PROTESE PARCIALMENTE REMOVIVEL ( PPR)

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PPR 
➔ Tem por objetivo reabilitar arcos 
parcialmente desdentados, 
desenvolvendo as funções 
estéticas, fonéticas e 
mastigatórias, podendo ser 
removida tanto pelo profissional 
quanto pelo paciente, sem causar 
danos as suas partes 
constituintes; 
PLANEJAMENTO 
➔ Deve ser formulado após o 
diagnostico da situação clinica, 
englobando quais dentes são 
viáveis para serem mantidos ou 
não, depende também da 
classificação do arco e do 
preparo pré- protético; 
➔ O planejamento deve ser sempre 
focado em preservar as estruturas 
que dão suporte a PPR, de forma 
a evitar cargas danosas tanto 
sobre o dente, quanto sobre o 
rebordo alveolar, mantendo assim 
a saúde do sistema; 
ETIOLOGIA 
➔ P : reposição dos tecidos 
ausentes; 
➔ P: um os mais dentes e estruturas 
adjacentes; 
➔ R: permite ser removida pelo 
paciente; 
NOMES 
✓ Ponte móvel; 
✓ Aparelho parcial removível; 
✓ Aparelho a grampo; 
✓ Aparelho de Roach; 
 Aranha; 
 Perereca; 
 Estraga dentes; 
CONTRAINDICAÇÕES 
➔ Pacientes com problemas motores; 
➔ Debilidade mental; 
➔ Pobre higiene bucal; 
INDICAÇÕES 
➔ Extremos livres (uni ou bilateral); 
➔ Espaços protéticos intercalados; 
➔ Espaços protéticos múltiplos; 
➔ Reabsorção óssea anterior 
extensa; 
➔ Prótese temporária; 
➔ Fatores econômicos; 
➔ Contenção dentaria; 
➔ Contenção de fraturas maxilares; 
➔ Pacientes com fissura palatina; 
➔ Em odontopediatria; 
➔ Pacientes com higiene adequada; 
BASES PARA UMA CLASSICAÇÃO 
➔ Topografia: biomecânica e 
baseada no diagnostico; 
➔ Kennedy (1925); 
➔ Rumpel (1930); 
➔ Applegate (1963); 
CLASSIFICAÇÃO DE KENNEDY 
➔ 1925; 
➔ O objetivo primário de uma 
classificação é simplificar para 
melhorar a comunicação; 
➔ Um sistema de classificação 
contribui para a compreensão 
dos desenhos das PPRs; 
➔ A classificação das arcadas 
parcialmente desdentadas além 
de facilitar a comunicação e de 
permitir uma sistematização do 
desenho das PPRs, possui também 
uma finalidade didática; 
➔ A classificação das arcadas 
parcialmente desdentadas 
também permite uma comparação 
CLARICE LIOBA 
longitudinal da incidência das 
varias classes; 
CARACTERÍSTICAS 
➔ Classificação topográfica; 
➔ Baseada na relação dos espaços 
protéticos com dentes 
remanescentes; 
➔ Não considera o numero de 
dentes remanescentes; 
➔ Não considera a dimensão dos 
espaços protéticos; 
➔ É a mais utilizada; 
➔ Divide em 4 classe ( I,II,III, IV ) que 
por sua vez são divididas em 
subclasses, desenvolvidas por 
APPLEGATE denominadas 
modificações (1,2,3,4,5,6,7,8); 
CLASSE I 
➔ Desdentado posterior bilateral; 
➔ Vale lembrar que mesmo pode ser 
desdentado posterior, não 
envolve apenas dentes 
posteriores, podemos por exemplo, 
ter um desdentado posterior 
envolvendo caninos, pre molares 
e molares; 
➔ O nome desdentado posterior 
bilateral pode ser substituído por 
extremo livre, que ocorre quando 
necessariamente preciso repor 
dente posterior; 
 
 
 
 
 
CLASSE II 
➔ Desdentado posterior unilateral; 
➔ Esta classificação ocorre quando 
existe um extremo livre ( ou seja, 
ausência de dentes posterior ) 
apenas em um lado da arcada, 
sendo unilateral; 
 
 
 
 
 
 
CLASSE III 
➔ Desdentado intercalar; 
➔ Existem casos onde não há 
extremo livre, por haver ainda 
dentes remanescentes posteriores, 
não sendo então necessário 
repor todos os dentes posteriores; 
 
 
 
 
 
CLASSE IV 
➔ Na classe IV, deve ter 
envolvimento anterior, sendo 
importante que tenha 
envolvimento dos incisivos, ou seja 
envolvimento a linha media; 
➔ É importante que se não tenha 
nenhuma ausência dentaria 
posterior ou intercalada, devendo 
ser apenas um único espaço 
desdentado anterior e que 
envolva a linha media; 
 
