial, dentre outros. Após essa avaliação deverá ser feito o encaminhamento por escrito em casos de sinais e sintomas de maior intensidade. Para a realização de atividades, foi usado o estudo em diversos casos clínicos apresentado em sala e também de artigos científicos, nos ajudando a adquirir mais conhecimento e poder assim, passar ele para outras pessoas. Anamnese farmacêutica e aulas práticas Foram realizadas aulas práticas em consultório de: Medição de glicemia capilar Medição de pressão arterial A medição de glicemia capilar contou com um aparelho eletrônico que contém algumas ‘’paletas’’ em que o sangue é colocado e assim, medido sua glicemia. Para a medição de pressão arterial foi utilizado o esfigmomanômetro com o auxilio de estetoscópio para identificar a pressão sistólica e diastólica. Após a realização de aulas práticas, foi proposto que, fosse montado anamnese farmacêutica, que é o procedimento de coleta de dados sobre o paciente, realizado pelo farmacêutico, por meio de entrevista com a finalidade de conhecer sua história de saúde, elaborar o perfil farmacoterapêutico e identificar suas necessidades relacionadas à saúde Após a elaboração da anamnese farmacêutica nos foi orientado que ocorresse entrevistas com pessoas próximas ou com quem teríamos contato frequente para os estudos de caso clínico. . A criação da ficha contou com o apoio de todos da turma, e, de forma geral foi utilizado para entrevistar todos os possíveis pacientes. Estudos de caso clinico Para o estudo dos casos clínicos é importante saber que, a maioria das pessoas a quem nos foi apresentada em sala de aula, possuía hipertensão e diabetes ou apenas hipertensão ou apenas diabetes. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é considerada, ao mesmo tempo, uma doença e um fator de risco, representando um grande desafio para a saúde pública, pois as doenças cardiovasculares constituem a primeira causa de morte no Brasil. (“Hipertensão arterial: principais fatores de risco ...”) (Alessi ET. AL.) Também foi notório alguns aspectos observados em pacientes durante o estágio, que é a modificação no perfil da população brasileira em relação ao estilo de vida, como hábitos alimentares, aumento progressivo da prevalência de sobrepeso ou obesidade da população, adicionado, ainda, à baixa adesão a realização de atividades físicas. Tais fatores também são responsáveis por ocasionar a diabetes tipo 2, mais comum dentro do cenário brasileiro, acometendo cerca de 90% dos pacientes diabéticos, nesses pacientes a insulina é produzida pelas células beta pancreáticas, porém, sua ação está dificuldade, caracterizando um quadro de resistência insulínica. (“O Que é Diabetes? - SBEM”) Portanto, a consulta farmacêutica se torna indispensável em tais casos, pois, além de possível identificação de sinais e sintomas, uma possível hiperglicemia pode ser revertida e uma diabetes controlada, assim como um quadro hipertensivo. Terapia farmacoterapêutica Com a amostra de pacientes coletadas por alguns alunos da turma, foi possível traçar um objetivo e uma terapia farmacoterapêutica com o paciente, a fim de objetivar sua melhora e possível orientação farmacológica, assim como orientar sobre as melhores formas de utilizar o seu medicamento, o que fazer em casos de esquecimento e o que podia melhorar para que sua vida fosse facilitada naquele sentido. CONCLUSÃO No decorrer do estágio, como dito anteriormente, foram apresentados alguns casos clínicos de colegas de turma, pode-se perceber que, além do estudo em doenças e prognósticos, nos foi ofertado uma demanda muito grande de empatia e paciência, pois, é preciso que entender que nem todas as pessoas estão em posição de privilegio. Foi visível a realidade de diversas pessoas, principalmente aquelas que não possuem acesso às necessidades básicas de saúde, como visitas ao médico regularmente sem precisar de burocracia, dependem do transporte público para sua locomoção, muitas vezes faltando tempo para cuidar da própria saúde, principalmente ações básicas de auto cuidado, é preciso entender que diversas realidades demandam sensibilidade e cuidados diferentes. Com o estilo de vida mais moderno e corrido, fica cada vez mais difícil sobrar tempo para o autocuidado, por isso foi de suma importância entender a real necessidade da atenção farmacêutica, além de grande parte da população não saber que possui direito de consulta farmacêutica. Foi possível, também, entender na pratica a prevalência de doenças cardiovasculares na população brasileira e como muitos não são orientados corretamente sobre a importância de tomar os medicamentos de forma correta, principalmente entre pacientes hipertensos, há maior incidência de pausa de medicamento devido às melhoras apresentadas com seuuso continuo. O estágio é uma fase importante da faculdade e nos dá habilidades que pouco seriam conquistadas caso não o fizéssemos, é indispensável que qualquer graduando não faça estágio durante o período de seu curso, para enfrentarmos o mercado de trabalho é necessário que tenhamos contato cedo com o ambiente que estaremos inseridos por muitos e muitos anos e adquirindo experiência para o que nos for oferecido. Embora o estágio seja de extrema importância, pode ser pontuados algumas situações que podem ser melhoradas, ofertas de consulta farmacêutica dentro da própria faculdade, em trabalhadores e alunos, tendo assim uma maior atenção, no meu caso consegui apenas um paciente, em que não havia queixas pontuais, o que seria melhorado caso eu tivesse acesso a mais pessoas. Também poderiam ser oferecidas mais campanhas, a fim de atingir uma parte da população, mesmo que pequena, a fim de adquirir também experiência. Oferecer também, de maneira ampla, o estudo a respeito de doenças psiquiátricas e psicossociais, pois, muito foi observado que pacientes apresentados em casos clínicos possuíam uma hiperglicemia ou pressão alta devido a uma exposição ao estresse ou situações de estresse cotidianas. Por fim, seria interessante, oferecer aulas a parte de sociologia, para compreender a sociedade de uma maneira geral, padrões de ralações sociais e culturais da vida cotidiana e principalmente evidenciar que estamos em situação de privilegio por diversos motivos e sair da nossa zona de conforto, tendo mais empatia pelo próximo e entendendo que se vive em um mundo desigual em que é de extrema dificuldade o acesso ao necessário, como educação, saúde e saneamento básico. Referencias bibliográficas Alessi, Alexandre, et al. “I Brazilian Position Paper on Prehypertension, White Coat Hypertension and Masked Hypertension: Diagnosis and Management.” Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2014, www.scielo.br/pdf/abc/v102n2/0066-782X-abc- 102-02-0110.pdf, 10.5935/abc.20140011. “O Que é Diabetes? - SBEM.” SBEM, 15 Apr. 2021, www.endocrino.org.br/o-que-e- diabetes/. Accessed 23 Nov. 2021. ANEXOS - Declaração de horas cursadas - Folha de frequência de atividades - Avaliação do preceptor - Auto avaliação do estagiário - TCE e plano de atividades