 
 
 
 
 
 
 
MODIFCAÇÕES DE APPLEGATE 
➔ Modificações tipo 1,2,3,4,5,6,7,8; 
➔ As regras de APPLEGATE são 8 e 
foram propostas com finalidade 
de metodizar a utilização da 
classificação de KENNEDY 
evitando classificações 
duvidosas; 
REGRAS 
➔ As arcadas devem ser 
classificadas após as exodontias 
necessárias; 
➔ Terceiros molares ausentes não 
devem ser considerados na 
classificação; 
➔ Terceiros molares, quando pilares, 
entram na classificação; 
➔ 2 º molares ausentes, e que não 
serão repostos, não entram na 
classificação; 
➔ As áreas mais posteriores regem a 
classificação; 
➔ As demais áreas presentes dão 
origem as subclasses; 
➔ A extensão da modificação não 
é considerada; 
➔ A classe IV não possui subclasses. 
E para ser classe IV, deve ter 
envolvimento de linha media; 
MODIFICAÇÕES CLASSE I 
➔ Desdentado posterior bilateral 
com um espaço; 
➔ No caso de uma classe I, temos 
extremos livres bilaterais, então 
para cada espaço extra, nós 
aumentamos um numero na 
modificação; 
 
A: está arcada seria classificada como 
classe I de KENNEDY, pois ela apresenta 
extremo livre bilateral, mas além deste 
extremo livre bilateral, esta arcada ainda 
apresenta 1 espaço vazio anterior, por 
isso é modificação 1 
B: está arcada seria classificada como 
classe I de KENNEDY, pois ela apresenta 
extremo livre bilateral, mas além deste 
extremo livre bilateral, esta arcada ainda 
apresenta 2 espaços vazio anterior, por 
isso é modificação 2; 
C: está arcada seria classificada como 
classe I de KENNEDY, pois ela apresenta 
extremo livre bilateral, mas além deste 
extremo livre bilateral, mas além deste 
extremo livre bilateral, esta arcada ainda 
apresenta 4 espaços vazio anterior, por 
isso é modificação 4; 
D: está arcada seria classificada como 
classe I de KENNEDY, pois ela apresenta 
extremo livre bilateral, mas além deste 
extremo livre bilateral, mas além deste 
extremo livre bilateral, esta arcada ainda 
apresenta 3 espaços vazio anterior, por 
isso é modificação 3; 
MODIFICAÇÕES CLASSE II 
➔ Além das classes existem as 
modificações, que seriam os 
espaços adicionais ao que 
determina a classe; 
➔ No caso de uma classe II, temos 
extremo livre unilateral, então 
para cada espaço extra, nós 
aumentamos um número na 
modificação; 
A B 
C D 
➔ Lembrando que devemos 
primeiramente olhar para os 
extremos livre e somente depois 
contar os espaços extras; 
 
CLASSE III MODIFICAÇÕES 
➔ No caso de uma classe III, não 
temos extremo livre, pois teremos a 
presença de dentes 
remanescentes posteriores e 
apenas alguns dentes precisarão 
ser repostos, chamados então de 
espaço intercalar, então para 
cada espaço extra, aumentamos 
um número na modificação 
➔ Lembrando que devemos 
primeiramente olhar se há 
extremos livres, e espaços 
intercalares e somente depois, 
contar os espaços extras; 
 
MODIFCAÇÕES CLASSE IV 
➔ No caso de uma classe IV, 
precisamos ter em mente que 
estas envolvem região anterior, 
devendo acometer linha media e 
tendo apenas um espaço 
desdentado único; 
➔ Quando temos uma classe IV e 
além dela outros espaços 
desdentados essa classe deixa 
de ser uma classe IV, pois a 
classe IV de Kennedy não aceita 
modificações; 
CLASSIFICAÇÃO DE RUMPEL 
➔ É uma classificação funcional; 
➔ Considerada a via de transmissão 
das cargas mastigatórias; 
MUCOSSUPORTADAS 
➔ Prótese onde a via de transmissão 
é realizada somente via mucosa; 
➔ Ex: prótese total; 
MUCODENTOSSUPORTADAS 
➔ Quando a transmissão das 
cargas é feita mais intensamente 
pela mucosa do que por dentes; 
➔ Ex : PPR extremo livre; 
DENTOMUCOSSUPORTADAS 
➔ Quando a transmissão das 
cargas é maior no dentes que do 
que na mucosa; 
➔ Ex: PPR intercaladas; 
DENTOSSUPORTADAS 
➔ A transmissão das cargas ocorre 
via dental; 
➔ Ex: próteses fixas e PPR unilateral; 
 
 
B 
C D